Ki sa ki opisthorchiasis?
Opistthorchiasis se koze pa helminths (trematod epatik) ki afekte fwa a ak pankreyas. Dapre estatistik, kantite moun ki enfekte atravè lemond se apeprè 21 milyon moun, ak de tyè nan tout pasyan ki soufri opisthorchiasis k ap viv nan Larisi. Pwoblèm ki pi ijan nan cha helminth se nan rejyon an Dnieper ak nan rejyon an Siberian (nan lwès ak lès Siberia).
Kòz opisthorchiasis
Kòz la nan aparans nan opisthorchiasis nan imen se chat la, oswa Siberian, fluke (Opisthorchis felineus). Ajan ki lakòz maladi a parazit nan fwa a, vezikulèr ak kanal li yo, osi byen ke pankreyas la nan moun, chat ak chen. Sous enfeksyon an se yon moun ki malad oswa yon bèt. Ze parazit, ansanm ak poupou yo nan konpayi asirans lan nan enfeksyon an, antre nan dlo a, kote yo vale pa Molisk. Nan kò a nan Molisk, lav parèt nan ze epi yo repwodui. Lè sa a, lav yo nan fòm cercariae antre nan dlo a, ak koule nan dlo yo antre nan kò a nan siprinid. Enfeksyon nan moun ak bèt ki gen opisthorchiasis rive lè yo manje pwason, vyann lan ki pa te sibi ase tretman chalè, se yon ti kras sale oswa pa sèk. Pwason sa yo ka genyen lav pwogrese ki reprezante yon danje pou sante moun ak kèk mamifè. Nan konsantrasyon endemik la, enfeksyon trè souvan rive lè w ap itilize ekipman koupe ki pa lave ki gen patikil tisi pwason, lè w ap fè manje oswa koupe pwodwi pou yo pa bay okenn tretman chalè plis (pen, fwi, elatriye).
Nan vant yon moun oswa yon bèt, kapsil metacercariae a detwi, lav la kraze mens manbràn hyaline pou kont li, ki deja nan duodenum la, apre sa lav parazit la antre nan vezikulèr la ak kanal li yo ak pankreyas la. Lè w ap fè pwosedi dyagnostik, opisthorchia yo jwenn nan kanal yo andedan fwa a ak nan kanal bile yo nan 100% nan pasyan yo, patojèn yo detekte nan vezikulèr la nan 60% nan anvayi a, nan pankreyas la - nan 36% nan pasyan yo. Metacercariae ki te penetre sistèm epatobiliè a ak pankreyas vin gen matirite seksyèl apre 3-4 semèn epi yo kòmanse ponn ze. Kontinwe, sik la konplè nan devlopman nan parazit dire soti nan kat a kat ak yon mwatye mwa epi li gen ladan tout etap nan devlopman nan patojèn nan - soti nan ze a nan moun nan ki gen matirite, apre yo fin ki helminth yo ki gen matirite kòmanse ponn ze. Nan kò imen ak bèt, ki konsidere kòm lame final yo nan parazit, yon ogmantasyon nan envazyon ka rive sèlman apre re-enfeksyon. Esperans lavi patojèn yo se 20-25 ane.
Sentòm opisthorchiasis
Sentòm opisthorchiasis depann sou karakteristik endividyèl yo nan òganis lan, entansite enfeksyon an ak tan ki te pase depi pasyan an te enfekte. Maladi a se egi oswa kwonik. Nan etap egi, maladi a dire 4-8 semèn, nan kèk ka patoloji a kontinye pou yon tan pi long. Opistorchiasis kwonik dire pou ane: 15-25 ane oswa plis.
Nan etap egi, pasyan yo note sentòm sa yo: lafyèv, gratèl sou po tankou urtikè, misk ak jwenti doulè. Apre kèk tan, pasyan yo kòmanse enkyete sou doulè nan ipokondri dwat la, egzamen an revele yon ogmantasyon nan fwa a ak vezikulèr. Lè sa a, doulè nan rejyon an epigastric, kè plen, vomisman, brûlures rantre nan manifestasyon yo nan patoloji a, poupou pasyan yo vin souvan ak likid, flatulans parèt, ak apeti diminye. Lè egzamen fibrogastroskopik dyagnostike ewozyon gastroduodenit, make ilsè nan mukoza nan gastric ak duodenum. Nan kèk ka, opisthorchiasis rive ak sentòm ki karakteristik maladi tisi nan poumon ki gen orijin alèjik, sètadi, bwonchit opresyon.
Nan kou kwonik maladi a, sentòm opisthorchiasis yo gen anpil bagay an komen ak manifestasyon kolesistit kwonik, gastroduodenit, pankreatit, epatit: pasyan an plenyen pou doulè konstan nan ipokondyòm dwat la, ki se paroksism nan lanati epi ki sanble ak kolik bilyè. entansite yo, pandan y ap doulè a ka deplase nan pwatrin lan bò dwat. Epitou, maladi a karakterize pa: sendwòm dyspeptic, doulè pandan palpasyon nan vezikulèr la, diskinezi nan vezikulèr la. Apre yon tan, vant la ak trip yo patisipe nan pwosesis patolojik la, ki se akonpaye pa sentòm nannan nan gastroduodenit, pankreatit ak dezòd fonksyone nòmal nan trip la.
Envazyon tou lakòz maladi nan sistèm nève santral la, ki eksprime nan plent souvan pasyan yo sou pèfòmans diminye, chimerik, twoub dòmi, maltèt ak vètij. Genyen tou yon tranbleman nan po je yo, lang, dwèt sou men yo. Kondisyon asthenic anjeneral akonpaye pa feblès jeneral, rapid fatig fizik ak mantal. Nan kèk ka, yon maladi nan sistèm nève a ka vin nan devan an, pasyan sa yo souvan dyagnostike ak distoni neurocirculatory oswa nevroz otonòm.
Opistorchiasis kwonik, akonpaye pa yon sendwòm alèjik, se manifeste pa gratèl nan po a, urtikè, èdèm Quincke a, artralji, alèji manje. Espesifik nan opistorchiasis kwonik manti nan lefèt ke apre eliminasyon an konplè sou parazit, pasyan an gen chanjman irevokabl nan ògàn yo entèn yo. Pasyan yo gen epatit kwonik, kolangit, kolesistit, doulè, maladi nan sistèm iminitè a. Pou pasyan sa yo, pwosedi byennèt yo gen anpil enpòtans apre yo fin ranpli kou a plen nan tretman, ki vize a amelyore fonksyone nan vezikulèr la, amelyore fwa a, ak nòmalize pwosesis dijesyon.
Kòm yon rezilta nan pouri anba tè a nan patojèn, liberasyon an nan pwodwi metabolik yo, epi tou kòm yon rezilta nan nekwoz nan tisi pwòp kò a, entoksikasyon rive, ki se akonpaye pa yon reyaksyon alèjik. Anplis de sa, helminths (jenn nan yon limit pi piti, moun ki gen matirite nan yon pi gwo limit) blese epitelyal la nan kòlè a ak kanal pankreyas, pandan y ap deklanche pwosesis la nan rejenerasyon tisi hyperplastic. Pami konsekans maladi a, gen tou souvan yon vyolasyon mekanik nan koule nan kòlè ak ji pankreyas akòz akimilasyon nan parazit, ze nan patojèn, larim, ak selil epitelyal nan kanal yo.
Konplikasyon ki pi grav nan opisthorchiasis yo se peritonit bilyèr, absè, siwoz oswa kansè nan fwa prensipal, kèk kondisyon patolojik nan pankreyas la, tankou pankreatit destriktif egi, kansè nan pankreyas, ki rive nan ka ki ra anpil.
Tretman
Nan premye etap la (preparasyon) nan tretman an nan opisthorchiasis, yo pran mezi yo sispann reyaksyon alèjik, soulaje enflamasyon nan aparèy la bilyè ak aparèy gastwoentestinal, asire nòmal ekoulman nan kòlè ak ji pankreyas, amelyore fonksyone nan epatosit, soulaje entoksikasyon, netwaye. trip yo.
Efikasite nan dezyèm etap nan tretman maladi a depann lajman sou kouman etap preparasyon an te pote soti. Pandan tretman an, pasyan yo bezwen swiv yon rejim alimantè espesyal: sèlman manje ki gen anpil grès yo ta dwe enkli nan rejim alimantè yo. Nan dwòg yo preskri antihistamin, sorbents. Nan kèk ka, pasyan yo bezwen pran prokinetics, antispasmodics, probyotik ak anzim.
Nan etap nan remisyon nan kou kwonik nan maladi a, kou a nan terapi preparasyon se apeprè de semèn, si pasyan an gen siy kolangit, pankreatit oswa epatit, Lè sa a, kou a nan terapi dire 2-3 semèn.
Nan dezyèm etap la nan tretman an, se terapi anthelmintic gwo spectre te pote, ki ede debarase m de pifò trematod ak cystodes. Akòz efè segondè grav, yo rekòmande kou a nan tretman ak dwòg sa a dwe fèt nan yon lopital, anba sipèvizyon yon doktè.
Nan twazyèm etap la (reyabilitasyon), yo retabli fonksyon motè ak sekretè ògàn entèn ki afekte nan envazyon helminthic. Tubage se te pote soti ak xylitol, sorbitol, silfat mayezyòm, dlo mineral, laksatif ka preskri pou netwayaj entesten adisyonèl. Tretman konplèks konplete pa hepatoprotectors, remèd èrbal koleretik.
Mezi prevantif yo redwi a manje pwason ki te nan yon tanperati ki anba a -40 ° C pou 7 èdtan oswa nan yon tanperati ki anba a -28 ° C pou 32 èdtan, yo te sale nan sèl ak yon dansite 1,2 g / l nan 2 °. C pou 10-40 jou (tan ekspoze a depann sou mas pwason an), li te bouyi pou omwen 20 minit soti nan moman bouyon an bouyi oswa fri pou omwen 20 minit nan yon veso ki fèmen.