Sa a se maladi manje lye nan yon reyèl kriz konpulsif menm jan tou yon pèt kontwòl tèt ou sou kò a, se pou sa aktivite chak jou tankou manje manje nan sosyete a kapab yon defi reyèl pou moun ki gen boulimi.

• Faz nan overeating pandan sa moun nan ap manje jiskaske li rive nan pwen malèz oswa doulè. Konsomasyon manje yo pral pi wo pase sa yo pran pandan yon repa nòmal oswa ti goute;
• Faz jèn yo panse ke yo pral kapab retabli pran pwa;
• vomisman koze apre manje;
• Fè diiretik, laksatif ou lavman ;
• Pratik espò entansif ;
• Izolasyon ; 
• Chanjman nan atitid, chimerik, tristès, kilpabilite, wont ;
• Enkyetid nòmal sou fòm kò ak pwa sa ki lakòz yon gade negatif defòme nan imaj kò a.

Kou yon atak boulimi

Pre-kriz la

Le pèrfèksyonism ki gide moun nan boulimik kreye tansyon entèn kòm byen ke yon santiman nan mank, enkyetid ak chimerik.

Kriz

A pèt kontwòl ak  bezwen satisfè yon enpilsyon Lè sa a, ka anvayi moun nan boulimik. Aparisyon nan kriz la koresponn ak moman sa a lè volonte a bay plas nan kondwi sa a ki vin ensipòtab ak lè moun nan boulimik pral eseye konpanse pou sa ki pi souvan te santi kòm yon vid enteryè.

Pou fè sa, li ale enjere yon gwo kantite manje nan yon trè kout peryòd de tan, odetriman nosyon de plezi. Manje yo chwazi epi yo de preferans dous ak anpil kalori.

Yon santiman kilpabilite pral depase satisfaksyon nan wè enpilsyon an satisfè epi li pral mennen nan faz nan vomisman. Se sou yon purge reyèl, sipoze pote yon sèten sekou. Nan kèk ka, vomisman ka akonpaye tou pa laksatif, dyurèz oswa menm lavman.

Apre kriz la

Wont ak kilpabilite Lè sa a, bay fason nan yon santiman nan degou, ki pral mennen nan yon dezi reprann kontwòl sou tèt li epi yo pa fè li ankò. Men, kriz sa yo fè pati yon visye sèk ki difisil pou soti nan jis volonté paske, plis ke senpleman yon abitid, binge manje se yon pati nan yon seremoni.

Evalyasyon sikopatolojik

Pou etabli yon dyagnostik boulimi, divès faktè yo dwe obsève nan konpòtman an nan moun nan.

Nan Amerik di Nò, zouti tès depistaj abityèl la se Dyagnostik ak Estatistik Manyèl nan Maladi Mantal (DSM-IV) pibliye pa Asosyasyon Sikyatrik Ameriken an. An Ewòp ak lòt kote nan mond lan, pwofesyonèl swen sante jeneralman itilize Klasifikasyon Entènasyonal la nan Maladi (ICD-10).

An rezime, evoke yon maladi boulimik, li nesesè sonje prezans nan manje frenen pandan ki moun nan gen enpresyon ke totalman pèdi kontwòl sou konpòtman li ki pral mennen l pou l vale nan yon peryòd de tan limite yon kantite manje ki pi gran pase nòmal. Finalman, prezans nan konpòtman konpansatwa nesesè pou pale sou boulimi konnen ke kriz yo ak konpòtman konpansatwa yo dwe rive an mwayèn 2 fwa pa semèn pou 3 mwa youn apre lòt. Finalman, doktè a pral evalyeestim pwòp tèt nan moun nan yo nan lòd yo wè si yon sèl sa a se twòp enfliyanse pa pwa a ak silwèt la tankou se ka a nan moun boulimik.

Somatik evalyasyon

Anplis de sa nan laevalyasyon psikopatolojik, yon egzamen fizik konplè souvan nesesè yo nan lòd yo evalye konsekans yo nan purge yo ak lòt konpòtman konpansatwa sou sante pasyan an.

Egzamen an pral chèche pwoblèm:

• kè tankou twoub ritm kè;
• dantè ki gen ladan ewozyon nan emaye dan;
• gastwoentestinal tankou maladi mobilite entesten;
• zo, espesyalman yon diminisyon nan dansite mineral zo;
• ren ;
• dèrmatolojik.

EAT-26 tès depistaj

EAT-26 tès la ka tès depistaj moun ki ka soufri nan maladi manje. Sa a se yon kesyonè 26-atik ki pasyan an ranpli nan pou kont li ak Lè sa a, bay li nan yon pwofesyonèl ki analize li. Kesyon yo pral pèmèt nou kesyon prezans ak frekans nan rejim, konpòtman konpansatwa ak kontwòl ke moun nan egzèse sou konpòtman manje l 'yo.

Sous: Pou vèsyon franse nan tès depistaj EAT-26, Leichner et al. 1994⁹

Konplikasyon boulimi

Konplikasyon prensipal yo nan boulimi yo se twoub fizyolojik ki pi plis oswa mwens grav pwovoke pa konpòtman senyen konpansatwa.

Jounal vomisman maladi repete ka lakòz divès kalite maladi tankou: ewozyon nan emaye dan, enflamasyon nan èzofaj yo, anfle nan glann saliv yo ak yon gout nan nivo potasyòm ki ka lakòz twoub ritm oswa menm ensifizans kadyak.

La pran laksatif li lakòz tou anpil maladi nan mitan ki yon moun ka obsève atoni entesten (mank ton nan aparèy dijestif la) sa ki lakòz konstipasyon, dezidratasyon, èdèm e menm yon gout nan nivo sodyòm ki ka mennen nan ensifizans ren.

Konsènan la restriksyon dyetetik, sa yo ka pwovoke anemi, amenore (sispansyon règ), ipotansyon, ralentissement kadyak ak yon gout nan nivo kalsyòm ki ka lakòz maladi osteyopowoz la.

Finalman, abi sibstans (dwòg ak alkòl), souvan prezan nan moun ki gen boulimi, ka mennen nan lòt maladi somatik. Anplis de sa, itilizasyon sibstans sa yo kapab tou mennen moun nan adopte konpòtman ki riske akòz dezinibisyon an (sèks san pwoteksyon, elatriye).