Emphysema

Emphysema

Emphysema – это заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки. Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч.). В результате болезни разрушаются перегородки между альвеолами и расширяются конетрач ныниовя. Лёгкие раздуваются, увеличивается их объём, в ткани органа образуются воздуштся воздуштные пустные пушные раздуваются. Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкообразнорую характерную грудной клетки.

Механизм повреждения лёгких при эмфиземе:

  1. Альвеолы ​​и бронхиолы растягиваются, увеличиваются в 2 раза.

  2. Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц. Из-за запустевания капилляров нарушается питание в ацинусе.

  3. Зззыыы в з а а а п п изз гзз гзз гз сз сз сз сз сз сз сз сз сз сз гз сз гз сз сз сз сз Из-за уменьшения площади формирования газообмена между кровью и кислородом возодфирования;

  4. Здоровая ткань лёгких подвергается давлению со стороны расширенных участков, нарушаетатсог нарушается а с появлением одышки и других симптомов заболевания.

  5. Приводит к повышению внутрилёгочного давления, что вызывает сдавление лёгочных артерий. При этом правые отделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преодолелод, преодоления жит в основе сопутствующей перестройки сердечной мышцы в виде хронического лёгочного сердечной;

  6. Вызывает кислородное голодание тканей и признаки дыхательной недостаточности.

Говоря о патогенезе эмфиземы лёгких в классическом варианте, её можно охарактеризовать так: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Как результат – воздух поступает в лёгкие, а выйти из них в таком же объёме неснпособ. На поздних стадиях процесса страдает, как функция вдоха, так и вдоха. Лёгкие находятся в постоянном раздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздутом состоянии. Они, как бы выключаются из акта дыхания.

Причины эмфиземы лёгких

Emphysema

Причины возникновения этой патологии делятся на две группы.

  1. Нарушение эластичности и прочности тканей лёгкого:

    • Врождённые особенности строения ткани лёгких. Давление в альвеолах повышается из-за спадания бронхиол по причине врождённых дефект.

    • Dezekilib ormon. Гладкие мышцы бронхиол теряют способность к сокращению из-за нарушения балантения балантают месобность. Следствие этого – растяжение бронхиол и образование пустот в паренхиме лёгких.

    • Вдыхание загрязнённого воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов. Самые опасные примеси – это окислы серы и азота — побочные продукты переработки автомтоботки автомтоботки автомтоботки автомтоботки серы и азота. Микрочастицы этих соединений откладываются на стенках бронхиол. Они поражают сосуды лёгких, питающие альвеолы, повреждают реснитчатый эпителий эпителий, акаквеолы, альвеолы Дополнительно повышается уровень нейтрофилов и протеолитических ферментов, приводятень нейтрофилов.

    • Врождённая недостаточность альфа-1 антитрипсина. Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферменты приобретают несвойственные им функции – вместо того, чтобы уничтожать бактерии, они разрушают стенки альвеол. В норме альфа-1 антитрипсин должен обезвреживать эти проявления сразу же после ихния внозно вать.

    • Chanjman laj. Кровообращение пожилого человека претерпевает изменения к худшему, возрастает чтеловека чтерпевает изменения к худшему. У пожилых людей медленнее восстанавливается лёгочная ткань после воспаления лёгких.

    • Enfeksyon nan aparèy respiratwa. При возникновении пневмонии или бронхита иммунитет стимулирует активность защитных клащитных клащитных клащитных клащитных клетров. Побочное действие этого процесса – растворение белка стенок альвеол. "

  2. Повышение давления в лёгких:

    • Danje travay. Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов – повышенное давлентов давление вогазние воховых инструментов. Длительное воздействие этих вредностей приводит к нарушению кровообращения в стенках боращения в стенках боводит. Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остаётся в бронхах, к нему добавляетсо добавляется пяпя. Это приводит к появлению полостей.

    • Bwonchit kwonik obstriktif. При этой патологии нарушается проходимость бронхиол. Воздух при выдохе не полностью выходит из лёгких. Из-за этого растягиваются и альвеолы, и мелкие бронхи, со временем в тканях лёгкотно волсозого волсоѷого в.

    • Закупорка инородным телом просвета бронхов. Вызывает острую форму эмфиземы, так как воздух из этого сегмента лёгкого не может воздух из этого сегмента лёгкого не может воздух.

Точная причина появления и развития этой патологии до сих пор не установлена. По мнению учёных, на появление эмфиземы лёгкого влияет несколько факторов.

Признаки и симптомы эмфиземы лёгких

Emphysema

  • Syanoz – кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают синеватый цвет. С развитием болезни кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Причина – мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется кислородное голодание.

  • Одышка экспираторного характера (с затрудненным выдохом). Незначительная и незаметная в начале болезни, она прогрессирует в дальнейшем. Характеризуется затрудненным, ступенчатым выдохом и кротким вдохом. Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий. Дифференциация от одышки при сердечной недостаточности – не усиливается в положении лежа.

  • Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание. Для обеспечения работы лёгких на вдохе интенсивно напрягаются мышцы, опускающие на вдохе интенсивно напрягаются мышцы, опускающие дирающие дираѱ. На выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагму.

  • Набухание шейных вен. Возникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля и выдоха. При эмфиземе, осложнённой сердечной недостаточностью, шейные вены набухают и приев.

  • Порозовение цвета лица во время приступа кашля. Благодаря этому симптому больные эмфиземой получили прозвище «розовые пыхтельщики». Количество отделяемого при кашле невелико.

  • Pèdi pwa. Симптом связан с чрезмерной деятельностью мышц, обеспечивающих дыхание.

  • Увеличение размера печени, её опущение. Происходит вследствие застоя крови в сосудах печени и опущения диафрагмы.

  • Chanjman aparans. Появляются у больных с хронической эмфиземой длительного течения. Признаки: коjou

Виды эмфизем лёгких

Классификация эмфиземы происходит по нескольким категориям.

Dapre nati koule a:

  • Sharp. Её может ызызвать значительная зичесdikasyon Происходит вздутие лёгкого и перерастяжение альвеол. Состояние острой эмфиземы обратимо, но требует экстренного лечения.

  • Kwonik. Изменения в лёгких происходят постепенно, на ранней стадии можно добиться полного излеч. Без лечения приводит к инвалидности.

Pa orijin:

  • Первичная эмфизема. Происхождение связано с врождёнными особенностями организма. Является самостоятельным заболеванием, диагностируется даже у новорождённых и грудетных. Плохо поддаётся лечению, прогрессирует в ускоренном темпе.

  • Вторичная эмфизема. Происхождение связано с наличием обструктивных заболеваний лёгкого в хронической формей форуктивных. Появление заболевания может остаться незамеченным, усиление симптомов приводит к птотеродит к птотенным. Если заболевание не лечить, величина появляющихся полостей может быть значить, величина появляющихся полостей мо.

Pa prévalence:

  • fòm difize. Поражение ткани и разрушение альвеол происходит по всей ткани лёгких. Тяжелые формы заболевания могут закончиться трансплантацией донорского органа.

  • Fòm fokal. Изменения паренхимы диагностируются вокруг очагов туберкулёза, рубцов, месте закрунпория. Симптомы эмфиземы менее выражены.

По анатомическим особенностям, по отношению к ацинусу:

  • Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) форма. Диагностируется у пациентов с тяжёлой формой эмфиземы. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность. Между повреждёнными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

  • Центрилобулярная fòm lan. Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. Из-за расширения просвета бронхов и альвеол развивается воспалительный процесс, в бронхов и альвеол развивается воспалительный процесс, в Процесс, в бронхов стлеь соль востель. Происходит фиброзное перерождение стенок повреждённых ацинусов. Неповрежденная паренхима лёгких между участками, подвергшимися деструкции, выполнояет свунояет фиструкции.

  • Периацинарная (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) форма. Развивается при туберкулёзе, при этой форме поражаются крайние отделы ацинуса возвлеп. Может закончиться осложнением – разрывом поражённого участка лёгкого (пневмоторакс).

  • Околорубцовая fòm lan. Характеризуется незначительными симптомами, проявляется возле фиброзных очагов и цовгов и цо вуби возлется.

  • Буллезная (пузырчатая) форма. Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 см. Они возникают на месте повреждённых альвеол. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

  • Инстерциональная (подкожная) форма. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха. По лимфатическим путям и просветам между тканями они передвигаются под кожу головы и шеи. Из-за разрыва пузырьков, оставшихся в лёгких, может произойти спонтанный пневмоторакся.

Akòz ensidan an:

  • Старческая эмфизема. Возникает вследствие возрастных изменений в сосудах, нарушений эластичности стенок альвок аль.

  • Loba anfizèm. Наблюдается у новорождённых, появляется вследствие непроходимости одного их бронхов.

Буллезная эмфизема лёгких

Emphysema

Под буллезной эмфиземой лёгких понимают критическое нарушение структуры лёгочной ткани, при котором происходит разрушение межальвеолярных перегородок. При этом образуется одна большая полость, заполненная воздухом. Буллезная эмфизема может возникнуть на фоне общей эмфиземы лёгких, как одна из крайних степеней её развития, а может развиваться и на фоне здоровой окружающей лёгочной ткани. Способствуют такой буллезной трансформации перенесённые воспалительные и нагноительные процессы в лёгких, особенно с хроническим течением (хронический абсцесс, бронхоэктазы, туберкулёзные очаги). Механизм её появления вначале носит викарный характер эмфиземы, которая с течениале носит викарный характер эмфиземы, которая с течением вроленизм вроленизм.

Если буллезная эмфизема представлена ​​единичными буллами на поверхности лёгких, чечно влеными буллами на поверхности лёгких, чечно вленыма. Она не доступна диагностике даже при рентгенологическом исследовании. Совсем иначе дело обстоит с множественными буллами по всей поверхности лёгочной ткани. У таких больных имеются все симптомы эмфиземы лёгких, в том числе признаки дыстнаки дытнаки симптомы эмфиземы лёгких.

Опасность буллезной эмфиземы возникает с сильным истончением поверхностной оболочлкы. В таком случае крайне высокий риск её разрыва. Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, физическое нанпрея). Когда случается разрыв буллы, воздух из лёгких стремительно поступает в плевралтьную плевральную. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. При этом воздух, накапливаемый в плевральной полости, создаёт высокое давление, кототорое полости. Если дефект лёгочной ткани достаточно большой, он не в состоянии закрыться самостоятельно, что приводит к непрерывному поступлению воздуха в плевральную полость. Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, что становится причиной развития подкожной и эмфиземы средостения. Это очень опасно, так как может закончиться декомпенсированной дыхательной недостельной недостатоьдсончиться декомпенсированной

Диагностика эмфиземы лёгкого

Egzamen doktè

При первых симптомах или подозрении на эмфизему лёгкого больного осматривает пултьмонизему лёгкого больного осматривает пултьмонизему.

Обследование проходит по следующей схеме:

  1. Первый этап – сбор анамнеза. Примерная тематика вопросов к пациенту:

    • Долго ли продолжается кашель?

    • Курит ли больной? Если да, то, как долго, сколько сигарет он употребляет в сутки?

    • Наблюдается ли одышка?

    • Как пациент чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

  2. pèkisyon — специальный приём простукивания грудной клетки пальцами правой руки через положенную доньную дольный приём простукивания грудной клетки пальцами правой руки через. Возможные симптомы:

    • Ограниченная подвижность лёгких;

    • «коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

    • Опущение нижнего края лёгких;

    • Сложность определения границ сердца.

  3. Oskultasyon – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

    • Усиление выдоха;

    • Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой лёгког;

    • Ослабленное дыхание;

    • При присоединении бронхита – сухие хрипы;

    • Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать кислородное голодание за счёте сердцем компенсировать кислородное голодание за счёте счаёт учардия;

    • Усиление второго сердечного тона в результате повышения кровяного давления в малом кравоге крино кровяного нак поражения правой половины сердца;

    • "

Инструментальные методы диагностики эмфиземы лёгкого

  1. X-ray – исследование лёгких с получением их изображения на специальной плёнке при помочением их изображения на специальной плёнке при помочением их изображения. Снимок выполняют в прямой проекции, когда исследование проводят в положении пациента лициента лицапопание проводят. При анализе снимка врач выявляет патологии лёгких и стадию распространения процесса. При необходимости уточнения диагноза назначают магнитно-резонансную и компьютения диагноза назначают магнитно-резонансную и компьютения диагноза назначают магнитно-резонансную и компьютения диагноза назначают.

    Показания к исследованию:

    • Ежегодный профосмотр,

    • Dyspne,

    • Слабое дыхание,

    • Хрипы, шум трения плевры при прослушивании грудной клетки,

    • Длительный кашель,

    • Подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, бронхит, эмфизему;

    • Nemotoraks.

    Противопоказания: лактация и беременность.

    Sentòm posib:

    • Увеличение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

    • Прозрачность поражённых участков;

    • Расширенные межреберные промежутки;

    • Изменение сосудистой системы лёгких;

    • Опущение нижнего края лёгких и диафрагмы;

    • Обнаружение булл и очагов завоздушивания.

  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких– исследование, фиксирующее различия в поглощении радиоволн клетками организма человека. Магнитно-резонансная томография предоставляет информацию о наличии жидкости и очатогов гоставляет. Для создания полноценной картины выполняются срезы в 1 см толщиной, водится контрастенной контрастное выполняются срезы в водится контрастное выполняются срезы Недостаток исследования – точной визуализации мешает наличие воздуха в мелких бронхалххции мешает наличие воздуха в мелких бронхалххции. Исследование проводится в течение получаса. Отсутствие облучения делает МРТ возможным для беременных женщин.

    Endikasyon pou fè:

    • Симптомы указывают на наличие кист, опухолей, но рентгеновский снимок их не показал;

    • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

    • Увеличение лимфоузлов в проекции лёгких;

    • Имеются аномалии развития органов дыхания.

    Kontr:

    • Психические заболевания, препятствующие сохранению длительного неподвижного положения;

    • Боязнь закрытого пространства;

    • Ожирение в тяжёлой форме;

    • Наличие имплантов, кардиостимулятора, не удалённых осколков.

    Симптомы эмфиземы, определяющиеся при помощи МРТ:

    • Буллы и полости различной величины;

    • Увеличенное лёгкое;

    • Сдавливание здоровой ткани;

    • Увеличение количества жидкости в плевре;

    • Повреждение альвеол и их капилляров;

    • Нарушенное кровоснабжение;

    • Опущение диафрагмы.

    Emphysema

  3. Компьютерная томография (КТ) лёгких. Метод компьютерной томографии основан на отражении тканями тела человека рентгеновских луских лу. На выходе получается послойное компьютерное изображение строения лёгких. Для большей информативности водят контрастное вещество. Процедура проходит в течение 20 минут. В этот период лёгкие сканируются рентгеновским излучателем. Недостатком метода считается значительное облучение пациента.

    Endikasyon:

    • Уточнение данных рентгеновского обследования;

    • Подозрение на эмфизему;

    • Подготовка к бронхоскопии или биопсии лёгкого;

    • Обоснование необходимости операции;

    • Диффузные изменение в тканях лёгкого.

    Kontr:

    • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

    • Сахарный диабет в тяжёлой форме;

    • Gwosès;

    • Gwo obezite;

    • Крайняя ослабленность;

    • Echèk ren.

    Симптомы эмфиземы:

    • Выявление площади расширенных участков;

    • Фиксация размера и расположения булл;

    • Расширение сосудов у корня лёгкого;

    • Появление завоздушенных участков.

    Emphysema

  4. Scintigrafi nan poumon. Метод исследования лёгких путём ведения в них радиоактивных изотопов (технеций-99М). Гамма-камера, вращаясь вокруг больного, производит снимки органа.

    Endikasyon:

    • Диагностика сосудов на ранней стадии развития эмфиземы;

    • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

    • Подозрение на онкологическое поражение лёгкого;

    • Контроль эффективности проведённой консервативной терапии.

    Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению обследования.

    Симптомы эмфиземы:

    • Нарушения кровотока;

    • Появление участков сдавливания лёгочной ткани.

  5. Espirometri. Метод исследования для изучения объёма внешнего дыхания, проводимый при помощи спрароме. Прибор регистрирует количество воздуха во вдохе и выдохе пациента.

    Endikasyon:

    • Длительный кашель;

    • Патологии дыхания;

    • Длительный стаж курильщика;

    • Воздействие профессиональных вредностей;

    • Заболевания дыхательных путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

    Kontr:

    • Tibèkiloz;

    • Tansyon wo;

    • Состояние после инсульта и инфаркта, операциях на грудной клетке и брюшине;

    • Pneumotoraks;

    • Кровавая мокрота.

    Sentòm maladi a:

    • Изменение показателей жизненной и остаточной емкости лёгких;

    • Снижение вентиляции и скоростных показателей;

    • Увеличение сопротивления дыхательных путей;

    • Снижение растяжимости паренхимы лёгких.

  6. Peakflowmetry – измерение максимальной скорости выдоха для определения обструкции бронхов. Метод для определения обструкции бронхов. При помощи пикфлуометра измеряется скорость выдоха в течение 3 раз до приёма лекарств. Недостаток метода – невозможность установления диагноза эмфиземы. Метод определяет заболевания, сопровождающиеся обструкцией лёгких. Противопоказаний нет.

  7. Определение газового состава крови. Метод для исследования соотношения в крови кислорода и углекислого газа, для оценки обогащения артериальной крови кислородом и очищения её от углекислого газа. Кровь, взятую из локтевой вены, помещают в шприц с гепарином для профилактики префилактики прещают в шприц с гепарином для профилактики префилактики префадесвь.

    Endikasyon:

    • Признаки нехватки кислорода (цианоз);

    • Нарушения процесса дыхания при заболеваниях лёгких.

    Sentòm yo:

    • Кислород крови менее 15%;

    • Напряжение кислорода менее 60-80 мм рт.ст.;

    • Напряжение углекислого газа более 50 мм рт.ст.

  8. Общий анализ крови. Метод для определения особенностей клеток крови. Метод информативен при любых заболеваниях, не имеет противопоказаний.

    Отклонения от нормы при эмфиземе:

    • повышенное количество эритроцитов свыше 5 1012/ l

    • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л

    • повышение гематокрита свыше 47%

    • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час

    • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у женщин свыше 5,5 сПз

Лечение эмфиземы лёгких

Enstriksyon tretman:

  • Борьба с дальнейшим развитием заболевания;

  • Профилактика появления тяжёлых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточность);

  • Улучшение качества жизни пациентов.

Обязательные лечебные мероприятия:

  • Консервативная терапия для облегчения дыхания, лучшего функционирования лёгких;

  • Pou abandone fimen;

  • Выполнение комплекса лечебной гимнастики для вентиляции лёгких;

  • Лечение основной причины появления заболевания.

Лечение эмфиземы (лекарства)

Gwoup dwòg

Non dwòg

Механизм лечебного действия

Mode aplikasyon

Ингибиторы а1-антитрипсина

Проластин

Введение данного белка снижает уровень ферментов, разрушающих соединительные волёные волёнокна.

Внутривенная инъекция из расчёта 60 мг/кг массы тела. 1 раз в неделю.

Dwòg mukolytic

Ацетилцистеин (АЦЦ)

Улучшает отхождение слизи из бронхов, имеет антиоксидантные свойства – снижает вырает вырабокства. Защищает лёгкие от бактериальной инфекции.

Принимают внутрь по 200-300 мг 2 раза в день.

Lazolvan

Разжижает слизь. Улучает её выведение из бронхов. Уменьшает кашель.

Применяют внутрь или ингаляционно. Внутрь во время еды по 30 мг 2-3 раза в сутки. В виде ингаляций на небулайзере по 15-22.5 мг, 1-2 раза в день.

Antioksidan

E vitamin

Улучшает обмен веществ и питание в тканях лёгких. Замедляет процесс разрушения стенок альвеол. Регулирует синтез белков и эластичных волокон.

Принимают внутрь по 1-й капсуле в сутки. Принимают курсами по 2-4 недели.

Бронходилатирующие (бронхорасширяющие) средства Ингибиторы фосфодиэстеразы

Teopak

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, способствует расширению их просвета. Уменьшает отёк слизистой оболочки бронхов.

Первые два дня принимают по полтаблетки 1-2 раза в день. В дальнейшем дозу увеличивают – по 1 таблетке (0,3 г) 2 раза в день через 12 часов. Принимают после еды. Курс 2-3 месяца.

Антихолинергические средства

Atrovent

Блокирует ацетилхолиновые рецепторы в мускулатуре бронхов и препятствует их спазму. Улучшает показатели внешнего дыхания.

В виде ингаляций по 1-2 мл 3 раза в день. Для ингаляции в небулайзере препарат смешивают с физраствором.

Теофиллины

Теофиллин пролонгированного действия

Оказывает бронхолитический эффект, уменьшение системной лёгочной гипертензии. Усиливает диурез. Уменьшает утомление дыхательной мускулатуры.

Начальная доза 400 мг/сут. Каждые 3 дня её можно увеличивать на 100 мг до появления необходимого терапевтичесткого терапевтичесткого. Максимальная доза 900 мг/сут.

Glucocorticosteroids

Prednisolon

Оказывает сильное противовоспалительное действие на лёгкие. Способствует расширению бронхов.

Применяют при неэффективности бронхорасширяющей терапии. В дозе 15–20 мг в сутки. Курс 3-4 дня.

Лечебные мероприятия при эмфиземе

  • Электростимуляция через кожу межреберных мышц и диафрагмы. Проводится импульсными токами частотой 5-150 Гц, индивидуально подбираемой для кажадцго подбираемой Процедура направлена ​​на облегчение выдоха, улучшение циркуляции лимфы и кровообесение выдоха. Эффективно проводится профилактика утомления мускулатуры и дальнейшей дыхательной нтеьной нтоьснтой нтехоснто. Во время электростимуляции возникают мельчайшие сокращения мышц, не сопрововождаеюющя. Проводится курс из 10-15 сеансов.

  • rale oksijèn. Длительная процедура (до 18 часов подряд) дыхания через кислородную маску. В тяжёлых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.

  • Egzèsis pou l respire. Комплекс специально подобранных упражнений для укрепления дыхательных мышц протовод протония протония для укрепления.

Комплекс включает в себя медленный выдох воду через соломинку для коктедйля, упраженный выдох воду через соломинку для коктедйля, упраженный выдох ание с втягиванием и надуванием живота, а также выжимание лежа с напряжением пресса.

Хирургическое лечение эмфиземы лёгких

Emphysema

Хир.com

Показания для хирургического вмешательства:

  • Множественные буллы (более трети площади грудной клетки);

  • gwo souf kout;

  • Осложнения заболевания: пневмоторакс, онкологический процесс, кровавая мокрота, принисоединический процесс.

  • Частые госпитализации;

  • Переход заболевания в тяжёлую форму.

Противопоказанием к проведению операции может быть сильное истощение, старческий старческий ворации может быть сильное истощение, старческий вориский вориский клетки, астма, пневмония, бронхит в тяжёлой форме.

Виды операций при эмфиземе лёгкого

  • Трансплантация лёгкого (доли, вместе с сердцем), замещение донорским органом. Проводится при обширном поражении органа, множественных буллах. Осложнения – отторжение донорского органа.

  • Уменьшение до четверти объёма лёгкого с удалением повреждённых участков путёмёма лёгкого с удалением повреждённых участков путёмёма лёгкого вскрылением. После удаления поражённой доли лёгкого накладываются герметизирующие швы.

  • Миниинвазивный метод (торакоскопия) удаления поражённого участка лёгкого. Проводится под контролем видеокамеры путём выполнения трёх разрезов: для камеры и инструга инструг.

  • Bronkoskopi. Проводится через ротовую полость при условии расположения поражённого участка вбтниз при условии пора.

В результате оперативного вмешательства восстанавливается вентиляция лёгкого, оно не сдательства восстанавливается вентиляция лёгкого, оно не не садастанавливается. Спустя 3 месяца больной ощущает значительное улучшение состояния. Одышка может вернуться спустя 7 лет после операции.

Нужна ли госпитализация для лечения эмфиземы?

При соблюдении рекомендаций врача, оптимальной диеты и режима приёма медикаментов врача оптимальной диеты и режима приёма медикаментов вобльнов вобльной диеты.

Rezon pou tretman pasyan ki entène:

  • klarifikasyon nan dyagnostik;

  • усиление симптомов, появление новых признаков (цианоз кожи и слизистых, слабость, овых признаков);

  • одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

  • появление аритмии;

  • неэффективность амбулаторного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии).

Питание при эмфиземе (диета)

Диета №11 и №15 направлена ​​на укрепление иммунитета, детоксикацию организма и пополенизма и пополение иммунитета

Prensip nitrisyon dyetetik:

  • Калорийность суточного рациона не ниже 3500 ккал. Режим питания – 4-6 раз в сутки понемногу.

  • Поступление жиров – не менее 80-90 г. Это может быть растительное и сливочное масло, молочные продукты с высокой жирностью. Отношение доли животных жиров к растительным – 2:1.

  • Белки употребляются в количестве до 120 г в сутки. Продуктов животного происхождения должно быть не менее половины (яйца, мясо всех сортов, Сортов, Продуктов животного происхождения должно быть не менее половины ская и речная рыба, морепродукты, печень). Исключается жареное мясо.

  • Количество углеводов в рационе – от 350 до 400 г. Это крупы, хлеб, варенье, мёд, макароны.

  • Обеспечение витаминами за счёт употребления свежих фруктов и овощей, ведения в пищуб.

  • Разрешается употребление любых напитков: соки, кумыс, компот из шиповника.

  • Ограничение соли до 6 г для профилактики отёков и осложнений сердечной деятельности.

В рационе больных эмфиземой не должно быть алкоголя, кулинарных жиров, кондитемой не должно быть алкоголя, кулинарных жиров, кондитемой не должно быть алкоголя.

Pronostik maladi a

Emphysema

Эмфизема лёгких относится к осложнениям бронхопульмональных заболеваний. Это значит, что изменения лёгочной ткани, которые при этом возникли, носят необратерамый ткани. E -

Поэтому прогноз при эмфиземе лёгких зависит от:

  1. Своевременности и адекватности лечения основного заболевания;

  2. Раннего и правильного лечебного подхода к терапии эмфиземы;

  3. Соблюдения пациентом всех лечебных и рекомендаций по образу жизни;

  4. Длительности заболевания.

В любом случае, окончательно избавиться от эмфиземы лёгких не удастся ни при то кабавиться. Но повлиять на прогрессирование болезни можно. Если основное заболевание бронхопульмональной системы, которое стало причиной эмфиземы лёгких характеризуется относительно стабильным течением, то прогноз для поддержания эмфиземы на минимальном её уровне вполне благоприятный. Если соблюдать все рекомендации специалистов, то признаки дыхательной недостаточности будут незначительными и человек сможет жить в привычном для него ритме.

Прогноз в случае декомпенсированных заболеваний бронхов с выраженной эмфиземой в лфиземой в лфиземой в лфиземой в люлений бронхов Такие люди вынуждены пожизненно принимать дорогостоящие лекарственные препараты, которые способны лишь поддержать основные жизненно важные параметры дыхания. Заметные улучшения качества жизни наступают крайне редко. Продолжительность жизни зависит от степени компенсации патологического процесса, востепени компенсации патологического процесса, вострозна процесса, степени компенсации.

Последствия эмфиземы

Осложнения этого заболевания могут закончиться летальным исходом. Любые симптомы, указывающие на появление осложнений – сигнал для немедленного обращения обращения.

  • Pneumothorax. При этом осложнения разрывается листок плевры, защищающей лёгкое. Воздух выходит в плевральную полость, лёгкое спадается и уже не может расправиться. В плевральной полости появляется жидкость. Основные симптомы пневмоторакса – сильная загрудинная боль, усиливающаяся при вдохе, таьная загрудинная боль, усиливающаяся при вдохе, тащудинная при вдохе, тащудинная при. Если не принять немедленные меры в течение 4-5 дней, потребуется оперативное вмешателение вмешательдо гроление в течение XNUMX-XNUMX дней

  • Развитие бактериальных инфекций. Из-за сниженного местного иммунитета уменьшается сопротивляемость лёгких к инфициюва. Воспаления лёгких и бронхиты в тяжёлой форме становятся хроническими. Симптомы: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабость.

  • Ensifizans kè ventrikulè dwat. Деструкция мелких капилляров приводит к лёгочной гипертензии – повышению кровяного давления. Повышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит к их быстрому старению и изностенностит. Летальный исход вследствие сердечной недостаточности – одна из главных причин смерти причин смертемчной недостаточности. Тs, пs нs вs нs,

Эмфизема лёгких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

  • Профилактика лёгочных инфекций;

  • Отказ от вредных привычек (курение);

  • Обеспечение сбалансированного питания;

  • Жизнь в условиях чистой воздушной среды;

  • Сенситивность к медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов.

Kite yon Reply