contents
Lè plasenta a mete ba
Jiska 18yèm semèn gwosès la, anpil plasenta yo pozisyone nan matris ki pi ba a, e sa a se pa yon pwoblèm. A vas majorite "migre" anlè pandan matris la ap grandi. Yon ti pousantaj (1/200) mete tou pre kòl matris la nan nivo segman ki pi ba a (eleman ki fòme nan 3yèm trimès la ant kòl matris la ak kò matris la). Yo rele sa plasenta prevya. Pozisyon sa a non sèlman ka fè li difisil pou ti bebe a soti, men li gen anpil chans pou lakòz senyen lè kontraksyon yo rive. Konplikasyon depann de distans plasenta a soti nan kòl matris la. Nan ka ki ra, li kouvri nèt orifis la ak nesans la ka fèt sèlman pa sezaryèn.
Ki sa ki yon plasenta anteryè, plasenta dèyè, plasenta fondal?
Nou pale de yon plasenta anteryè oswa dèyè selon pozisyon kote plasenta a ye, kit li dèyè oswa devan matris la. Nou pale tou de plasenta nan fon lè plasenta a sitiye nan pati anba a nan matris la. Sa a se sèlman yon endikasyon de pozisyon nan plasenta a; Tèm sa yo pa nesesèman refere a patoloji oswa pòv enplantasyon plasenta.
Lè plasenta a enfekte
Jèm matènèl yo ka rive nan plasenta a nan diferan fason. Atravè san an, nan kòl matris la oswa nan matris la li menm. Tou depan de dat enfeksyon an, konsekans yo sou gwosès yo varyab (foskouch, reta nan kwasans nan matris, akouchman twò bonè, patisipasyon neonatal, elatriye). Mikwòb yo ka kolonize mas plasenta a oswa chita sou manbràn amniotik yo. Ltrason a pafwa montre enfeksyon plasenta a, men li pa toujou evidan. Apre akouchman, yo pral voye plasenta a nan laboratwa a pou idantifye jèm la ak sètitid.
Lè plasenta a gen yon fòm komik
Nan fen gwosès la, plasenta a ("krèp" an Latin) parèt tankou yon disk 20 cm an dyamèt ak 35 mm epè. Li peze apeprè 500-600 g. De tan zan tan, li sanble diferan. Olye pou yo fòme yon sèl gwo mas, li divize an de pati ki konekte pa kòd la (placenta bi-partita). Lòt fwa, li se yon ti lòb plasenta, ki chita lwen mas prensipal la (kotiledon aberan). Pi souvan, sitiyasyon sa yo pa poze yon pwoblèm.
Lè plasenta a soti twò bonè
Lè tout bagay ap mache byen, plasenta a separe de matris la nan moman akouchman an. Lè fenomèn nan rive anvan akouchman, yon ematom (sak san) kreye ant miray matris la ak plasenta a ki lakòz yon entèripsyon nan echanj matènèl-fetal. Si ematom nan afekte sèlman yon ti pòsyon nan plasenta a, risk yo jeneralman limite, epi entène lopital ak rès anjeneral pèmèt gwosès la kontinye nòmalman. Lè detachman an enplike tout plasenta a, yo rele sa yon ematom retro-placenta. Konplikasyon sa a, erezman ra, ka gen konsekans grav pou manman ak tibebe. Kòz la? Li pa byen li te ye, men gen faktè kontribye tankou preeklanpsi, fimen oswa chòk nan vant. Premye siy yo anjeneral karakteristik: senyen ak doulè nan vant toudenkou, trè vit ki te swiv pa detrès fetis la. Yon fwa yo fè dyagnostik la, pa gen tan gaspiye! Sòti ti bebe a esansyèl.
Placenta accreta: lè plasenta a implante mal
Nòmalman, plasenta a mete nan nivo pawa matris la. Mekanis sa a, ki te fòme byen bonè nan gwosès, ka dewoulman anòmal. Sa a se ka a lè adezyon an nan yon pati oswa tout nan plasenta a pwolonje pi fon pase sa li ta dwe nan matris la. Lè sa a, nou pale de plasenta accreta. Enplantasyon sa a erezman ra (1/2500 a 1/1000 gwosès) ka konplike pa emoraji nan moman akouchman an. Sa a se paske plasenta a ancrage nan miray la nan matris la pa ka soti nòmalman. Tretman an se konplèks, ki enplike tout ekip medikal la, epi li depann esansyèlman sou limit la nan senyen an.
Lè plasenta a grandi anòmal
Kalite anomali sa a ra, sou lòd yon gwosès nan 1. Li rankontre nan sa yo rele gwosès molè (oswa mòl hydatiform). Orijin nan se kwomozòm epi li rive nan fètilizasyon. Senyen nan kòmansman gwosès la, gwo kè plen oswa vomisman, yon matris mou, pi gwo pase nòmal nan tèm, ka mete chip la nan zòrèy la. Dyagnostik la konfime pa ultrason. De kalite mòl hydatiform egziste. Li ka yon mòl "konplè", kote pa janm gen yon anbriyon men yon plasenta ki kontinye ap grandi nan plizyè spor epi ki pran aparans yon pakèt rezen, oswa yon mòl pasyèl kote yon anbriyon ka devlope anjeneral men. anòmal, ankò ak twòp kwasans plasenta. Apre evakyasyon an aspirasyon nan gwosès la molè, dòz regilye nan òmòn gwosès la (hCG) yo preskri pou plizyè mwa. Vreman vre, yo jeneralman anòmal wo nan kalite sa a nan maladi, men yo dwe imedyatman vin negatif. Pafwa yon mòl hydatiform pèsiste, oswa gaye nan lòt ògàn yo. Sitiyasyon sa a mande pou siveyans ak tretman pi entans.