Jouk jounen jodi a, pa gen okenn gerizon pou maladi alzayme a. Sepandan, plizyè edikaman ap devlope epi pote espwa. La apwòch terapetik, ki se kounye a nan etap rechèch la, vize atake pwosesis patolojik maladi a nan espwa pou yo geri oswa kanpe li. Anplis de sa, gen dwòg ki diminye sentòm epi ki amelyore fonksyonman mantal nan yon sèten mezi.

Doktè a evalye efikasite tretman yo apre 3 a 6 mwa. Si sa nesesè, tretman yo ap modifye. Nan moman sa a, benefis ki genyen nan tretman yo modès ak dwòg yo pa anpeche maladi a pwogrese.³⁰.

Fondasyon pou Rechèch Medikal estime ke nan 2016 te gen prèske 900 moun ki afekte nan maladi alzayme a an Frans. (gade infografik la)

edikaman

Jounal edikaman sa yo disponib sou preskripsyon. Nou pa ka konnen yon priori ki pi byen adapte pasyan an. Pafwa li pran kèk mwa pou jwenn tretman apwopriye. Dapre etid yo, apre 1 ane nan medikaman, 40% nan moun wè kondisyon yo amelyore, 40% gen yon kondisyon ki estab ak 20% santi pa gen okenn efè.

Inibitè kolinesteraz

Yo sitou itilize pou trete sentòm modere oswa modere. Fanmi sa a nan dwòg ede ogmante a konsantrasyon nan asetilkolin nan sèten rejyon nan sèvo a (pa diminye destriksyon li yo). Asetilkolin pèmèt transmisyon enpilsyon nè ant newòn yo. Li te remake ke moun ki gen maladi alzayme a gen pi ba kantite asetilkolin nan sèvo a paske destriksyon nan selil nè yo diminye pwodiksyon an nan nerotransmeteur sa a.

Sou mache Kanadyen an, genyen aktyèlman 3 inhibiteurs de cholinestérase (anzim ki detwi asetilkolin):

• Le donepezil oswa E2020 (Aricept®). Li pran nan fòm tablèt. Li soulaje sentòm modere, modere ak avanse nan maladi a;
• La rivastigmin (Exelon®). Depi fevriye 2008, li te ofri tou nan fòm lan nan yon plak po: se dwòg la absòbe tou dousman pa kò a sou 24 èdtan. Rivastigmine se apwopriye pou pasyan ki gen sentòm modere oswa modere;
• Le galantamin bromhydrate (Reminyl®). Yo vann li kòm yon grenn pran yon fwa pa jou pou sentòm modere oswa modere.

Dwòg sa yo pèdi efikasite yo sou tan, kòm newòn toujou pwodwi mwens ak mwens asetilkolin. Yo ka lakòz tou efè segondè, tankou kè plen ak vomisman, pèt apeti ak doulè nan lestomak. Nan ka sa a, li enpòtan pou w wè doktè ou ankò, ki moun ki pral ajiste dòz la jan sa nesesè.

Ozetazini ak Lafrans, tacrine (Cognex®) yo itilize kòm yon inibitè nan cholinestérase. Sepandan, li ka lakòz efè segondè grav epi li pa apwouve nan Kanada.

NMDA reseptè antagonist

Depi 2004, memantine hydrochloride (Ebixa®) yo te bay soulaje sentòm modere oswa grav nan maladi. Molekil sa a aji lè li lye ak reseptè NMDA (N-methyl-D-aspartate) ki sitiye sou newòn nan sèvo a. Se konsa, li pran plas nan glutamate ki, lè li prezan nan gwo kantite nan anviwònman an nan newòn, kontribye nan maladi a. Pa gen okenn endikasyon, sepandan, ke dwòg sa a ralanti koripsyon nan newòn.

Rechèch kontinyèl

Yo envesti anpil efò nan rechèch pou nouvo dwòg. Objektif prensipal yo se:

• Detwi plak pwoteyin beta-amyloid, gras a piki a nan antikò ki kapab siprime yo. Plak sa yo se, an reyalite, youn nan blesi nan sèvo ki pi enpòtan nan maladi a. Yo te devlope yon antikò konsa (non an nan molekil la se bapineuzumab) epi li anba evalyasyon klinik nan moun ki gen maladi a. Apwòch sa a rele yon "vaksen terapetik". Yon lòt solisyon teste ta dwe aktive sèten selil nan sèvo (microglia) pou yo elimine plak yo nan kesyon an;
• Ranplase newòn yo. Kominote syantifik la mete gwo espwa sou ranplasman, avèk èd nan yon transplantasyon, nan newòn yo detwi pa maladi a. Sèjousi, chèchè yo kapab kreye selil ki sanble ak newòn nan selil souch yo jwenn nan po moun. Sepandan, metòd la pa byen devlope. Li poko fè li posib pou kreye newòn ki gen tout pwopriyete newòn "natirèl".

Fizik fè egzèsis

Doktè yo ankouraje anpil moun ki gen maladi alzayme a pranfè egzèsis. Li amelyore fòs, andirans, sante kadyovaskilè, dòmi, sikilasyon san ak atitid, ak ogmante dinamis ak nivo enèji. Anplis de sa, fè egzèsis fizik gen efè patikilyèman benefisye pou moun ki gen maladi sa a:

• li ede kenbe ladrès motè;
• li bay yon enpresyon sou siyifikasyon ak objektif;
• li gen yon efè kalman;
• li kenbe nivo enèji, fleksibilite ak balans;
• li diminye risk pou yo blese grav nan evènman an nan yon tonbe.

Moun ki pran swen malad yo ka touye de zwazo ak yon wòch lè yo fè egzèsis an menm tan ak pasyan yo.¹⁷.

Sosyal sipò

Konsidere kòm yon eleman nan tretman an, la sipò sosyal pote bay malad la enpòtan anpil. Doktè konseye plizyè estrateji pou fanmi ak moun kap bay swen yo pasyan yo.

• Fè vizit regilye bay pasyan yo pou ofri yo sipò, selon bezwen yo;
• Bay yo èd memwa;
• Kreye yon estrikti k ap viv ki estab ak kalm nan kay la;
• Etabli yon seremoni lè dòmi;
• Asire w ke anviwònman imedya yo prezante ti danje;
• Asire w ke yo toujou gen yon kat (oswa braslè) nan pòch yo ak yon endikasyon de eta sante yo, osi byen ke nimewo telefòn nan ka yo pèdi.

Asosyasyon yo ofri tou sipò nan divès fòm. Gade seksyon Sit ki enterese yo.