Yon òmòn esansyèl pou bon pwogrè nan bay tete, prolaktin sekrete nan gwo dòz nan fen gwosès la ak nan semèn ki vini apre akouchman an. Deyò peryòd perinatal sa a, sepandan, nivo segondè prolaktin ka afekte fètilite. Eksplikasyon.

Prolaktin se yon òmòn hypohyseal. Wòl li: prepare tete a pou pwodui lèt tete ak ankouraje kwasans lan nan glann mamè yo soti nan pibète nan fanm yo. Nan tou de sèks, li gen fidbak sou selil ipotalamik ki sekrete GnRH (òmòn ki stimul pwodiksyon òmòn sèks).

Sekrete pandan ak deyò gwosès, pandan tout jounen an, li varye anba efè plizyè faktè:

• yon rejim alimantè ki rich nan pwoteyin oswa sik,
• dòmi, - estrès (fizik oswa sikolojik),
• posib anestezi,
• pran sèten medikaman.

Pwodiksyon prolaktin tou chanje pandan sik règ la. Li konsa rive nan pi wo nivo li nan mitan-sik, an paralèl ak pik yo nan òmòn LH ak estradiol. Li tou rete elve pandan faz luteal la.

Prolaktin ak gwosès, Lè sa a, prolaktin ak bay tete yo intimman lye. Si nivo nòmal prolaktin se mwens pase 25 ng / ml, li ka monte a 150-200 ng / ml nan fen gwosès la ak pik apre nesans. Vreman vre, apre akouchman ak espesyalman apre akouchman, nivo yo nan pwojestewòn, men espesyalman estwojèn tonbe sevè, konsa lage prolaktin. Koule lèt la ka fèt.

Apre sa, plis timoun nan tete, plis prolaktin ak oksitosin (òmòn esansyèl nan bay tete) yo sekrete, plis lèt tete yo pwodui regilyèman. Apeprè 15 jou apre nesans, nivo prolaktin kòmanse bese epi li retounen nan nivo nòmal li anviwon 6 semèn apre nesans.

Apa de gwosès, yon wo nivo prolaktin ka endikatè a nan yon patoloji ki gen yon enpak siyifikatif sou fètilite: hyperprolactinemia. Nan orijin nan fenomèn sa a: depase prolaktin chanje sekresyon GnRH, òmòn ki divilge gonatrofin pitwitèr, li menm ki responsab pou pwodiksyon òmòn LH (òmòn luteinizant) ak FSH (òmòn eksitan pileu). Sepandan, òmòn sa yo menm jwe yon wòl kle nan ovilasyon. Sa a se ki jan nou fasil rekonèt sentòm prensipal la nan hyperprolactinemia nan fanm: amenore.

Lòt siy li yo:

• oligomenore (sik ki pa souvan ak iregilye),
• yon faz luteal kout,
• galaktorre (prese nan lèt),
• lakòz.

Hyperprolactinemia: yon patoloji gason tou

 Plis etonan, yon nivo prolaktin ki wo ka dyagnostike tou nan imen. Plis konplèks yo idantifye, sentòm li yo asosye ak gwosè a nan timè ki deja egziste (maltèt, elatriye). Hyperprolaktemi kapab tou akonpaye pa lòt siy tankou:

• pèt dezi,
• malfonksyònman erectile,
• gynecomastia (devlopman nan glann mamè),
• galaktorrhée,
• lakòz.

Ki jan yo eksplike hyperprolactinemia? Nan majorite ka yo, kòz iatrogenic, sa vle di efè tretman medikal anvan, yo responsab pou ogmantasyon anòmal nan prolaktin. Prensipal dwòg ki enplike yo se:

• nerolèptik,
• depresè tricyclic,
• metoklopramid ak domperidone,
• gwo dòz estwojèn (pilil kontraseptif la pa lakòz hyperprolactinemia),
• kèk antihistamin
• sèten anti-ipètansif,
• opioid.

Dezyèm kòz ki pi komen nan hyperprolactinemia: mikroadenom, timè benign ki gen gwosè pa depase 10 mm, ki fòme nan glann pitwitè. Pi ra, makroadenom (pi gwo pase 10 mm nan gwosè) yo akonpaye pa sèlman pa nivo prolaktin ki wo, men tou pa tèt fè mal ak sentòm oftalmolojik (chan restriksyon nan vizyon).

Lòt orijin hyperprolactinemia ka chèche nan malfonksyònman ipotalamik-pitwitèr ki gen ladan yon timè ipotalamik (kraniofaringyom, gliom) oswa yon maladi enfiltrasyon (sarkoidoz, X-histositoz, elatriye).

 Finalman, sèten patoloji ka enplike yon ogmantasyon byen file nan nivo prolaktin, tankou:

• sendwòm ovè mikropolikistik (PCOS),
• ipothyroidism,
• ensifizans ren kwonik,
• sendwòm Cushing,
• lòt timè oswa blesi nan ipotalamus la.