Fòm sa a nan anemi rive kòm yon rezilta nan yon mank de vitamin B12 (cobalamin). Vitamin B12 esansyèl pou fòmasyon globil wouj nan san an patikilye. Anemi sa a fòme trè dousman, apre mwa oswa ane defisi vitamin. La granmoun aje se moun ki pi afekte yo: yo di anviwon 12% nan yo ap soufri nan yon defisi nan vitamin sa a, san yo pa nesesèman gen anemi.¹.

Vitamin B12 jwenn nan konsome alimenter ki gen orijin bèt, tankou vyann, ze, pwason ak kristase. Pou pifò moun, manje bay kò a pi plis B12 pase sa li bezwen. Se depase an estoke nan fwa a. Li posib pou soufri anemi nan yon mank de B12 nan rejim alimantè a, men li se ra. Pi souvan, anemi rezilta nan yon pwoblèm akabsòpsyon nan vitamin.

LAanemi danjere ta afekte 2% a 4% nan popilasyon jeneral la². Li gen plis chans pa dyagnostike paske sentòm yo pa toujou evidan pou detekte.

Kòz

Yon enkapasite pou fè byen absòbe vitamin B12 ki genyen nan manje: kòz sa a se pi komen an. Isit la yo se eleman prensipal yo ki ka mennen nan absòpsyon pòv.

• Yon mank de faktè intrinsèques. Faktè intrinsèque se yon molekil ki sekrete nan vant la ki pèmèt absòpsyon vitamin B12 nan ti trip la lè li mare li (gade dyagram). Pou obligatwa ki genyen ant faktè intrinsèques ak B12 rive, dwe gen yon degre nòmal nan asidite nan vant lan. Lè anemi koze pa yon mank de faktè intrinsèques, li releanemi danjere oswa anemi Biermer a. Faktè jenetik ta entèvni. 

• Ba asidite nan vant lan. 60% a 70% nan vitamin B12 defisyans nan granmoun aje ta dwe akòz yon mank de asidite gastric¹. Avèk laj, selil vant yo sekrete mwens asid nan lestomak epi tou mwens faktè intrinsèques. Konsomasyon regilye ak pwolonje nan edikaman antasid³, tankou bloke histamine (egzanp ranitidin) men patikilyèman nan klas la nan inibitè ponp pwoton (egzanp omeprazole), tou ogmante risk pou yo.¹.
• Lè w ap pran metformin. Moun ki pran metformin, pi souvan pou trete dyabèt, gen plis risk pou defisi vitamin B12⁴.

• Otoiminitè maladi (Maladi Graves, tiwoyid, vitiligo, elatriye): nan ka sa yo, otoantikò pral mare faktè intrinsèques la, ki fè li pa disponib pou mare vitamin B12. 

• Maladi entesten kwonik, ki anpeche pasaj vitamin B12 nan miray entesten an (pa egzanp, maladi Crohn, kolit ilsè, oswa maladi selyak). Lè w pran sipleman vitamin anjeneral doktè a sijere pou anpeche feblès. Nan ka maladi selyak, absòpsyon nan vitamin B12 retounen nan nòmal yon fwa yo te adopte rejim alimantè a san gluten. Nenpòt lòt maladi ki mennen nan malabsorption, tankou pankreatit kwonik oswa trè raman enfeksyon parazit ka lakòz deficiency vitamin B12.

• Sèten operasyon nan vant oswa ti trip. Pasyan yo resevwa sipleman prevantif vitamin B12.
  

  Anemi kapab tou akòz a mank de vitamin B12 in bay. Men, sitiyasyon sa a se pito ra, paske li sèlman pran ti kantite B12 pou satisfè bezwen kò a. Anplis de sa, yon sèl sa a gen kapasite nan fè rezèv enpòtan, ki ka ase nan bezwen yo pandan 3 oswa 4 ane. Aderan vejetarism strik (yo rele tou veganism), ki pa konsome pwoteyin ki gen orijin bèt, ka soufri anemi, alontèm, si yo pa satisfè bezwen B12 yo (gade Prevansyon). Rechèch yo montre ke 92% nan vejetalyen yo ensufizant nan vitamin B12 si yo pa pran yon sipleman, konpare ak 11% nan omnivò.⁵.

Evolisyon

LAvitamin B12 deficiency anemi mete nan trè dousman, insidiously. Sepandan, anemi sa a ka trete byen vit ak fasil. Depi premye jou tretman an, sentòm yo diminye. Nan kèk semèn, defisi a ka anjeneral korije.

Sepandan, li enpòtan pou trete kalite anemi sa a, paske pandan ane yo, sentòm newolojik ka parèt (pèt sansasyon ak pikotman nan ekstremite yo, twoub demach, chanjman nan imè, depresyon, sikoz, sentòm demans, elatriye). Sentòm sa yo pran plis tan pou yo disparèt (pafwa 6 mwa oswa plis). Pafwa toujou gen sequel.

Moun ki gen anemi danjere yo tou yon ti kras plis nan risk pou timè nan vant pase rès la nan popilasyon an.

Dyagnostik

LAanemi ki te koze pa defisi B12 ka detekte pa plizyè tès san. Anòmal sa yo se siy:

• yon diminisyon nan kantite globil wouj, globil blan ak plakèt;
• yon diminisyon nan ematokrit la, sa vle di volim globil wouj yo okipe parapò ak sa ki nan san;
• yon nivo emoglobin bese;
• yon ogmantasyon nan gwosè globil wouj nan san (vle di volim globilè oswa MCV): li ka sepandan rete estab si anemi defisi fè (defisi fè) tou prezan;
• yon chanjman nan aparans globil wouj ak globil blan, ki ka wè lè w egzamine yon fwoti san.
• Ka gen yon mank de vitamin B12 san anemi.

Doktè a tcheke tou nivo vitamin B12, asid folik ak fè nan san an. Nou dwe chèche konnen tou kòz anemi an. Si yo detekte defisi vitamin B12, yo souvan fè tès pou otoantikò faktè intrinsèques.