Otorrhagia se senyen soti nan zòrèy la, pi souvan lye nan chòk nan zòrèy la ekstèn oswa presegondè, men ki kapab tou ki gen orijin enflamatwa oswa enfektye. Li trè souvan benen, eksepte nan ka chòk grav ak pèforasyon nan tanpèt la. Ki sa ki fè depann sou orijin li yo.

Definisyon

Otorrhagia defini kòm koule nan san nan meatus oditif la, sa vle di ouvèti kanal ekstèn oditif la, apre chòk, enfeksyon oswa enflamasyon.

San an ka pi oswa melanje ak sekresyon purulan.

Kòz

Pifò rezilta otorrhagia soti nan chòk. Pi souvan, li se yon maleng nan kanal zòrèy la ekstèn ki te kreye pa netwaye ak yon prelèvman koton twò fon, pa yon lòt objè oswa menm pa grate senp.

Nan ka ki pi grav yo, chòk la lokalize nan zòrèy presegondè a epi li akonpaye pa yon blesi nan tanpèt la (manbràn mens ki separe kanal oditif ekstèn nan zòrèy presegondè a), pafwa endike domaj ki pi grav. : blesi nan chèn nan osikul, ka zo kase nan wòch la ...

Sa yo chòk rive nan kontèks diferan:

• chòk tèt (aksidan machin oswa espò, tonbe, elatriye),
• chòk lye nan yon ogmantasyon toudenkou nan presyon: eksplozyon zòrèy (domaj ògàn ki te koze pa efè a eksplozyon ak son eksplozyon) apre yon eksplozyon, oswa menm yon kalòt sou zòrèy la, aksidan plonje (barotrauma) ...

Otit medya egi oswa kwonik (sitou danjere otit kwonik akòz prezans nan yon po po ki rele cholesteatoma nan tanpèt la) tou pafwa lakòz otoraji.

Lòt kòz otorrhagia gen ladan polip enflamatwa ak granulom osi byen ke patoloji timè.

Dyagnostik

Dyagnostik la baze sitou sou kesyone pasyan an, ki gen pou objaktif pou detèmine sikonstans yo nan aparisyon nan senyen ak nenpòt istwa nan ENT.

Egzamen egzeyat la ak egzamen klinik konfime dyagnostik la. Pou pi byen vizyalize kanal oditif ekstèn lan ak tanpèt la, doktè a fè yon otoskopi. Sa a se yon egzamen zòrèy ki fèt lè l sèvi avèk swa yon aparèy optik ki nan men yo rele yon otoskop oswa yon mikwoskòp binokilè - ki bay yon sous limyè ki pi entans men li mande pou imobilizasyon tèt la -, oswa yon oto-endoskòp, ki fòme ak yon sond ekipe. ak yon sistèm optik ak yon sistèm ekleraj.

Tou depan de kòz otoraji a, lòt tès ka nesesè:

• D 'workup (scanner oswa MRI),
• enjenyè enstrimantal (tès tande), odyometri (mezi tande),
• byopsi,
• echantiyon zòrèy pou egzamen bakteriolojik ...

Moun ki konsène yo

Zòrèy senyen se yon sitiyasyon san patipri ra. Nenpòt moun, timoun oswa granmoun, ka gen yon otorrhagia soti nan chòk oswa enfeksyon.

Aparans nan otorrhagia

Si otorrhagia se rezilta yon grafouyen senp oswa grate nan kanal zòrèy ekstèn lan, li pran sou aparans yon ti egzeyat san. Pou pi gwo chòk, koule nan san pouvwa gen plis abondan, kanal zòrèy la ke yo te plen ak boul nan san sèk.

Nan ka ki pi grav yo, yon egzeyat klè nan kalite otoliquorrhea a ("dlo wòch" aparans) ka asosye avèk sikilasyon san an, ki endike yon koule nan likid serebrospinal nan yon vyolasyon menengeal. 

Nan ka otit medya egi, otoraji ki gen san wouj sijere rupture nan yon anpoul emorajik (phlyctene), nan yon kontèks grip otit akòz yon viris, ki rele grip phytctenular otit. Lè otit la ki gen orijin bakteri ak tanpèt la kraze anba presyon an nan pi a akimile nan tanpèt la, san an melanje ak plis oswa mwens epè sekresyon purulan ak mikez.

Siy ki asosye yo

Otorrhagia ka izole oswa konbine avèk lòt sentòm, ki varye depann sou kòz ki kache:

• yon santiman zòrèy bloke ak doulè grav apre netwayaj zòrèy agresif,
• plis oswa mwens grav soud, tinnitus, vètij oswa menm paralizi feminen apre yon ka zo kase nan wòch la,
• nazofaringit ak nen bouche ak lafyèv, doulè nan zòrèy soulaje nan egzeyat la, pèt tande nan otit medya egi,
• doulè, tinnitus ak vètij apre barotrauma,
• gwo doulè ak pèt tande apre yon eksplozyon
• soud ak tinnitus pulsatile (pèrsu kòm batman kè a nan yon rit ritm) lè kòz la nan otorrhagia a se yon timè vaskilè Benign rele yon timè glomus ...

Tretman pou otorrhagia yo adapte sou yon baz ka-pa-ka apre egzamen klinik ak netwayaj nan blesi yo.

Blesi minè anjeneral geri espontaneman san okenn tretman. Nan lòt ka yo, tou depann de kòz la kache ak gravite a, tretman ka gen ladan:

• dwòg anti-enflamatwa ak analgesic;
• swen lokal pou akselere gerizon;
• antibyotik si yon enfeksyon prezan (evite antre likid nan kanal zòrèy la pou yo pa ogmante risk pou yo enfekte);
• kortikoterapi ki asosye avèk vazodilatatè lè zòrèy enteryè a afekte apre yon chòk son;
• reparasyon nan tanpan an (tympanoplasty) ki enplike yon grèf nan tisi konjonktif oswa Cartilage nan evènman an nan yon blesi ki pèsistan oswa konplike;
• lòt tretman chirijikal (chòk nan tèt, eksplozyon, timè, kolesteatom, elatriye) ...

Li pa toujou posib pou anpeche otoraji. Sepandan, gen kèk blesi ki ka evite, kòmanse ak sa yo atribuabl nan netwayaj twò agresif nan zòrèy la - ENTs akeyi entèdiksyon k ap vini an sou vant la nan prelèvman koton, orijinal dikte nan konsiderasyon ekolojik.

Moun ki ekspoze a chòk son ta dwe mete pwoteksyon zòrèy.

Plonje chòk se tou an pati evite pa aprann manèv ki vize a balanse presyon ki genyen ant zòrèy ekstèn lan ak zòrèy presegondè a. Li nesesè tou pou respekte kontr yo (pa plonje lè w soufri de yon enfeksyon nan aparèy respiratwa anwo a).