Anfizèm lar

Ki sa ki anfizèm anba lar?

Anfizèm lar - sa a se akimilasyon nan gaz oswa bul lè nan tisi yo, sa ki lakòz fòmasyon nan yon kousen lè. Literalman, tèm anfizèm nan ka tradui kòm ogmante aireness. Kòz la nan maladi sa a ka yon aksidan nan pwatrin, kòm yon rezilta nan ki ògàn yo respiratwa yo te siyifikativman blese, osi byen ke domaj nan èzofaj la. Se poutèt sa lè a k ap antre nan mediastinum konprese gwo atè ak veso, ki mennen nan asfiksi, ensifizans kadyovaskilè ak, kòm yon rezilta, lanmò.

Kòz la nan anfizèm lar kapab tou yon ekstèn blesi gwo twou san fon, pandan ki ògàn respiratwa yo te domaje.

Nan medikaman, li abitye fè distenksyon ant plizyè sous prensipal lè k ap antre nan tisi, sètadi, sèlman twa:

• yon blesi nan pwatrin lan, ki gen pwopriyete a sèlman kite lè antre nan tisi yo, men li pa bay li opòtinite pou tounen;

• an ka domaj nan bronchi yo, trachea oswa èzofaj, lè pleura a medyastinal domaje, se konsa lè ki soti nan mediastinum la lib antre nan kavite pleural la;

• vyolasyon similtane nan entegrite nan pleura a parietal ak nan poumon, blesi a gen yon aparans valv ki tankou.

Lè lè antre nan tisi yo, li ka lib deplase anba po a soti nan rejyon areolè a nan rejyon an fasyal. Anfizèm anba lar pi souvan pa lakòz okenn latwoublay pasyan yo santi. Nan tèt li, maladi sa a pa danjere si kòz la nan ensidan li yo idantifye nan tan. Pou jwenn kòz la, li enpòtan pou swiv dinamik devlopman pwosesis sa a.

Doktè divize tout pasyan an de kategori laj: jèn ak moun ki deja gen plis pase 40 ane fin vye granmoun. Maladi a nan moun sa yo toujou kontinye nan diferan fason. Nan jèn moun, ki gen laj apeprè 20-30 ane, anfizèm rive nan yon fòm pi modere ak nòmalman pa gen okenn konsekans. Nan moun ki pi gran yo, ki gen plis pase 40 ane, maladi a pi grav epi rekiperasyon an pran yon ti tan ankò.

Kòz anfizèm lar

Doktè yo fè distenksyon ant rezon sa yo, kòm yon rezilta ki anfizèm lar parèt:

• Bwonchit kwonik, fimen. Nan 90% nan ka yo, se fimen ki lakòz devlopman anfizèm. Anpil pasyan yo fè erè nan kwè ke bwonchit fimè a se yon maladi konplètman inofansif. Lafimen tabak gen yon gwo kantite sibstans danjere ki lakòz destriksyon aparèy respiratwa nan kò fimè a. Sa a mennen nan gwo chanjman;

• Chanjman nan fòm nòmal pwatrin lan kòm yon rezilta nan enfliyans ekstèn, chòk;

• Blesi grav (fèmen ka zo kòt la, yon fragman ki pèse poumon an) oswa operasyon nan pwatrin, laparoskopi;

• Anomalie nan devlopman ògàn yo nan sistèm respiratwa a, pi souvan sa yo se malformasyon konjenital;

• Rale sibstans toksik ki gen yon efè destriktif sou sistèm respiratwa a (aktivite pwofesyonèl, anviwònman polye, travay ak sibstans toksik oswa nan pwodiksyon danjere, bòs mason, elatriye, moun ki respire lè ki gen anpil enpurte danjere);

• Blesi bal, te fè prèske pwen-blank. Akòz efè gaz poud sou po alantou blesi a, anfizèm ki pa anpil rive;

• enfeksyon anaerobik;

• kouto, blesi bouche;

• Aksidan machin kote viktim yo frape pwatrin yo kont volan an oswa chèz ak gwo fòs;

• Domaj nan poumon yo ki te koze pa presyon entèn trè fò, sa yo rele barotrauma a (sote nan dlo, yon plonje byen file nan yon pwofondè);

• Avèk yon ka zo kase nan zo feminen yo;

• Neoplasm sou kou a ak nan trachea a;

• anjin Ludwig;

• Pèforasyon nan èzofaj yo. Rezon sa a se pi ra;

• Pafwa anfizèm rive pandan operasyon dantè, akòz singularite enstriman an;

• Blesi nan yon gwo jwenti (jenou jwenti);

• Avèk vantilasyon atifisyèl nan poumon yo. Sèvi ak yon tib tracheal.

Sentòm anfizèm lar

Souvan sentòm yo nan anfizèm lar yo se:

• anfle nan kou a;

• doulè nan pwatrin lè w respire;

• gòj fè mal, difikilte pou vale;

• respire travay;

• anfle nan po a nan absans la nan tras evidan nan pwosesis enflamatwa li yo.

Ou ka detekte anfizèm lar lè l sèvi avèk yon radyografi nan dènye etap maladi a. Osi byen ke senp palpasyon nan zòn ki gen entansyon akimilasyon lè a. Anba dwèt yo, prezans bul lè anba po a pral trè byen santi.

Lè palpe, pasyan an pa pral santi okenn doulè oswa malèz. Lè ou peze sou zòn nan akimilasyon nan gaz, yo tande yon son karakteristik, ki se trè okoumansman de crunch nan nèj. Avèk yon akimilasyon siyifikatif nan lè anba po a, tisi yo adjasan a zòn sa a vin anfle anpil ke li vin aparan nan je a toutouni.

Si anfizèm lar te fòme nan kou a, pasyan an ka chanje vwa li epi li pral difisil pou respire.

Lè a ka akimile anba po a nan divès pati nan kò a, menm sou janm yo ak bra, ak nan vant la.

Tretman anfizèm lar

Yo ka dyagnostike anfizèm ak yon radyografi oswa yon eskanè CT nan pwatrin lan. Le pli vit ke bul lè yo remake nan tisi yo nan kò a, tretman an kòmanse imedyatman. Nan premye etap yo nan maladi a, se terapi konsèvatif te pote, se sa ki, espre espesyal ak aerosol yo preskri. Sepandan, yo pa nan okenn fason kapab sispann devlopman nan maladi a.

Kou a nan maladi a se ak anpil atansyon kontwole pa doktè ak yon sèten frekans, ak vin pi grav nan maladi a yo te note 2 oswa 3 fwa nan yon ane. Pandan agravasyon sa yo, souf kout devlope. Nan twazyèm ak katriyèm etap yo nan anfizèm, tretman ki ka geri ou pa gen okenn efè sou maladi a ak pasyan an dwe dakò ak entèvansyon chirijikal.

Malgre ke an reyalite, anfizèm lar pi souvan pa mande pou nenpòt tretman. Pou kont li, maladi sa a pa poze okenn danje nan kò imen an, li se sèlman rezilta a nan yon aksidan ekstèn oswa kèk ògàn entèn. Apre sa, li retire li. Piki lè anba po a sispann. Maladi a disparèt piti piti san tretman medikal espesyalize.

Ki jan efektivman kòz la nan anfizèm te elimine se resorption nan lè. Pou pi vit pwosesis gerizon an, yo rekòmande egzèsis pou l respire nan lè fre peyi a. Nan ka sa a, san an se satire ak oksijèn, ki kontribye nan lesivaj la nan nitwojèn nan kò a.

Tou depan de gwosè anfizèm, yon sèten entèvansyon chirijikal fèt, ki vize a maksimize eliminasyon akimilasyon lè a.

Anfizèm ka danjere sèlman si li te fòme nan zòn nan pwatrin ak rapidman gaye nan kou a, okòmansman anba po a, ak Lè sa a, antre nan tisi yo nan kou a ak medyastin, ki ka byen lakòz konpresyon nan ògàn yo entèn vital. Nan ka sa a, yon operasyon ijan nesesè, ki pral ede idantifye kòz la nan piki lè a, osi byen ke elimine li san konsekans grav pou pasyan an.