Soti nan pibète rive nan menopoz, òvèj yo se sit la nan aktivite peryodik. Premye etap nan sik règ sa a, faz folikulèr la koresponn ak spirasyon yon pileu ovè ki, nan moman ovilasyon an, pral lage yon ovosit pare pou fètilize. De òmòn, LH ak FSH, esansyèl pou faz folikulèr sa a.

Chak ti fi fèt ak, nan òvèj yo, yon stock de plizyè santèn mil sa yo rele folikulèr primordial, yo chak genyen yon ovosit. Chak 28 jou oswa konsa, soti nan pibète rive nan menopoz, yon sik ovè pran plas ak liberasyon nan yon ovosit - ovilasyon - pa youn nan de ovè yo.

Sik règ sa a konsiste de 3 faz diferan:

• faz folikulèr la;
• ovilasyon ;
• faz luteal la, oswa faz post-ovulatwa.

Faz folikulèr la kòmanse nan premye jou règ epi fini nan moman ovilasyon an, kidonk li dire yon mwayèn de 14 jou (sou yon sik 28 jou). Li koresponn ak faz spirasyon folikulèr la, pandan yon sèten kantite folikulèr primordial yo pral aktive epi kòmanse spirasyon yo. Folliculogenesis sa a gen ladan de etap prensipal:

• rekritman inisyal la nan folikulèr: yon sèten kantite folikulèr primordial (apeprè 25 milyèm nan yon milimèt an dyamèt) ap matirite jiskaske etap nan folikulèr siperyè (oswa anthrax);
• kwasans lan nan folikulèr antral yo nan pileu pre-ovulatwa a: youn nan folikulèr yo antral pral detache nan kòwòt la epi kontinye matirite, pandan y ap lòt yo elimine. Sa yo rele pileu dominan sa a pral rive nan etap nan pileu pre-ovulatwa, oswa pileu De Graaf ki, pandan ovilasyon, pral lage yon ovosit.

Pandan faz pileu a, fanm nan pa santi okenn sentòm patikilye, apa de kòmansman règ ki siyal kòmansman yon nouvo sik ovè ak Se poutèt sa kòmansman faz folikulèr la.

"Kondiktè yo" nan sik ovè sa a se òmòn diferan sekrete pa ipotalamus la ak glann pitwitè, de glann ki sitiye nan baz la nan sèvo a.

• ipotalamus la sekrete yon neurohormone, GnRH (gonadotropin liberasyon òmòn) ki rele tou LH-RH, ki pral estimile glann pitwitè a;
• an repons, glann pitwitè a sekrete FSH, oswa òmòn eksitan folikulèr, ki pral aktive yon sèten kantite folikulèr primordial ki Lè sa a, antre nan kwasans;
• folikul sa yo nan vire sekrete estwojèn ki pral epesir pawa matris la yo nan lòd yo prepare matris la pou resevwa yon ze posib fètilize;
• lè yo chwazi pileu dominan pre-ovulatwa a, sekresyon estwojèn ogmante sevè, sa ki lakòz yon vag nan LH (òmòn luteinizing). Anba efè LH, tansyon likid ki andedan pileu a ogmante. Pileu a evantyèlman kraze epi degaje ovosit li yo. Se ovilasyon.

San yo pa yon faz folikulèr, pa gen tout bon ovilasyon. Yo rele sa anovilasyon (absans ovilasyon) oswa dysovulation (maladi ovilasyon), tou de nan yo ki lakòz absans pwodiksyon yon ovosit fekonde, ak Se poutèt sa lakòz. Plizyè kòz ka nan orijin:

• yon pwoblèm ak pitwitè a oswa ipotalamus (ipogonadism ki gen orijin "segondè") ki lakòz yon absan oswa ensifizan sekresyon ormon. Twòp sekresyon prolaktin (ipèprolaktinemi) se yon kòz komen nan malfonksyònman sa a. Li kapab akòz yon adenom pitwitè (yon timè benign nan glann pitwitè), nan pran sèten dwòg (neuroleptik, depresè, morfin ...) oswa sèten maladi jeneral (ensifizans ren kwonik, ipètiwoyid, ...). Estrès siyifikatif, chòk emosyonèl, pèt pwa enpòtan kapab tou entèfere ak fonksyone apwopriye nan aks sa a ipatalamik-pitwitèr ak mennen nan anovulation pasajè;
• Sendwòm ovè polisistik (PCOS), oswa distwofi ovè, se yon kòz komen nan maladi ovilasyon. Akòz malfonksyònman ormon, yon kantite nòmal nan folikulèr akimile epi okenn nan yo pa rive nan spirasyon konplè.
• malfonksyònman ovè (oswa ipogonadism ki gen orijin "ba") konjenital (akòz yon anomali kwomozòm, sendwòm Turner pou egzanp) oswa akeri (apre tretman chimyoterapi oswa operasyon);
• menopoz bonè, ak aje twò bonè nan rezèv la ovosit. Kòz jenetik oswa iminitè ta ka nan orijin fenomèn sa a.

Nan prezans anovilasyon oswa dysovulation, yo ka ofri tretman pou eksitasyon ovè a pasyan an. Tretman sa a konsiste de estimile kwasans youn oswa plis folikulèr. Pwotokòl diferan egziste. Gen kèk resort nan sitrat klomifèn, yon antiestwojèn pran nan bouch ki ke trik nouvèl nan panse nivo estradiol la twò ba, sa ki lakòz li sekrete FSH yo nan lòd yo estimile folikulèr yo. Gen lòt ki sèvi ak gonadotropin, preparasyon injectable ki gen FSH ak / oswa LH ki pral sipòte spirasyon folikulèr yo. Nan tou de ka yo, nan tout pwotokòl la, pasyan an regilyèman swiv ak siveyans ki gen ladan tès san pou mezire nivo òmòn ak analiz ultrason pou kontwole kantite ak kwasans folikulèr yo. Yon fwa folikul sa yo pare, ovilasyon deklanche pa yon piki HCG.