Ki sa ki se twoub bipolè?

Le twoub bipolè se yon maladi grav nan atitid karakterize pa altène faz nan "atitid segondè", ak ogmante enèji ak ipèaktivite, ak faz nan atitid ba (eta depresyon).

Epizòd "many-depresif" sa yo antremele ak peryòd kote atitid la nòmal ak ki estab, pou plizyè dire.¹.

Pandan epizòd "manyak", moun nan chimerik, ipèaktif, santi l ti bezwen dòmi, pale anpil, epi souvan prezante yon estim pwòp tèt ou egzajere, menm yon santiman omnipotans. Kontrèman, pandan epizòd depresyon, nivo enèji li anòmalman ba, atitid li se lugubr, tris, ak yon pèt enterè nan divès aktivite ak pwojè. 

Li se youn nan maladi sikyatrik ki pi souvan, ki afekte 1 a 2,5% nan popilasyon an. Maladi a anjeneral parèt nan jèn adilt (ki poko gen 25 an) epi li vin frekan. Premye epizòd la swiv pa lòt epizòd nan maladi atitid nan 90% nan ka yo.

Li se yon maladi ki lakòz anpil andikap sosyal, pwofesyonèl ak emosyonèl epi ki ka souvan mennen nan tantativ swisid. Li te rekonèt pa Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS) kòm setyèm kòz prensipal andikap pou chak ane nan lavi pami 15 a 44 ane fin vye granmoun, pami tout maladi.

Evolisyon nan twoub bipolè

Twoub bipolè yo karakterize pa yon siksesyon nan epizòd ak rechute souvan, menm anba tretman.

Risk swisid rete laperèz prensipal ki asosye ak maladi sa a. Anplis de sa, pou rezon byolojik ki toujou mal konprann, twoub bipolè yo souvan asosye ak yon risk kadyovaskilè ogmante, ak maladi metabolik ak ormon.

Etid yo montre ke, pou tout rezon sa yo, esperans lavi a nan pasyan ki gen twoub bipolè se an mwayèn 10 a 11 ane mwens pase esperans lavi a nan rès popilasyon an.².

Ki sentòm twoub bipolè? 

Maladi sa a, ansyen rele maladi manyak-depresif oswa depresyon manyak, vini sou plizyè fòm. Kidonk, twoub bipolè ka oswa pa ka akonpaye pa sentòm psikotik (tankou alisinasyon, alisinasyon). Yo kapab, dapre HAS la3 :

• ipomanik (sentom ki sanble men mwens entans pase pandan yon epizòd sa yo rele "manyak");
• maniac san sentòm psikotik;
• maniak ak sentòm psikotik;
• depresyon modere oswa modere;
• grav depresyon san sentòm psikotik;
• grav deprime ak sentòm psikotik
• melanje (mani ak depresyon konbine) san sentòm psikotik;
• melanje ak sentòm psikotik.

Vèsyon ki pi resan Manyèl Dyagnostik ak Estatistik Maladi Mantal, la DSM-V, pibliye an 2014, pwopoze kategorize diferan kalite twoub bipolè jan sa a:

• twoub bipolè tip I, ki karakterize pa prezans omwen yon epizòd manyak oswa melanje.
• twoub bipolè tip II, ki karakterize pa ensidan an nan youn oswa plis gwo epizòd depresyon ak omwen yon epizòd nan ipomani.
• twoub bipolè pa espesifye.

Pandan ke kou a nan maladi a se karakteristik ase, sentòm endividyèl yo varye de moun a moun. Nan kèk, sentòm depresyon yo pral pran priyorite sou tout lòt bagay, pandan ke nan lòt moun ajitasyon, enèji depase oswa menm agresyon pral domine.

Se faz nan manyak karakterize pa yon atitid awogan, ogmante estim pwòp tèt ou, lide nan grandè.

Anjeneral, moun ki nan faz manyak la santi bezwen pou l pale toutan, pou l prezante ide inonbrabl li, li plen enèji epi li fè plizyè pwojè oswa aktivite an menm tan. Bezwen li pou dòmi redwi (li santi l repoze apre 3 oswa 4 èdtan nan dòmi) epi li fasil irite. Peryòd sa a dire omwen yon semèn, prezan pandan tout jounen an prèske chak jou.

Ipomani manifeste pa menm kalite sentòm yo, ak enèji ki pèsistan segondè, men plis "nòmal".

Pandan faz depresyon yo, gen yon diminisyon nan enterè oswa plezi nan prèske tout aktivite chak jou, sikomotè ralanti (oswa, pafwa, ajitasyon), gwo fatig, epi pètèt kilpabilite oswa devalorizasyon twòp, diminye kapasite pou konsantre. Panse swisid ka rive. Dapre kèk etid, pousantaj tantativ swisid varye ant 20 ak 50% (HAS jen 2014).

Sentòm sa yo pa nesesèman tout prezan, men kritè dyagnostik yo baze sou prezans yon konbinezon enpòtan plizyè nan yo. Nan prèske twa ka nan moun ki gen twoub bipolè, gen lòt maladi tankou enkyetid, depandans sou alkòl oswa lòt sibstans, elatriye.1.

Ki moun ki ka afekte pa twoub bipolè?

Kòz twoub bipolè yo toujou enkoni. Yo se pwobableman miltifaktoryèl, ki enplike faktè jenetik ak anviwònman an.

Soti nan yon pwen de vi byolojik, li konnen ke gen anomali nan nerotransmeteur yo nan sèvo moun ki afekte yo. Kidonk, epizòd mani yo asosye ak yon nivo nòmal wo nan norepinephrine.

Faktè jenetik yo enplike tou: risk pou yo soufri twoub bipolè se pi gwo lè yon moun nan fanmi an deja genyen li.4.

Finalman, eleman ekstèn ka ankouraje oswa deklanche maladi a. Sa a se ka a ak evènman twomatik ki rive bonè nan lavi, osi byen ke anpil lòt estrès oswa faktè chanjman (sezon, gwosès, fluctuations ormon)5.