Sendwòm malfezan nerolèptik se yon patoloji ki karakterize pa yon maladi nan nivo newolojik. Sendwòm sa a se jeneralman rezilta nan efè segondè lè w ap pran dwòg tankou nerolèptik oswa anti-psikotik. (2)

Sendwòm sa a lye ak eta idiosyncratic la, sa vle di fason pou yo te nan chak moun, reyaksyon li ak konpòtman li ak anviwònman li.

Patoloji sa a mennen nan gwo lafyèv, swe, enstabilite an tèm de san presyon, frigidité nan misk ak malfonksyònman nan automatism yo.

Nan majorite ka yo, premye sentòm yo parèt apre de semèn nan tretman ak neuroleptics oswa anti-psikotik. Sepandan, sentòm ki asosye ak maladi a ka parèt pandan tout peryòd la nan pran medikaman an.

Ka sendwòm nerolèptik malfezan yo te pote tou nan premye apre tretman discontinu ak dwòg anti-Parkinson. (2)

Dyagnostik rapid nan sendwòm nerolèptik malfezan ki te koze pa pran nerolèptik oswa anti-psikotik fè li posib diminye konsekans ki asosye yo.

Sendwòm nerolèptik malfezan afekte apeprè 1 a 2 ka nan 10 pasyan k ap sibi tretman nerolèptik oswa antisikotik. Prévalence sa a konsène tou de gason ak fanm ak yon ti dominasyon pou gason, tout laj. (000)

Sendwòm malfezan nerolèptik asosye ak plizyè karakteristik klinik tankou: (1)

• pirèksi: prezans yon lafyèv entans oswa yon eta pèmanan fyèv;
• hypertonia nan misk: ogmante ton nan misk yo;
• chanjman nan eta mantal;
• déréglementation emodinamik (déréglementation nan sikilasyon san an)

Yon karakteristik espesifik nan sendwòm nerolèptik malfezan se prezans nan frigidité miskilè enpòtan ki asosye ak yon absans nan reflèks: "plon-tiyo" frigidité. (1)

Karakteristik an tèm de siy vital yo obsèvab tou nan kalite patoloji sa a: (4)

• tansyon wo;
• takikardi (batman kè rapid);
• takipne (respirasyon rapid);
• ipètermi (> 40 °), ki te koze pa prezans nan yon lafyèv entans;
• hypersalivation;
• asidoz (asidifikasyon nan san an ak yon pH san pi ba pase nivo nòmal li ki se ant 7.38 ak 7.42.);
• enkonvenyans.

Chanjman nan paramèt byolojik yo vizib tou nan kalite maladi sa a: (4)

• yon nivo ki pi wo nan fosfokinaz serik ak transaminaz;
• rabdomyolysis (destriksyon tisi nan misk nan misk strie).

Devlopman nan sendwòm nerolèptik malfezan rive nan efè segondè ki asosye ak pran dwòg nan kalite yo: nerolèptik ak anti-psikotik.

Faktè risk ki pi enpòtan nan devlopman sendwòm nerolèptik malfezan se itilizasyon nerolèptik oswa anti-psikotik. (4)

Anplis de sa, fatig fizik, ajitasyon, dezidratasyon se faktè adisyonèl an tèm de risk pou yo devlope maladi a.

Pasyan ki pran neuroleptics oswa anti-psikotik nan dòz segondè, nan fòm paranteral (administasyon dwòg la pa nan venn, nan miskilè wout, elatriye) oswa ki gen yon ogmantasyon rapid nan dòz la gen yon pi gwo risk pou yo devlope patoloji a. (4)

Tretman pou sendwòm sa a anjeneral entansif.

Dwòg ki lakòz maladi a (neurolèptik oswa antisikotik) sispann epi yo trete lafyèv la entansif.

Yo ka preskri medikaman ki pèmèt detant misk yo. Anplis de sa, tretman ki baze sou dopamine (dwòg dopaminèjik) yo souvan itil nan tretman an nan patoloji sa a. (2)

Pou dat, pa gen okenn tretman espesifik pou sendwòm sa a te sijè a nan prèv konkrè.

Men, benefis ki genyen nan tretman ak benzodyazepin, ajan dopaminèrjik (bromocriptine, amantadin), dantrolèn (relax nan misk) ak terapi electroconvulsive yo te rapòte.

Siveyans ak anpil atansyon nesesè nan pasyan ki gen echèk kadyo-respiratwa, ensifizans ren, nemoni aspirasyon ak koagulopati.

Anplis de sa, yo ka preskri asistans respiratwa ak dyaliz.

Nan pifò ka yo, pasyan ki gen sendwòm nerolèptik malfezan fè yon rekiperasyon konplè. Sepandan, sentòm amnesik, ekstrapiramidal (ansanm ak maladi newolojik), maladi nan sèvo, neuropati periferik, myopati ak kontrakti ka pèsiste nan kèk ka. (4)

Nan absans tretman epi apre yo fin sispann dwòg sikotwòp ki lakòz maladi a, sendwòm nerolèptik malfezan jeneralman geri ant 1 ak 2 semèn.

Anplis de sa, sendwòm lan se potansyèlman fatal.

Kòz lanmò nan yon kontèks maladi sa a se arestasyon kadyopulmonè, nemoni aspirasyon (patisipasyon pulmonè karakterize pa rflu likid nan bronchi ki soti nan vant la), anbolis poumon, echèk ren myoglobinuric (ensifizans ren ak prezans san nan pipi a). , oswa gaye koagulasyon entravasculaire. (4)

Pousantaj mòtalite ki asosye ak patoloji sa a se ant 20 ak 30%.