Ilsè nan lestomak ak ilsè duodnal (ilsè gastric)

Ilsè nan lestomak ak ilsè duodnal (ilsè gastric)

'Lilsè gastric, yo rele tou yon ilsè gastric si li sitiye nan vant la epi li rele ilsè duodnal lè li fòme nan duodenum la (premye pati nan ti trip la), se yon jan kanmenm blesi fòm ewozyon ki antre byen fon nan miray aparèy dijestif la (gade dyagram).

Blesi sa yo souvan fè mal: yo antre dirèkteman an kontak ak nanasid prezan nan aparèy dijestif la. Yon sitiyasyon ki konparab ak aplike yon prelèvman alkòl sou yon grafouyen.

ekspresyon an" ilsè gastric »Gen ladan, akòz resanblans nan manifestasyon yo, ilsè gastric ak ilsè duodnal.

Li estime ke apeprè 10% nan popilasyon an nan peyi endistriyalize gen chans rive nan soufri soti nan yon ilsè nan yon sèl fwa oswa yon lòt. Granmoun yo nan 40 ak plis pase se moun ki pi afekte yo. Ilsè duodnal yo 10 fwa pi komen pase maladi ilsè nan lestomak.

Kòz

La bakteri Helicobacter pilori (H. Pylori), yon bakteri ki siviv asidite, se kòz prensipal maladi ilsè: yo panse li lakòz apeprè 60% a 80% nan maladi ilsè nan lestomak la ak 80% a 85% nan ilsè duodnal. Bakteri sa yo anvayi kouch larim ki nòmalman pwoteje vant lan ak ti trip kont asidite, epi yo kwè deranje mekanis pwoteksyon sa a nan kèk moun. Nan peyi endistriyalize yo, 20% moun ki gen laj 40 ak mwens gen bakteri sa a nan aparèy dijestif yo. Yon pwopòsyon ki rive nan 50% nan mitan moun ki gen plis pase 60. Apeprè 20% nan transpòtè bakteri yo ap devlope yon ilsè pandan lavi yo.

Lè w ap prananti-enflamatwa Medikaman ki pa esteroyid oswa NSAID (pa egzanp, Aspirin, Advil® ak Motrin®), se dezyèm kòz ilsè ki pi komen nan aparèy dijestif la. Konbinezon an nan enfeksyon ak bakteri yo H. Pylori ak pran dwòg anti-enflamatwa sinèrjetik ogmante risk pou ilsè. Lè sa a, risk la se 60 fwa pi gwo.

Men lòt kòz:

  • A pwodiksyon twòp asid atravè lestomak la (iperasidite gastric), atribiye a fimen, konsomasyon twòp alkòl, estrès grav, predispozisyon éréditèr, elatriye Sepandan, sa yo ta ka faktè agrave olye ke kòz yo vre nan maladi ilsè.
  • A grav boule, aksidan enpòtan oswa menm estrès fizik ki asosye ak maladi grav. Sa a kreye "ilsè estrès", ki souvan miltip epi yo pi souvan sitiye nan vant la, pafwa nan kòmansman an nan ti trip la (nan duodenum proximal la).
  • Pi raman, yon maladi ilsè nan lestomak ka vin kansè nan lestomak ki gen ilsè.

Asid ak antiasid nan aparèy dijestif la

Nan miray la nanlestomak, glann sekrete ji gastric ki kontribye nan la dijesyon :

  • nan la anzim dijestif yo, Kòm nan pepsin, ki kraze pwoteyin nan pi piti molekil, peptides;
  • nan 'asid idroklorik (HCL), yon asid fò ki pèmèt anzim dijestif yo aktif epi detwi pi fò nan mikwòb yo (parazit, viris, bakteri, fongis) ki ta antre nan vant lan.

Sa ki nan vant la toujou asid. pH li yo varye ant 1,5 ak 5, tou depann de manje a vale epi tou depann de moun nan.

Lòt glann sekrete larim fèt pou pwoteje mi anndan vant yo:

  • ce larim anpeche anzim dijestif ak asid idroklorik soti nan detwi pawa nan vant pa fòme yon fim pwoteksyon.

Miray la nanti trip tou kouvri ak yon kouch larim ki pwoteje li kont asidite chyme a, non yo bay "labouyl manje" ki soti nan vant la.

Evolisyon

Anjeneral yon ilsè parèt piti piti nan kèk semèn. Li ka parèt tou byen vit, apre kèk jou nan pran dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid, pou egzanp, men sitiyasyon sa a pa trè komen.

Pousantaj nan gerizon espontane ta ka alantou 40% (sou yon peryòd 1 mwa), espesyalman si ilsè a te koze pa pran NSAIDs epi yo sispann. Espontane gerizon definitif, san rplonje, se sepandan ra. Fimè yo gen plis chans pou yo rplonje pase moun ki pa fimè.

Si ilsè a pa trete oswa kòz la pa korije, gen yon gwo posibilite ke maladi ilsè yo pral reparèt nan yon ane. Men, menm ak bon tretman, gen yon repetition nan 20-30% nan ka yo.

Konplikasyon posib

Konplikasyon yo relativman ra. LA'ilsè ka lakòz yon emoraji : Lè sa a, san koule andedan aparèy dijestif la. Senyen an se pafwa masiv, ak vomisman nan san wouj oswa kafe tankou pwa, ak san nan poupou a ki ka wouj oswa nwa. Senyen an kapab tou trankil ak relativman dousman. Ou ka oswa ou pa remake ke poupou a vin nwa. Vreman vre, anba enfliyans ji dijestif, san an vin nwa. Senyen ka lakòz anemi sou tan si li pa detekte. Premye sentòm ilsè a ka senyen, san doulè anvan, espesyalman nan moun ki pi gran yo. Ou dwe konsilte yon doktè san reta.

Yon lòt konplikasyon, anpil mwens komen pase senyen, se pèforasyon miray konplè nan aparèy dijestif la. Sitiyasyon sa a lakòz doulè nan vant vyolan, ki byen vit vin pi grav nan peritonit. Sa a se yon ijans medikal ak chirijikal.

Kite yon Reply