contents
Placenta accreta: yon konplikasyon pou veye
Pòv enplantasyon plasenta a
Placenta accreta, increta oswa percreta koresponn ak a pòv pozisyon plasenta a nan matris la, eksplike Dr Frédéric Sabban, yon obstetrisyen-jinekolojist nan Pari. Olye pou yo sèlman tache ak pawa matris la (oswa andomèt), plasenta a chita twò fon. Nou ap pale de plasenta akreta lè plasenta a mete lejèman nan myometri a (misk matris), plasenta enkreta lè li konplètman antre nan misk sa a, oswa plasenta percreta lè li "debòde" pi lwen pase myometri a nan lòt ògàn yo.
Patisipe, yon matris sikatris
Dapre Dr Sabban, faktè prensipal risk pou sa a anòmal plasenta se gen yon matris sikatris. An reyalite, li se yon matris ki gen youn oswa plis mak (yo), kòm yon rezilta nan yon operasyon. Li ka menm tou yon mak akòz yon anomali nan matris opere (fibwòm, andometrioz entraterin, elatriye) oswa yon mak ki soti nan yon sezaryèn. Pandan yon avòtman oswa yon foskouch, a kurtaj se souvan pratike. Li enplike grate sifas matris la ak yon enstriman chirijikal pou retire rès plasenta a epi sa ka lakòz tou yon mak ak Lè sa a, mennen nan anòmal matris sa a.
Sepandan, prezans nan yon plasenta akreta oswa youn nan dérivés li yo se relativman ra : li konsène 2 a 3% nan fanm ki gen yon matris sikatris. Risk pou gen kalite sa a anòmal plasenta se tou trè ra nan lòt fanm.
Ki lè ak ki jan yo dyagnostike li?
Gen kèk sentòm ki sijere yon plasenta akreta. Epitou, patoloji sa a nan plasenta a se anjeneral dyagnostike an reta, pandan 3yèm trimès gwosès la oswa nan fen gwosès la anpil. Pifò nan tan an, dyagnostik la fè pa ultrason oswa MRI basen. Sa yo jeneralman senyen nòmal nan fen gwosès la oswa nan kòmansman travay la ki sijere prezans nan anomali sa a.
Akouchman anba sipèvizyon medikal
Si pandan gwosès, yon plasenta akreta pa mande pou siveyans espesyal, li mande pou swen espesyal pandan akouchman. Sa a se paske risk prensipal ki soti nan yon plasenta akreta se emoraji soti nan livrezon an, ki menase sante manman an. Pou minimize konplikasyon, ekip medikal la pral fè yon sezaryèn. Dapre Dr Sabban, yon gwosès ak plasenta akreta mande pou yon akouchman trè medikalize, pou pasyan an ka transfize si gen yon gwo senyen.
Apre sa, doktè yo pral kapab sijere retire matris la (isterektomi) oswa operasyon konsèvatif depann sou dezi pasyan an pou yon nouvo gwosès.