Nan ka flit urin, ki moun ki kontakte?

Premye a tout pratik jeneral li. Lè sa a, byen vit, li pral pran yon opinyon espesyalis etabli yon dyagnostik.

Nan fanm, ou dwe diferansye ant enkonvenyans estrès urin ak enkonvenyans ankouraje (yo rele tou "ankouraje" oswa "blad pipi iperaktif").

Estrès enkonvenyans urin mande pou reyabilitasyon epi pètèt operasyon, pandan y ap ankouraje enkonvenyans trete ak medikaman, epi, nan ka ta gen echèk, ak neuro-modulation. Nan ti bout tan, de tretman konplètman diferan ak antagonik. Sa vle di ke si nou fè youn pou lòt, nou tonbe nan dezas.

Ki wòl pratikan jeneral la? Ki sa ki sou urologist la?

Si li se enkonvenyans urin akòz ijans - se sa ki vle di ke lè nan blad pipi a plen pasyan an gen fwit - pratikan jeneral la ka trete ak antikolinèrjik.

Men, nan majorite ka yo, enkonvenyans urin se responsablite espesyalis la. Le pli vit ke li remake ke pa te gen okenn enfeksyon nan aparèy urin e ke te gen reyèl malèz, doktè jeneral la refere pasyan l 'bay urologist la. 

Anviwon 80% nan pasyan ki pote plent nan flit urin rive nan pratik nou an. An patikilye paske li nesesè pote soti nan yon evalyasyon urodynamic fè dyagnostik la. 

Ki sa ki se yon evalyasyon urodynamic?

Evalyasyon urodynamik la gen ladan twa egzamen: flowmetry, sistomanometri ak pwofil presyon uretral.

Flowmetry pèmèt objèktif koule nan urin nan pasyan an. Rezilta a prezante nan fòm lan nan yon koub ki soti nan ki urologist a detèmine maksimòm pousantaj koule, tan nan pipi ak anile volim.

Dezyèm egzamen an se sistomanometri. Nou ranpli blad pipi a ak likid epi nou obsève kijan li evolye, sa vle di presyon andedan blad pipi a. Tès sa a pèmèt ou wè si gen nenpòt "vag presyon" ki ta ka eksplike enkonvenyans la, ak konnen si nan blad pipi a gen anpil likid oswa ou pa. Menm jan an tou, nou yo pral kapab evalye si pasyan an santi bezwen an.

Twazyèmman, nou pote soti nan yon pwofil presyon uretral (PPU). Li se yon kesyon de obsève ki jan presyon yo distribye andedan urèt la. Nan pratik, se yon Capteur presyon ekstrè nan vitès konstan, ki soti nan blad pipi a deyò an. Sa pèmèt nou fè dyagnostik ensifizans sfenktè oswa, sou kontrè a, tansyon wo sfenktè.

Ki pwosedi ki pi komen chirijikal pou fanm?

Nan ka estrès enkonvenyans urin, anvan yo ofri yon entèvansyon, tretman anjeneral te kòmanse avèk reyabilitasyon yo. Sa ap travay nan apeprè youn nan de ka yo.

Si sa a pa ase, bann yo mete anba urèt la. Prensip la se fòme yon avyon difisil ki ka kenbe tèt ak presyon nan urèt la. Se konsa, lè urèt la anba presyon, li ka panche sou yon bagay solid epi bay kontinans. 

Mwen souvan itilize yon konparezon senp yo eksplike pwosedi a bay pasyan mwen yo. Imajine ou pran yon kawotchou jaden louvri ak dlo a ap koule tankou dlo. Si ou etap sou kawotchou a ak pye ou epi gen sab anba, kawotchou a pral koule nan ak dlo a ap kontinye koule. Men, si etaj la se konkrè, pwa ou koupe presyon dlo a ak koule a sispann. Sa a se sa nou yo ap eseye reyalize pa mete bann anba urèt la.

Ki sa ki sou gason?

Nan imen, li pral premye nesesè yo detèmine si li se enkonvenyans debòde oswa si li se yon ensifizans sfenktè. Li enpòtan anpil pou fè dyagnostik la touswit pou pa ofri yon tretman ki pa apwopriye.

Nan ka enkonvenyans debòde, nan blad pipi a pa vid. Se poutèt sa gen yon koule "debòde". Se pwostat la ki lakòz blokaj la. Urologist la retire obstak sa a swa pa operasyon oswa pa preskri yon dwòg diminye gwosè a nan pwostat la.

Dezyèm kòz enkonvenyans nan gason se ensifizans sfenktè. Li se souvan rezilta nan operasyon, tankou radikal prostatektomi.

Tout enfòmasyon sou dyagnostik la ak tretman nan enkonvenyans urin ka jwenn nan la Dosye Paspò Sante Espesyal.