Spondylodiscitis se yon enfeksyon grav nan youn oswa plis vètebral ak adjasan disk entèrvèrtebral. Li se youn nan kòz yo anpil nan doulè nan do ak kolòn vètebral. Estraòdinè, kondisyon sa a reprezante 2 a 7% nan enfeksyon osteoartikulèr. Nan kèk ka, spondylodiscitis lakòz konpresyon nan kòd epinyè a akòz yon absè. Sa ka rive epi detwi rasin nè yo. Se poutèt sa esansyèl nan trete patoloji sa a ijan pou fè pou evite konplikasyon alontèm. Jesyon an gen ladan imobilizasyon pa rès kabann ak / oswa ortèz imobilizasyon, ak terapi antibyotik ki apwopriye yo.

Tèm spondylodiscitis la soti nan mo grèk yo spondulos ki vle di vètebral ak diskos ki vle di disk. Li se yon maladi enflamatwa nan youn oswa plis vètebral ak adjasan disk entèrvèrtebral.

Spondylodiscitis enfeksyon se yon kondisyon estraòdinè. Li reprezante 2 a 7% nan osteyomielit, se sa ki vle di enfeksyon osteoartikulèr. Li konsène 1 ka chak ane an Frans, de preferans gason. Si laj mwayèn nan aparisyon se alantou 200 ane, 60% nan pasyan yo ki poko gen 50 ane, spondylodiscitis sitou ki afekte adolesan yo. Pandan de peryòd sa yo nan lavi, chanjman ki fèt nan zo yo pi enpòtan, sa ki lakòz yon pi gwo vilnerabilite nan risk pou enfeksyon. Li se yon maladi grav ki prezante risk pou yo defòmite epinyè ak swit newolojik. 

Kontaminasyon souvan rive nan san an apre sepsis. Jèm ki enplike yo pi souvan bakteri sa yo: 

• pyojèn, tankou Staphylococcus aureus (bakteri idantifye nan 30 a 40% nan ka), Gram-negatif basil tankouEscherichia coli (20 a 30% nan ka) ak Streptococcus (10% nan ka);
• Mycobacterium tibèkiloz (nan ka sa a nou pale de maladi Pott a);
• Salmonèl;
• Brucelles.

Pi raman, jèm la kapab yon chanpiyon tankou albicans kandida

Pandan ke tibèkiloz yo jwenn sitou nan rejyon an thoracic, enfeksyon spondylodiscitis pyogenic afekte:

• kolòn vètebral la lonbèr (60 a 70% nan ka);
• kolòn vètebral la thoracic (23 a 35% nan ka);
• kolòn vètebral la nan kòl matris (5 a 15%);
• planche plizyè (9% nan ka).

Spondylodiscitis enfeksyon ka rezilta nan:

• yon pipi, dantè, po (blesi, blan, bouyi), pwostat, kadyak (andokardit), enfeksyon dijestif oswa poumon;
• operasyon epinyè;
• yon twou lonbèr;
• yon pwosedi minim pwogrese lokal pou dyagnostik (diskografi) oswa terapetik (enfiltrasyon epidural).

Tou depan de jèm lan, de mòd evolisyonè ka distenge:

• yon kou egi nan ka bakteri pyojenik;
• yon kou kwonik nan ka tibèkiloz oswa enfeksyon pyojenik trete pa ase terapi antibyotik.

Faktè risk prensipal la se modifikasyon estati iminitè pasyan an. Anplis de sa, plis pase 30% nan pasyan soufri soti nan dyabèt, alantou 10% nan alkòl kwonik ak prèske 5% gen youn nan patoloji sa yo: 

• Kansè;
• siwoz epatik;
• fen-etap maladi ren;
• maladi sistemik.

Spondylodiscitis enfektye se youn nan kòz yo anpil nan doulè nan do, ki se doulè gwo twou san fon nan do a ak kolòn vètebral. Yo ka asosye avèk:

• rèd rèd epinyè;
• iradyasyon nè ki fè mal: syatik, cervicobrachial neralji;
• lafyèv (nan plis pase de tyè de ka spondylodiskit pyojenik) ak frison;
• febli ak konpresyon nan vètebral la;
• yon deteryorasyon nan kondisyon jeneral la.

Nan kèk ka, spondylodiscitis enfektye ka lakòz enfeksyon nan menenj yo oswa konpresyon nan mwal epinyè a akòz yon absè. Sa ka rive epi detwi rasin nè yo.

Tou depan de enpòtans ki genyen nan enfeksyon an ak ki kalite bakteri, pita konsekans ka rive tankou yon blòk vètebral, se sa ki di soude a nan de vètebral opoze.

Spondylodiscitis enfektye se yon ijans ki ka geri ki egzije entène lopital. Sipò gen ladan:

Imobilizasyon nan kabann nan

• yon kokiy jete oswa yon korse ka ede kalme doulè grav epi anpeche deformation ki soti nan konpresyon vètebral, espesyalman nan ka maladi Pott a;
• jiskaske doulè a ​​sispann in the case of pyogenic spondylodiscitis (10 a 30 jou);
• pou 1 a 3 mwa nan ka maladi Pott la.

Ki dire lontan terapi entans antibyotik adapte ak jèm la

• pou enfeksyon stafilokokik: konbinezon cefotaxime 100 mg / kg ak fosfomisin 200 mg / kg Lè sa a, konbinezon fluoroquinolone - rifampicin;
• pou enfeksyon ki gen orijin lopital rezistan a meticillin: konbinezon vancomycin - asid fucidik oswa fosfomycin;
• Pou enfeksyon bacili gram-negatif: konbinezon 3yèm jenerasyon sefalosporin ak fosfomisin, 3yèm jenerasyon sefalosporin ak aminoglikozid oswa fluoroquinolone ak aminoglikozid;
• Nan evènman an nan maladi Pott a: quadruple anti-tibèkiloz terapi antibyotik pou 3 mwa Lè sa a, bikimoterapi pou 9 mwa sa yo.

Operasyon nan ka eksepsyonèl

• dekonpresyon laminèktomi nan ka konpresyon toudenkou mwal epinyè;
• evakyasyon yon absè epidural.

 Kou a anjeneral favorab. Lafyèv ak doulè espontane anjeneral ale nan 5 a 10 jou. Doulè mekanik anba chaj disparèt nan lespas 3 mwa.