Radiculalgia se doulè ki gen orijin nève. Doulè sa a rele radikulèr depi li afekte rasin nè yo. Kondisyon sa a souvan ki te koze pa konpresyon nan yon nè epinyè (tache ak kolòn vètebral la) nan rasin li yo. Konpresyon sa yo ka rezilta nan artroz nan kolòn vètebral la, yon disk èrni oswa menm yon zo oswa timè nè. Etimolojikman, se tèm radiculalagie a ki te fòme nan Latin nan "radicula", diminutive nan radix ki vle di rasin, ak nan sifiks la ki gen orijin grèk "algie" ki vle di doulè. Doulè sa a souvan trè entans. Li manifeste poukont li tout chemen nè a. Kòmanse soti nan kolòn vètebral la, li pwolonje nan branch yo anwo oswa pi ba epi li se souvan akonpaye pa latwoublay nan sansiblite.

Doulè multifaktoryèl

Radiculalgia se, an reyalite, multifaktoryèl: li konbine tou de faktè mekanik ak chimik. Faktè ki pi komen mekanik yo se souch, tankou leve yon chay lou, fo mouvman tankou trese nan kò an. Kòm pou faktè chimik ki pi souvan yo, yo enplike nan kontak la senp nan nè a ak tisi ki sitiye ant disk yo, ki se kapab sa ki lakòz yon reyaksyon enflamatwa. Sa a pral pwovoke yon rediksyon nan vitès la nan kondiksyon nè.

Dyagnostik doulè radikal

Dyagnostik la nan radiculalgia ki baze sou neuroimaging (Computed Tomography oswa mayetik D 'sonorite) nan zòn ki afekte a. Pafwa li nesesè fè egzamen elektwofizyolojik tou. Si D a pa detekte okenn anomali anatomik, analiz likid serebospinal la ap fè li posib pou chèche kòz enfektye oswa enflamatwa. Anplis de sa, yo pral etidye sik nan san tou pou dyabèt posib.

Twoub kanal rasin yo ki te koze pa tansyon wo kwonik oswa egi ki afekte yon rasin nè nan oswa tou pre kolòn vètebral la. Doulè a ​​konsa soti, pi souvan, nan konpresyon rasin nè sa a nan nivo yon vètebral, epi li ka koze pa:

• yon herniated disk entèrvèrtebral. Sa a se aparans nan yon disk herniated nan nivo a nan disk la ki sitiye ant de vètebral;
• deformation zo ki te koze pa atrit rimatoyid oswa artroz, ki ka konpresyon rasin nè endividyèl elèv yo. Se konsa, mete nan disk la entèrvèrtebral ki te koze pa ostoartriti, pou egzanp, ka rezilta nan radiculalgia;
• yon rediksyon nan kanal epinyè a ki sitiye nan mitan vètebral la nan do ki pi ba a, ki lakòz zongle nan rasin yo nè;
• devlopman nan yon timè zo oswa nè;
• nplis de sa, aparans nan radiculalji postoperatwar ka rive tou apre operasyon disk.

Premye kòz radiculalgia: herniated disk

Yon disk herniated se nimewo yon sèl kòz la nan doulè rasin. Eksplikasyon klasik la se sa ki nan konpresyon mekanik oswa deformation nan rasin yo nè, ki se kòz prensipal la nan doulè. Sepandan, ou ta dwe konnen tou ke Anplis de sa, radiculalgia ta ka ki te koze pa yon eleman enflamatwa oswa iminitè ki ka rive ak yon disk èrni. Rezilta yo nan yon etid syantifik te montre ke chanjman nan periferik san T selil subset rive kòm yon rezilta nan prolaps nan disk envètebre lonbèr. Otè yo etid konkli ke mekanis imunolojik gen plis chans yo dwe patisipe nan doulè a ​​ki asosye ak yon disk èrni. Anplis de sa, yon ogmantasyon nan sitokin sèten ta ka kontribye tou nan doulè radikulèr.

Sentòm ki pi komen nan radiculalgia yo se:

• trè souvan doulè egi;
• pikotman, pèt sansasyon, pikotman;
• feblès nan manm oswa menm paralizi;
• anestezi po a;
• nplis de sa, touse, etènye, oswa pouse ka fè doulè a ​​vin pi mal.

Trete doulè kwonik se konplèks, ak parasetamol ak esteroyid dwòg anti-enflamatwa souvan sèlman pasyèlman efikas ak pwolonje itilize nan AINS ki reprezante yon risk enpòtan.

Tretman nan radiculalgia gen pou objaktif tou de soulaje doulè a ​​ak limite andikap la li pwovoke. Tretman an baze sitou sou tretman dwòg, osi byen ke reyabilitasyon pa yon fizyoterapis ki pral soulaje tansyon epinyè a.

Tretman dwòg

• Analgesic (kalman): souvan, parasetamol, yon etap mwen analgesic, se ensifizan. Li ka Se poutèt sa dwe konbine avèk kafeyin, kodin oswa menm tramadol. Kòm pou morfin (analgesic nivo III), yo ta dwe itilize ti kras, epi rezève pou radiculalgia hyperalgesic;
• Nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa (AINS): ketoprofen, diclofenac, naproxen yo souvan preskri nan konbinezon ak etap II analgesic. Efè soulaje doulè yo se pa siperyè analgesic pou kont li. Yo pa ta dwe itilize pou plis pase dis jou a de semèn. Si doulè a ​​repete apre yo fin kanpe pou kèk jou, yo ka preskri pou yon peryòd tan ki pi long;
• Antiepileptik: pregabalin, gabapentin ak pregabapentin se molekil yo itilize paske yo aji sou fib nè a poukont li;
• Terapi kortikoterapi: prednisòn ak prednisolon se dezyèm liy kortikoterapi si dwòg anti-enflamatwa ki pa estwoyid pa te montre yo efikas kont doulè. Yo bay sou yon kout peryòd de sèt a dis jou. Yo kapab administre tou pa enfiltrasyon, ki fè li posib delivre yon konsantrasyon segondè nan pwodwi aktif nan nivo a doulè. Yo endike esansyèlman sèlman nan absans amelyorasyon apre twa semèn tretman dwòg.

Tretman ki pa dwòg

• Lombostat: li se yon kokiy rijid ki fèt sou mezi pa yon teknisyen topedik. Nan plastik, kwi ak asye, menm lacho oswa résine, stat la lonbèr pèmèt imobilizasyon relatif nan vètebral la lonbèr, pa vle di nan yon sipò ki pwolonje soti nan bò basen an nan zo kòt yo dènye. Aksyon li se reyalize yon blokaj lonbèr pa sere kòf la nan basen an. Konkrètman, li konsa fè li posib pou fè pou evite mouvman fo kòm byen ke asire yon rès nan do a. Anplis de sa, li diminye estrès yo egzèse sou vètebral la;
• Reyabilitasyon: sesyon reyabilitasyon pa fizyoterapis la ede soulaje tansyon nan vètebral la, epi pèmèt re-fòmasyon nan efò yo nan lòd yo mete do ou tounen sou de pye li yo. Menm nan doulè, li trè enpòtan yo rete mobil ak aktif. Objektif la nan fòmasyon sa a se ranfòse misk li yo, amelyore kapasite fizik li yo, ak egzèsis yo pratike varye ant monte bisiklèt nan kouri, ki gen ladan anvlòp, egzèsis nan vant, elatriye;
• Yoga ak naje: pratik la nan de espò sa yo ap detann kolòn vètebral la, men tou, soulaje kontraksyon nan misk;
• Osteyopati: li ede diminye konpresyon. Se konsa, metòd sa a nan medikaman orijinal gen pou objaktif pou soulaje yon maladi fonksyonèl. Li baze sou manipilasyon manyèl nan sistèm mis yo ak teknik lage myofasyal;
• Operasyon: li ka itilize kòm yon dènye rekou.

Prevansyon radiculalgia

Yo nan lòd yo anpeche radiculalgia, yon kèk konsèy yo ta dwe vin chonje, tankou:

• evite mouvman trese nan kòf la lè ou vle trape yon bagay ki dèyè ou;
• favorize sakado sou valiz ak sèvi ak tou de zepòl yo pote sakado a;
• oswa adopte yon bon pozisyon pandan y ap dòmi, an patikilye pa gen yon matla konfòtab kòm byen ke yon zòrye ki pa kreye yon ang twò gwo nan nivo a nan kou an.

Terapi altènatif

• Transkutan po neurostimulation;
• tèmoterapi;
• Akuponktur;
• Relaksasyon ak meditasyon: de metòd sa yo fè li posib yo jwe desann laperèz yo ki mennen nan krentif pou mouvman, men tou, soulaje enkyetid ak estrès ki gen rapò ak doulè.