Ki sa ki lakòz twòp souch sou je yo.

Je fatige oswa astenopi

kòm oftalmològ yo rele kondisyon sa a, li manifeste tèt li nan fòm lan nan sentòm subjectif nan fatig vizyèl. Nan ka sa a, pasyan an ka pote plent sou:

• diminye akwite vizyèl (santiman yon "vwal" oswa "bwouya" devan je yo);
• aparans nan vag oswa tanzantan nan objè yo nan kesyon an;
• santi nan "sab" nan je yo;
• wouj nan je yo;
• fotofobi oswa twoub adaptasyon nwa;
• difikilte oswa enposib pou konsantre byen vit lè w chanje gade ou soti nan yon distans pre ak yon objè ki nan distans la ak vis vèrsa;
• maltèt;

Kritè prensipal dyagnostik pou astenopi se yon ogmantasyon nan plent ki dekri anwo a pandan estrès vizyèl entans (k ap travay sou yon òdinatè, travay ak dokiman, lekti oswa travay zegwi). Nan ka sa a, tout sentòm ki enpòtan yo ka siyifikativman diminye oswa disparèt nèt pandan repo.

Asthenopia

Tou de granmoun ak timoun yo sansib. Anplis de sa, maladi sa a pi souvan afekte timoun ki gen laj lekòl mwayen ak segondè, osi byen ke elèv yo. Sa vle di, tout kategori sa yo nan popilasyon an fè nenpòt ki travay ki gen rapò ak estrès vizyèl pou yon tan long.

Se konsa, kòz prensipal yo ak faktè risk pou devlopman astenopi yo se:

• lekti oswa nenpòt travay vizyèl nan limyè ki ba;
• travay nan òdinatè a oswa gade televizyon pou yon tan long;
• long peryòd nan kondwi, espesyalman nan lè solèy kouche ak nan mitan lannwit;
• travay ki asosye ak souch vizyèl konstan, pou egzanp, travay ak ti detay (brode, travay bijou ak lòt endistri ki sanble);
• move koreksyon nan ametropi (myopya, iranjòm oswa astigmatism);
• maladi jeneral, an patikilye andokrin;
• Entoksikasyon;

Kalite astenopi:

• Astenopi miskilè. Ki asosye ak feblès nan dirèksyon sa vle di dinamik konsantre nan tou de je sou objè a fiks. Sa a ka difisil si misk je yo fèb.)
• Asthenopia akomodatif. Akomodasyon se pwosesis fizyolojik pou chanje pouvwa refraktif je a pandan pèsepsyon vizyèl objè ki sitiye nan distans diferan de li. Aparèy akomodasyon nan je a gen ladan: fib nan misk lis nan misk la silyè, fib nan ligaman an zonulèr, choroid ak lantiy. Nenpòt twoub nan fonksyone estrikti sa yo ka kontribye nan yon diminisyon nan rezèv la nan aranjman ak lakòz sèten plent asthenopic.
• Asthenopia melanje rive ak yon twoub konbine nan dirèksyon ak aranjman.
• Asthenopia nève ka asosye ak estrès oswa divès maladi mantal. 
• Asthenopia sentòm rive ak divès kalite patoloji nan je a ak ògàn ki tou pre epi disparèt lè maladi ki kache a geri (1).

Astenopi miskilè pi souvan rive ak myopya ki pa korije, presbya, presbya (ki gen rapò ak laj yo) oswa astigmatism.

Plent astenopik ka rive tou ak linèt oswa lantiy kontak mal chwazi okòmansman. Oswa li posib ke myopya oswa presbi te pwogrese, epi pasyan an kontinye sèvi ak linèt fin vye granmoun ki pa apwopriye pou li an tèm de dioptri.

Asthenopia miskilè ka rive tou nan background nan nan maladi jeneral ki afekte misk yo rectus okilè, pou egzanp, maladi andokrin (thyrotoxicosis), myasthenia gravis oswa myozit.

Avèk myopya, travay nan distans fèmen rive ak akomodasyon ogmante, ki se te pote soti avèk èd nan misk yo rectus entèn yo. Avèk strabism, astenopi rive akòz fatig akòz dezi a simonte devyasyon nan je yo.

Kòz astenopi akomodatif - spasm nan aranjman, koreksyon ensifizan nan iranjòm ak astigmatism, okilè ak patoloji jeneral ki mennen nan feblès nan misk la silyè, pou egzanp, maladi enflamatwa ak dejeneratif nan je a. Lè w ap travay nan ranje fèmen, tansyon aranjman obligatwa, ki se te pote soti avèk èd nan misk yo silyè.

Dyagnostik astenopi:

• Detèminasyon akwite vizyèl avèk ak san koreksyon
• Skiaskopi pou elèv etwat ak lajè (pi souvan nan timoun).
• Refraktometri ak yon elèv etwat ak lajè.
• Detèminasyon ang strabis la lè l sèvi avèk metòd Hirschberg ak synoptophore;
• Detèminasyon nati vizyon lè l sèvi avèk yon tès kat pwen;
• Mezire rezèv akomodasyon an - yo mete yon ekran opak devan yon sèl je epi yo mande lòt la pou li tèks la nan yon distans 33 cm. Lè sa a, lantiy negatif ak ogmante fòs yo mete devan li epi yo pèmèt yo "abitye" pou kèk tan. Lantiy ki pi fò a, ak ki tèks la ka toujou li, konsidere kòm yon rezèv nan aranjman. Nan 20-30 ane fin vye granmoun li egal a 10 dioptri, apre 40 ane li diminye.
• Detèminasyon rezèv fizyon yo fèt ak yon synoptophore. Nan ka sa a, de pati nan imaj la konekte ansanm, Lè sa a, yo kòmanse separe mwatye nan desen yo ak subjectiveman detèmine lè je a kòmanse wè imaj la kòm 2 diferan. Nòmalman, rezèv pozitif (konvèjan) se 15-25 degre, ak rezèv negatif (divèjan) se 3-5 degre. Avèk asthenopia yo redwi. Ou ka detèmine tou lè l sèvi avèk lantiy prismatik.

Tretman nan astenopi.

Tretman nan astenopi, kòm yon règ, se alontèm ak lajman depann sou dezi pasyan an ak atitid pou rekiperasyon an. Se metòd prensipal la kòrèkteman chwazi koreksyon nan ametropi ak linèt oswa lantiy kontak. Tretman nan kòz la nan astenopi, ki gen ladan patoloji ekstraokilè, se obligatwa. Pou soulaje spasm nan aranjman ak detann misk la silyè, yo enstile midriatik kout aji, 1 gout chak jou oswa chak lòt jou nan mitan lannwit pou yon mwa.

Metòd tretman pyès ki nan konpitè yo itilize pou antrene rezèv akomodasyon pozitif ak dirèksyon. Sa a se reyalize lè l sèvi avèk lantiy ki gen diferan fòs, prism ak simulateur espesyal (2).

Materyèl ak metòd òdinatè pou trete anbilyopi:

• Synoptophore ede antrene ak devlope rezèv fusional (kapasite pou rantre imaj vizyèl soti nan tou de je nan yon imaj sèl).
• Eksitasyon lazè detann misk silyè a. 
• Antrenè akomodo a afekte aranjman lè w gade toupre ak lwen, epi li ka itilize tou nan kay la. 
• Divès pwogram òdinatè. Pou soulaje fatig nan je ak anpeche devlopman sendwòm òdinatè - EyeDefender, Safe je, RELAX. Si gen myopi, hypermetropia oswa strabismus, Lè sa a, JE, Strabismus, Lam, flè, kwa, kontou, elatriye (3).

Tretman pyès ki nan konpitè bay espesyalman bon rezilta nan timoun yo.

Prevansyon nan devlopman nan astenopi:

• Koreksyon kòrèk ak alè nan erè refraktif (myopya, myopi, astigmatism).
• Konfòmite ak rejim travay ak repo konsènan je yo. Apre chak èdtan nan je tansyon, ou bezwen pran repo. Nan moman sa a, ou ka fè egzèsis je.
• Adekwat ekleraj lokal ak jeneral nan espas travay la.
• Itilizasyon linèt espesyal detache soulaje estrès aranjman.
• Pran vitamin oswa sipleman dyetetik pou je yo ak yon rejim apwopriye, ekilibre an jeneral.
• Espò ak aktivite fizik.

Pronostik la pou astenopi ak tretman alè ak konfòmite ak tout règ prevansyon se favorab.

1. "Fonksyon binokilè nan ametropi" Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA Saint Petersburg 2014

2. "Tretman konplèks nan maladi akomodasyon nan myopya akeri" Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, Moskou 2008.

3. "Tretman fonksyonèl nan strabism koncomitan" Goncharova SA, Panteleev GV, Moskou 2004.