Tinèl te fòme juxtaposition nan pati vid la nan vètebral la, kanal la epinyè gen mwal epinyè a ak nè yo. Pafwa li ratresi, sa ki lakòz konpresyon nan estrikti newolojik.

Kolòn vètebral la, oswa kolòn vètebral la, se yon pil 33 vètebral: 7 vètebral kòl matris, 12 vètebral dorsal (oswa thoracic), 5 vètèb lonbèr, sakrom la te fòme ak 5 vètèb fusion epi finalman koksis la te fòme ak 4 vètèb. Vètèbre yo konekte pa yon disk vètebral.

Chak vètèb gen nan pati dèyè li yo yon vout, oswa orifis. Jukstapoze youn sou lòt, ark vètebral sa yo fòme yon tinèl: li se kanal epinyè a, yo rele tou kanal epinyè a, ki gen kòd epinyè a ak nè nan sant li yo.

Mòl epinyè a pwolonje soti nan premye vètèb nan matris rive nan dezyèm vètèb lonbèr la. Li fini nan nivo dezyèm vètèb lonbèr la ak sak dural la ki gen rasin nè motè ak sansoryèl nan pye yo ak nan blad pipi ak sfenktè rektal yo. Zòn sa a rele ponytail la.

Kanal epinyè a sipòte epi pwoteje mwal epinyè a. Nan tinèl sa a ki fòme pa kanal epinyè a, kòd epinyè a pwoteje pa diferan menenj: dura mater, arachnoid ak pia mater.

Etwat kanal lonbèr oswa stenoz kanal lonbèr

Nan kèk moun, akòz mete natirèl ak chire (osteoartriti), gen yon rediksyon nan dyamèt la nan kanal la epinyè nan nivo a nan vètebral la lonbèr, se sa ki, nan do a pi ba, pi wo a sakrom la. Tankou tout jwenti yo nan kò imen an, jwenti yo nan vètebral yo an reyalite sijè a osteoartriti ki ka mennen nan deformation yo ak yon epesman nan kapsil jwenti a nan detriman nan kanal la. Kanal la lonbèr, nòmalman triyangilè nan fòm, pral Lè sa a, pran yon fòm T flèch, oswa menm vin yon fant senp. Lè sa a, nou pale de kanal lonbèr etwat, kanal lonbèr flèch nan toujou stenoz nan kanal la lonbèr dejeneratif. Sténoz la ka sèlman afekte vètebral lonbèr L4 / L5, kote kanal la deja, nan baz la, pi etwat, oswa nan evènman an nan stenoz vaste, lòt planche vètebral (L3 / L4, L2 / L3 oswa menm L1 / L2).

Stenoz sa a lakòz konpresyon nè yo nan kanal epinyè a ki lakòz doulè souvan ki dekri kòm yon "boule" nan do a pi ba, ak iradyasyon nan bounda yo ak janm (klasid newogenic).

Doulè sa yo vin pi grav lè w ap mache oswa apre yon kanpe pwolonje. Li kalme lè nan repo, pafwa bay plas nan pèt sansasyon oswa foumi (parestezi).

Pafwa kanal lonbèr sa a etwat depi li fèt. Yo rele sa yon kanal konstitisyonèl etwat lonbèr.

Syans sendwòm cauda

Sendwòm cauda equina a refere a yon seri maladi ki fèt pandan konpresyon rasin nè ki sitiye nan do ki pi ba a, nan zòn sa a yo rele cauda equina. Motè ak rasin nè sansoryèl nan pye yo ak nan blad pipi ak sfentèr rektal yo te konprese, doulè, sansoryèl, motè ak maladi genitosfincteric parèt.

Stenoz kanal lonbèr

Tretman an premye liy se medikaman ak konsèvatif: analgesics, dwòg anti-enflamatwa, reyabilitasyon, menm korse oswa enfiltrasyon.

Nan evènman an nan echèk tretman dwòg, ak lè doulè a ​​vin twò enfimite sou yon baz chak jou oswa stenoz nan kanal lonbèr mennen nan paralize syatik, ak paralizi pye oswa maladi urin, operasyon yo pral ofri. Lè sa a, yon laminectomy oswa lage mwal epinyè yo pral fèt, yon operasyon ki gen ladann nan retire yon lamin vètebral (pati dèyè vètebral la) yo nan lòd yo libere kòd la epinyè konprese pa stenoz la. Youn oswa plizyè nivo ka opere.

Syans sendwòm cauda

Sendwòm Cauda Equina se yon ijans medikal ki mande tretman rapid pou evite konsekans grav. Yo ka ofri terapi kortikoterapi pou soulaje doulè anvan nerochiriji. Sa a gen pou objaktif pou dekonpresyon rasin nè a, swa pa retire mas la ki konprese li (yon disk herniated pi souvan, pi raman yon timè), oswa pa laminectomy.

Pou fè dyagnostik stenoz epinyè a, seksyon kwa kolòn vètebral la fèt ak yon eskanè CT oswa MRI. Imaj yo pral montre yon zo vètebral epè nan depans lan nan kanal epinyè a.

Yon egzamen klinik fè li posib fè yon premye dyagnostik sendwòm cauda equina, konfime pa yon MRI fè ijan.