Defini nan manifestasyon an nan nouvo sentòm endezirab apre konsomasyon dwòg, iatrogenism dwòg konstitye yon pwoblèm sante piblik, an patikilye nan granmoun aje yo ak nan timoun yo. Moun kap bay swen an dwe rapòte nenpòt efè inatandi bay Sant Farmakovijilans lan. 

Maladi iatrogenic yo se seri sentòm endezirab ki rive ansanm ak sentòm maladi a ke yo te trete kòm yon rezilta nan terapi dwòg. An reyalite, dwòg ki efikas kont sèten maladi ka lakòz efè segondè endezirab, ki varye de moun a moun, epi ki ka afekte sante pasyan an ap trete. Yo ka pran plizyè fòm tankou yon gratèl po akòz yon alèji dwòg, yon vag nan san presyon oswa yon aksidan dijestif emoraji.

Efè segondè sa yo souvan ak pi fò nan yo ki nan lis sou enstriksyon yo pou dwòg preskri. Yon sant famakovijilans rejyonal kolekte tout rapò pwofesyonèl sante yo epi yo mete ajou regilyèman. Objektif baz done sa a se anpeche risk sa yo nan maladi iatrogenic, ki souvan souzèstime, epi konsa mennen swa nan yon chanjman nan tretman oswa nan yon ajisteman (rediksyon ak espasman nan dòz, pran dwòg la nan mitan an nan yon repa. oswa. ak yon lòt medikaman pwoteksyon...).

Granmoun aje yo se maladi iatrogenic ki pi afekte yo, paske yo souvan polymedicated (plizyè dwòg yo dwe pran an menm tan) ak plis vilnerab. Efè segondè sa yo de fwa pi souvan apre 65 ane ak 20% nan efè segondè sa yo mennen nan entène lopital.

Kòz maladi iatrogenic yo plizyè:

• Surdozaj: gen yon risk pou yon surdozaj nan evènman an nan konsomasyon dwòg san kontwòl akòz maladi mantal (troubles panse) komen nan granmoun aje yo.
• Alèji oswa entolerans: nan sèten dwòg tankou antibyotik, dwòg anti-enflamatwa, dwòg pou soulaje doulè (analjezi), chimyoterapi, kontrasepsyon, sèten odè, elatriye. Alèji ak entolerans sa yo rete trè varyab de yon moun a yon lòt.
• Eliminasyon ralanti: gen tou yon risk pou diminye chemen eliminasyon molekil dwòg pa fwa a oswa ren, ki mennen nan surdozaj dwòg nan kò a.
• Entèaksyon dwòg: Ka gen yon entèraksyon dwòg ant de oswa plis dwòg pran an menm tan.
• Modifikasyon nan metabolis la: pa sèten dwòg tankou dyurèz, laksatif, tretman pou glann tiwoyid, elatriye.
• Oto-medikaman: ki entèfere ak tretman preskri oswa aderans pòv nan medikaman.
• Dòz ki pa apwopriye nan timoun oswa granmoun aje, tou depann de laj ak pwa.

Kòz sa yo se nan orijin nan iatrogenism dwòg ki ka souvan korije, men ki tou pafwa mennen nan aksidan iatrogenic pi grav.

Se dyagnostik maladi iatrogenic sa a fè lè sentòm yo parèt ki pa koresponn ak maladi a ap trete. Vètij, tonbe, endispoze, fatig entans, dyare, konstipasyon, pafwa vomisman san elatriye Se konsa, anpil sentòm ki ta dwe alèt pasyan an ak doktè a. 

Kesyon an, egzamen klinik la, dwòg yo pran, sitou si yo te resan, pral gide dyagnostik la ak egzamen adisyonèl yo dwe fèt. Sispann dwòg la sispèk se premye etap la yo pran.

Si sispann sa a swiv pa yon amelyorasyon oswa menm yon disparisyon nan sentòm yo nan maladi iatrogenic, se dyagnostik la fè pa yon tès ki ka geri (sispansyon nan tretman an). Lè sa a, li pral nesesè yo ekri dwòg la ki lakòz efè segondè sa a epi evite preskri li ankò. Yon altènatif ap gen pou jwenn.

• Konfizyon ak twoub kognitif apre preskripsyon diiretik ki pral ankouraje ensidan an nan yon gout nan sodyòm nan san an (iponatremi) ak dezidratasyon;
• Senyen gastwoentestinal apre yo fin pran dwòg anti-enflamatwa ki endike yon blesi oswa menm yon ilsè dijestif;
• Gratèl, difikilte pou respire ak anfle nan figi a apre yo fin pran antibyotik ki endike yon alèji ak antibyotik sa a;
• Maladi apre vaksen an ak èdèm nan sit piki a akòz yon alèji ak vaksen an;
• Mikoz oral oswa jinekolojik apre terapi antibyotik, orijin nan ki se yon move balans nan flora oral oswa jinekolojik apre tretman an.

Tretman an nan efè segondè yo nan yon tretman pral pi souvan enplike sispann tretman an epi chèche yon altènativ a tretman an. Men, li kapab tou antisipe efè segondè sa a pa preskri yon lòt dwòg tankou yon anti-ilsè lè preskri dwòg anti-enflamatwa oswa antimycotics pandan tretman antibyotik.

Lòt fwa, li pral ase yo korije move balans ki te koze pa dwòg la, tankou bay sodyòm oswa potasyòm nan evènman an nan yon maladi san (iponatremi oswa ipokalimi). 

Yon laksatif twò grav ka preskri tou nan prezans konstipasyon apre tretman dwòg oswa yon retarder transpò nan ka ta gen dyare. 

Yon rejim alimantè kapab tou mete an plas (rejim ki ba-sèl, bannann pou yon kontribisyon potasyòm, rejim alimantè ki ba nan grès satire nan ka yon ogmantasyon nan kolestewòl, elatriye). 

Finalman, tretman pou nòmalize figi tansyon yo ka preskri ak siveyans regilye.