Prevansyon

– Yo ta dwe evite defisi yòd, paske li se yon faktè risk pou nodil tiwoyid.

– Tretman radyasyon yo pi byen ak pi byen adapte pou yo bay sèlman dòz minimòm ki nesesè nan chak ka, epi limite enpak sou tiwoyid la.

Dyagnostik la

Doktè a premye detèmine, avèk èd nan egzamen divès kalite, nati a nan nodil la. Tretman oswa pa gen okenn tretman chwazi kòmsadwa. Anvan ane 1980 yo, majorite nodul yo te retire pa operasyon. Depi lè sa a, metòd dyagnostik ak tretman yo te rafine yo nan lòd yo opere sèlman lè esansyèl. 

Egzamen klinik

Egzamen nan kou a pral konfime oswa ou pa anfle a se lye ak tiwoyid la, tcheke si li se douloure oswa ou pa, yon sèl oswa miltip, difisil, fèm oswa mou, epi gade pou prezans nan gangliyon lenfatik nan kou a.

Egzamen jeneral la gade pou siy fonksyon nòmal tiwoyid

Doktè a pral mande tou ki tretman moun nan pran anjeneral, nosyon de yon istwa nan pwoblèm tiwoyid nan fanmi an, iradyasyon nan kou a nan anfans, orijin nan jeyografik, faktè sa yo kontribye (tabak, mank de yòd, gwosès).

Egzamen òmòn tiwoyid 

Tès san òmòn TSH ki kontwole pwodiksyon òmòn tiwoyid fè li posib pou tcheke si sekresyon òmòn tiwoyid la nòmal, twòp (ipètiwoyid) oswa ensifizan (ipotiwoyid). TSH anòmal. Nou gade tou pou prezans nan antikò anti-tiwoyid. Yo mande kalsitonin si yo sispèk yon fòm kansè patikilye, kansè medulè tiwoyid. 

Ultrasound

Sa a se metòd la pi pito pou dyagnostik nodil tiwoyid. Li fè li posib pou vizyalize nodil ki gen 2 mm an dyamèt oswa plis epi konnen kantite nodil ak prezans posib gwat multinodulèr. Yo itilize imaj tou pou diferansye aparans solid, likid oswa melanje nodil la. Tou depan de aparans li ak gwosè li li bay agiman an favè karaktè a benign oswa malfezan ki mennen nan mande oswa ou pa yon twou. Li pèmèt tou apre tretman an swiv evolisyon nodil la. 

eskanè tiwoyid

Li se sèlman mande lè dòz la òmòn TSH ba.

Pou fè yon scintigrafi tiwoyid, apre w fin pran makè radyo-aktif tankou yòd oswa teknetyòm, nou obsève fason yòd distribye nan glann tiwoyid.

Egzamen sa a presize fonksyònman an jeneral nan glann lan, ka montre nodil yo pa wè sou palpasyon ak gade pou si nodil yo "frèt" se ak ipèfonksyon tiwoyid diminye, "cho" ak pwodiksyon twòp nan òmòn, oswa "net"Avèk ormon nòmal. fonksyone.

Yon nodule cho prèske toujou benign, kidonk li pa kansè a priori. Nodil frèt yo se kansè yon ti jan pi souvan, byenke 90% yo toujou twò grav.

Pike a nan yon nodil anba kontwòl ultrason mande si karakteristik sa yo klinik oswa aparans nan ultrason sijere nati a malfezan nan nodil la. (cf. fèy) Sèvi ak yon zegwi amann, doktè a aspire selil yo nan nodil la pou yon egzamen mikwoskopik nan karakteristik yo ak evalye a. lanati, benign oswa kansè, nan nodil la. Li ede tou evakye yon nodil sistik.

Pike a pral renouvle si li pa konklizyon

Egzamen sa yo ka konplete pa yon scintigraphy tiwoyid, yon eskanè CT oswa yon MRI. Lè yo sispèk kansè tiwoyid, se souvan entèvansyon chirijikal ak egzamen histolojik timè a ki fè li posib oswa ou pa konfime li.

Tretman

Yòd radyo-aktif. Li souvan itilize kòm yon adjwen operasyon kansè tiwoyid pou detwi nenpòt selil tiwoyid ki ka pa te retire pa operasyon.

Yòd radyo-aktif yo itilize tou pou trete nodul ("cho") ki lakòz sentòm ipètiwoyid. Yon tretman de 2 a 3 mwa nòmalman ase pou nodul yo rezoud ak pou sentòm yo nan ipètiwoyid yo disparèt. Yodòd yo pran oralman nan fòm kapsil oswa likid. Tretman sa a lakòz ipothyroidism pèmanan nan apeprè 80% nan ka yo, paske yòd radyo-aktif la detwi selil ki pwodui òmòn yo. Sa a ipothyroidism segondè nan tretman ka byen konpanse pa tretman ak òmòn tiwoyid Lè sa a, pran regilyèman. Nan kèk ka, nodul yo trete ak operasyon.

operasyon. Li retire yon sèl lòb oswa tout tiwoyid la (tiwoyektomi). Li endike lè nodil yo kansè oswa yo sispèk nan maliyans, oswa si yo hypersecreting (fè twòp òmòn tiwoyid) oswa gwo. Terapi ranplasman òmòn tiwoyid pou tout lavi (levothyroxine) se pi souvan obligatwa. Apre sa, moun ki opere a pral pran ranplasman òmòn tiwoyid chak jou.

Nodil san twoub sekresyon ormon ak volim ki pi piti pase ¾ cm yo kontwole chak 6 mwa a yon ane.