Paralezi aparèy nè

Sklewoz miltip oswa September se yon maladi enflamatwa otoiminitè kwonik, ki atake sistèm nève santral la. Maladi a vin pi grav tou dousman nan pifò ka yo epi pi grav sa a depann de, pami lòt bagay, frekans ak gravite rechute yo.

La Sklewoz miltip manyen li santral nan sistèm nève, espesyalman sèvo a, nè ak mwal epinyè. Li chanje transmisyon enpilsyon nè yo paske myelin a, ki fòme yon djenn pwoteksyon alantou ekstansyon nè yo, afekte.  

Sentòm yo varye selon kote myelin a afekte: pèt sansasyon nan yon manm, twoub vizyèl, sansasyon chòk elektrik nan yon manm oswa nan do a, twoub mouvman, elatriye.

Li plis sou sentòm paralezi miltip 

Pi souvan, paralezi miltip pwogrese pa ti gout, pandan ki sentòm yo reparèt oswa nouvo sentòm parèt. Sentòm sa yo souvan rezoud apre rechute, men apre kèk ane rechute yo toujou ale sekans (sentòm pèmanan), plis oswa mwens enfimite. Maladi a ka afekte anpil fonksyon: kontwòl mouvman, pèsepsyon sansoryèl, memwa, lapawòl, elatriye. Sepandan, gras a pwogrè ki ka geri ou, gen paralezi miltip pa sinonim ak yon chèz woulant ankò. Pwoblèm nan pi gwo dekri pa moun ki gen maladi sa a se souvan fatig, yo rele tou "enfimite envizib" paske li pa vizib, men se kanmenm anmèdan epi li mande adaptasyon nan lavi chak jou li.

Genyen tou yon fòm pwogresif paralezi miltip, ki pa pwogrese nan fize, men devlope piti piti.

La Sklewoz miltip se yon maladi otoiminitè kwonik, gravite a ak kou ki varye anpil. Li te premye dekri nan 1868 pa newològ franse Jean Martin Charcot.

Maladi a karakterize pa reyaksyon enflamatwa ki nan kote mennen nan destriksyon nan myelin (demyelination). Myelin se yon djenn ki antoure fib nè yo (gade dyagram anba a). Wòl li se pwoteje fib sa yo ak akselere transmisyon mesaj oswa enpilsyon nève. Sistèm iminitè moun ki afekte yo detwi myelin lè yo konsidere li etranje nan kò a (reaksyon otoiminitè). Kidonk, nan sèten kote nan sistèm nève a, enpilsyon yo pi dousman oswa bloke, ki lakòz sentòm yo divès kalite. Apa de flare-ups yo, enflamasyon an bese ak yon pati nan myelin la refòme alantou fib yo, ki mennen nan yon regresyon konplè oswa pasyèl nan sentòm yo. Sepandan, nan ka repete ak pwolonje demyelination, enpilsyon nève a ka pa koule ankò, sa ki lakòz andikap pèmanan.

Pati yo nan sistèm nève a ki afekte nan maladi a sanble plak ki ka wè pandan imaj sonorite mayetik (MRI), pakonsekan tèm nan Sklewoz miltip.

Dyagram paralezi miltip

Ki sa ki lakòz skleroz miltip? 

  • La Sklewoz miltip  rive nan prezans yon konbinezon de faktè anviwònman, nan moun ki gen eredite predispose nan maladi a. .
  • Plis youn deplase lwen Ekwatè a, se maladi a pi souvan: pou rezon sa a, chèchè yo kwè ke mank de limyè solèy la pandan anfans ak adolesans ta ka jwe yon wòl.
  • Fimen pasif nan timoun ak fimen nan adolesan ka jwe tou yon wòl.
  • Viris ki ta lakòz yon reyaksyon iminitè ki pa apwopriye ta ka enplike: nan nenpòt ka, sa a se yon liy etid pran oserye.
  • Nan lòt men an, plizyè etid te egzonere vaksen yo (kont epatit B oswa kont papillomavirus la), yon tan yo sispèk nan jwe yon wòl sipò.
  • Kòm faktè jenetik predispozisyon, yo tou anpil. Plizyè jèn ki kapab enplike yo te idantifye nan dènye ane yo epi yo ka ogmante risk pou yo paralezi miltip. Anplis de sa, risk la ogmante lè lòt manm fanmi yo deja afekte pa maladi a.

Gade tou seksyon Moun ki gen risk ak faktè risk pou esklewoz miltip

Dyagnostik: ki jan ou rekonèt paralezi miltip? 

Pa gen okenn tès ki ka fè dyagnostik ak sètitid a Sklewoz miltip. Anplis, erè dyagnostik rete souvan, paske anpil maladi ka manifeste tèt yo pa sentòm ki sanble ak sa yo ki nan paralezit miltip.

An jeneral, nan dyagnostik ki baze sou:

  • Pa gen okenn tès ki ka fè dyagnostik ak sètitid a Sklewoz miltip. Anplis de sa, erè dyagnostik yo rete souvan nan kòmansman an, paske anpil maladi ka okòmansman manifeste tèt yo ak sentòm ki sanble ak sa yo ki nan skleroz miltip.

An jeneral, nan dyagnostik ki baze sou:

  • Yon istwa medikal, ak yon kesyonè ki etabli istwa pwoblèm ki gen rapò ak maladi a epi idantifye, si sa aplikab, manifestasyon newolojik anvan yo.
  • Yon egzamen fizik ki evalye vizyon, fòs nan misk, ton nan misk, reflèks, kowòdinasyon, fonksyon sansoryèl, balans ak kapasite nan deplase.
  • Imaj sonorite mayetik (MRI) nan sèvo a ak mwal epinyè ki pèmèt ou vizyalize blesi yo nan matyè blan an (ki gen myelin): sa a se egzamen ki pi di. Serebrospinal likid (CSF) nan rejyon lonbèr la se pa woutin men li ka ede tach siy enflamasyon.
  • Tou depan de sentòm yo ak anvan yo preskri tretman, yo ka toujou mande lòt egzamen: pou egzanp, yon fon, yon anrejistreman aktivite elektrik pou mezire tan li pran pou enfòmasyon vizyèl rive nan sèvo a, yon EKG, elatriye.

    • La Sklewoz miltip li difisil pou fè dyagnostik epi anjeneral mande pou 2 oswa plis rechute, ak omwen yon pati nan remisyon, konfime dyagnostik la.

    Pou etabli yon dyagnostik definitif nan sklewoz miltip, newològ la dwe konvenki ke gen domaj nan myelin nan de kote diferan ki pa ka konsekans lòt maladi (kritè espasyal). Anplis de sa, li dwe demontre tou ke vyolasyon sa yo te fèt nan de peryòd diferan (kritè nan yon nati tanporèl). Se poutèt sa, kesyonè medikal la enpòtan anpil pou nou ka byen konprann sentòm yo epi tcheke si te gen manifestasyon newolojik nan tan lontan an.

    Ki jan esklewoz miltip pwogrese?

    LAevolisyon nan paralezi miltip se enprevi. Chak ka inik. Ni kantite rechute, ni kalite atak, ni laj dyagnostik la fè li posib pou predi oswa anvizaje avni moun ki afekte a. Genyen fòm benign ki pa lakòz okenn difikilte fizik, menm apre 20 oswa 30 ane nan maladi. Lòt fòm ka evolye byen vit epi yo ka pi plis invalid. Finalman, gen kèk moun ki gen yon sèl fize nan tout lavi yo.

    Jodi a, gras ak tretman ki deja egziste, anpil moun ki gen paralezit miltip yo kapab mennen lavi sosyal, fanmi (ki gen ladan gwosès pou fanm) ak pwofesyonèl ki trè satisfezan, sou pri a nan kèk ajisteman paske fatig a souvan omniprésente.

    Ki diferan fòm paralezi miltip?

    An jeneral, nou distenge 3 fòm kòz prensipal esklewoz miltip, tou depann de ki jan maladi a pwogrese sou tan.

    • Fòm remèt. Nan 85% nan ka yo, maladi a kòmanse ak fòm nan rechute-remiting (yo rele tou "rechute-remitting"), karakterize pa ti gout antremele ak remisyon. Yon sèl pouse pa ase pou fè dyagnostik la nan pifò ka yo, doktè pafwa pale de "sendwòm klinik izole" pandan y ap tann yo wè ki jan li evolye. Yon flare defini kòm yon peryòd aparisyon nouvo siy newolojik oswa re-aparisyon ansyen sentòm ki dire omwen 24 èdtan, ki separe de flare anvan an pa omwen 1 mwa. Anjeneral flare-ups dire kèk jou a 1 mwa ak Lè sa a, piti piti ale. Nan majorite ka yo, apre plizyè ane, fòm sa a nan maladi a ka pwogrese nan yon fòm segondè pwogresis.
    • Fòm prensipal pwogresif (oswa pwogresif depi nan kòmansman an). Fòm sa a karakterize pa yon kou ralanti ak konstan nan maladi a, lè dyagnostik la, ak vin pi grav nan sentòm yo pou omwen sis mwa. Li konsène 15% nan ka yo6. Kontrèman ak fòm nan rechute-remising, pa gen okenn rechute reyèl, byenke maladi a ka vin pi mal pafwa. Fòm sa a anjeneral parèt pita nan lavi, alantou laj 40 an. Li souvan pi grav.
    • Segondè fòm pwogresif. Apre yon premye fòm refè-remis, maladi a ka vin pi mal kontinyèlman. Lè sa a, nou pale de yon fòm segondè pwogresis. Flare-ups ka rive, men yo pa swiv pa remisyon klè ak andikap la piti piti vin pi grav.

    Konbyen moun ki afekte pa esklewoz miltip? 

    Yo estime ke an mwayèn 1 nan 1 moun gen paralezit miltip, men prévalence sa a varye selon peyi. 

    Dapre Arsep, an Frans, 100 moun ki afekte pa paralezit miltip (apeprè 000 nouvo ka dyagnostike chak ane) pou 5000 milyon pasyan atravè lemond.  

    Peyi Nò yo plis afekte pase peyi ki toupre ekwatè a. Nan Kanada, yo di ke pousantaj la se nan mitan pi wo nan mond lan (1/500), ki fè li pi komen maladi kwonik newolojik nan jèn adilt yo. Dapre estimasyon, anviwon 100 moun franse genyen li, pandan y ap Kanada gen pi gwo pousantaj paralezi miltip nan mond lan ak yon kantite ekivalan ka. Yo poko pa eksplike, gen de fwa plis fanm ke genyen. gason ki gen esklewoz miltip. Maladi a dyagnostike pi fò nan tan an nan moun ki gen laj 000 a 2 ane, men li ka tou, nan ka ki ra, afekte timoun (mwens pase 20% nan ka yo).

    Kòm yon pati nan apwòch bon jan kalite li yo, Passeportsanté.net envite ou nan dekouvri opinyon an nan yon pwofesyonèl sante. Dr Jacques Allard, pratikan jeneral, ba ou opinyon li sou la Sklewoz miltip : Yo estime ke, an mwayèn, 1 nan 1 moun gen sclerosis miltip, men prévalence sa a varye selon peyi. 

    An Frans, gen 100.000 moun ki afekte nan paralezit miltip ak 2.000 a 3.000 nouvo ka yo dyagnostike chak ane.

    Fanm yo twa fwa plis afekte pase gason.

    Laj an mwayèn nan kòmansman sentòm yo se 30 ane. Sepandan, minè yo ka afekte tou: maladi a afekte anviwon 700 timoun nan peyi nou an.

    Peyi Nò yo plis afekte pase peyi ki toupre ekwatè a. Nan Kanada, yo di ke pousantaj la se nan mitan pi wo nan mond lan (1/500), ki fè li pi komen maladi kwonik newolojik nan jèn adilt yo.

    Opinyon doktè nou an sou esklewoz miltip 

    Kòm yon pati nan apwòch kalite li yo, Passeportsanté.net envite ou dekouvri opinyon yon pwofesyonèl sante. Doktè Nathalie Szapiro, doktè jeneralis, ba ou opinyon li sou la Sklewoz miltip :

     

    Tankou nenpòt maladi alontèm ki afekte yon moun ki toujou jèn, paralezi miltip ka mete an kesyon yon lavi ki te sanble byen trase soti: yon chemen pwofesyonèl, yon lavi renmen, vwayaj souvan, elatriye Anplis de sa, nati ensèten li yo - pral gen lòt epidemi, nan konbyen tan, ak ki konsekans - plis konplike nenpòt pwojeksyon ke yon moun ka genyen nan avni li.

    Se poutèt sa li trè enpòtan pou antoure tèt ou byen medikalman (ak yon ekip ki pèmèt echanj nan tout konfyans) epi yo dwe ede pa asosyasyon pasyan yo, pou egzanp.

    Gen sklewoz miltip mande pou w fè sèten chwa ki ka pa te planifye nan kòmansman an, men li pa anpeche w mennen yon fanmi rich, lavi sosyal ak pwofesyonèl epi kidonk, pou w gen pwojè.

    Medsin te pwogrese e imaj moun ki gen esklewoz miltip la ki te oblije fini nan yon chèz woulant ven ane pita se demode. Pwoblèm ki pi souvan mete devan pasyan yo se sa ki nan fatig ki vle di pa fè twòp travay, koute kò ou ak pran tan ou. Fatig se yon pati nan sa yo rele "enfimite envizib la".

     

    Dr Nathalie Szapiro 

    Èske skleroz miltip ka anpeche?

    Kounye a pa gen okenn fason sèten pou anpeche paralezi miltip, paske li se yon maladi miltifaktoryèl.

    Li posib pou evite sèten faktè risk tankou fimen pasif nan timoun (ak fimen nan adolesan ak jèn adilt).

    Ankouraje aktivite deyò pou jèn yo olye ke rete fèmen ant kat mi se tou yon bon lide pou fè plis nan solèy la nan sezon fredi. Lè w pran sipleman vitamin D ta ka benefisye tou.

     

    Kite yon Reply