Yon rezon souvan pou konsiltasyon, hyperandrogenism refere a yon twòp pwodiksyon nan òmòn gason nan yon fanm. Sa a se manifeste pa plis oswa mwens make siy virilization.

Nan fanm, ovè yo ak glann adrenal natirèlman pwodui testostewòn, men an ti kantite. Li se anjeneral yo jwenn ant 0,3 ak 3 nanomol pou chak lit san, konpare ak 8,2 a 34,6 nmol / L nan imen.

Nou pale de hyperandrogenism lè nivo òmòn sa a pi wo pase nòmal la. Lè sa a, siy virilizasyon ka parèt: 

• hyperpilosité ;
• akne;
• calvitie;
• ipètrofi nan misk, elatriye.

Enpak la se pa sèlman ayestetik. Li kapab tou sikolojik ak sosyal. Anplis de sa, twòp pwodiksyon testostewòn ka mennen nan lakòz lakòz ak pwoblèm metabolis.

Li ka eksplike pa diferan kòz, pi komen yo se sa ki annapre yo.

Distwofi ovè

Sa a ki mennen nan sendwòm ovè polikistik (PCOS). Sa a afekte anviwon 1 fanm sou 10. Pasyan yo dekouvri patoloji yo nan adolesans, lè yo konsilte pou yon pwoblèm nan ipèpilozite ak akne grav, oswa pita, lè yo konfwonte ak lakòz. Sa a se paske testostewòn nan depase ki te pwodwi pa ovè yo deranje devlopman nan folikulèr yo ovè, ki pa matirite ase yo lage ze yo. Sa a se manifeste pa maladi nan sik la règ, oswa menm pa yon mank de peryòd (amenore).

Iperplasi adrenal konjenital

Maladi jenetik ra sa a mennen nan malfonksyònman adrenal, ki gen ladan twòp pwodiksyon òmòn gason ak underproduction nan kortisol, yon òmòn ki jwe yon gwo wòl nan metabolis idrat kabòn, grès ak pwoteyin. Nan ka sa a, hyperandrogenism se poutèt sa akonpaye pa fatig, ipoglisemi ak yon gout nan san presyon. Patoloji sa a anjeneral manifeste tèt li depi nan nesans, men nan kèk ka ki pi modere li ka tann jiskaske adilt revele tèt li. 

Yon timè sou glann adrenal la

Byen ra, ka mennen nan sekresyon twòp nan òmòn gason, men tou, kortisol. Hyperandrogenism Lè sa a, akonpaye pa hypercorticism, oswa sendwòm Cushing a, yon sous tansyon wo atè.

Yon timè ovè sekrete òmòn gason

Men, kòz sa a pi rar.

Menopoz

Kòm pwodiksyon an nan òmòn fi redwi sevè, òmòn gason gen plis plas yo eksprime tèt yo. Pafwa sa a mennen nan déréglementation, ak siy enpòtan nan virilizasyon. Sèlman egzamen klinik ki asosye ak yon evalyasyon ormon, ak dòz androjèn, ka konfime dyagnostik la. Yon ultrason nan ovè yo oswa glann adrenal yo ka bay lòd tou pou klarifye kòz la.

Siy klinik ki montre iperandrojenism yo se jan sa a:

• hirsutism : cheve enpòtan. An patikilye, cheve parèt nan zòn nan kò a ki anjeneral san cheve nan fanm (figi a, tors, lestomak, pi ba do, bounda, kwis enteryè), ki ka gen yon enpak sikolojik ak sosyal enpòtan. ;
• akne et sebore a (po lwil); 
• alopesi kalvisyon gason, ak pèt cheve plis make nan tèt la oswa glòb devan yo.

Sentòm sa yo ka asosye tou ak:

• maladi sik règ, ak swa yon absans peryòd (amenore), oswa sik long ak iregilye (spaniomenorrhea);
• elajisman klitoral (clitoromegali) ak ogmante libido;
• lòt siy virilizasyon : vwa a ka vin pi grav ak misk la sonje mòfoloji gason an.

Lè li trè make, hyperandrogenism ka mennen nan lòt konplikasyon alontèm:

• konplikasyon metabolik yo : twòp pwodiksyon an nan òmòn gason ankouraje pran pwa ak devlopman nan rezistans ensilin, kidonk risk pou yo obezite, dyabèt ak maladi kadyovaskilè;
• konplikasyon jinekolojik, ki gen ladan yon risk ogmante pou kansè andometri.

Se poutèt sa hyperandrogenism pa ta dwe konsidere sèlman nan yon pwen de vi kosmetik. Li ka mande pou atansyon medikal.

Jesyon an depann anvan tout bagay sou kòz la.

Nan ka timè

Operasyon oblije retire li.

Pou sendwòm ovè polikistik

Pa gen okenn tretman pou anpeche oswa geri sendwòm sa a, se sèlman tretman pou sentòm li yo.

• Si pasyan an pa fè sa oswa plis timoun, tretman an konsiste nan mete ovè yo repoze, diminye pwodiksyon yo nan òmòn gason. Yo preskri yon grenn estwojèn-pwojestin. Si sa a pa ase, yo ka ofri yon dwòg anti-androjèn kòm yon sipleman, cyproterone acetate (Androcur®). Sepandan, piske pwodui sa a dènyèman te asosye ak yon risk pou menenjyom, itilizasyon li se restriksyon nan ka ki pi grav, pou ki rapò benefis / risk pozitif;
• Nan ka ta gen dezi pou gwosès ak lakòz, eksitasyon senp nan ovilasyon rekòmande pa premye liy sitrat klomifèn. Yo fè yon evalyasyon sterilite pou verifye absans lòt faktè ki enplike. Si eksitasyon dwòg pa travay, oswa si yo jwenn lòt faktè nan lakòz, yo konsidere fekondasyon nan matris oswa fegondasyon in vitro. 

Lazè pou retire cheve yo ka ofri tou pou diminye kwasans cheve ak tretman dèrmatolojik lokal kont akne.

Nan tout ka yo, pratike yon espò ak swivi nan yon rejim balanse yo konseye. Nan ka ki twò gwo, yon pèt apeprè 10% nan pwa inisyal la diminye hyperandrogenism ak tout konplikasyon li yo. 

Nan ka hyperplasie adrenal

Lè maladi a se jenetik, swen espesifik yo mete an plas nan sant ki se ekspè nan maladi ra. Tretman an gen ladan kortikoterapi an patikilye.