Hyperlipidemia (Kolestewòl ak trigliserid)

Hyperlipidemia (Kolestewòl ak trigliserid)

LAipèlipidemi, li se reyalite a gen yon wo nivo lipid nan san an (grès twòp), ki gen ladan kolestewòl ak trigliserid yo. Kondisyon fizik sa a pa lakòz sentòm yo. Pou anpil moun, li pa gen okenn konsekans negatif. Men, li se youn nan pi enpòtan nan anpil faktè risk ki, pran ansanm, ka mennen nan maladi kadyovaskilè.

Lipid depase nan san an ede vin di ak epesè pawa a atè kè a, atè kowonè. Kòm yon rezilta, kè a adapte pi plis ak plis difikilte ak efò fizik. Hyperlipidemia, pa domaje pawa atè yo, tou kontribye nan fòmasyon nan boul nan san ki ka konplètman bloke yon atè ki lakòz yon aksidan serebwo vaskilè (konjesyon serebral), yon atak kè (atak kè). Plak epesè nan mi yo atè yo ka kraze tou epi yo ka pote nan sikilasyon an (anbolis grès) ak Lè sa a, imigre nan ti atè yo bloke, pou egzanp sa ki lakòz yon konjesyon serebral..

Objektif: evite oswa retade maladi kadyovaskilè

Jounal ajitasyon kadyovaskilè se kòz prensipal lanmò sou planèt la1. Nan Kanada, pou egzanp, maladi kadyak vin dezyèm kòz prensipal lanmò (28% nan lanmò), jis dèyè kansè (29% nan lanmò)3.

Menm si fimen an mwatye, ogmantasyon nan ki twò gwo, obezite ak tou vire nan ren (nan rejyon an nan vant) (apeprè 5 cm a 6 cm plis nan 20 dènye ane yo50) prevwa yon frekans ogmante nan maladi kadyovaskilè pou ane k ap vini yo.

Sepandan, li ta dwe remake ke maladi kadyovaskilè sa yo mwens souvan fatal pase nan tan lontan an: to lanmò a te tonbe nan anviwon 40% nan dènye deseni yo. Pou konjesyon serebral, jesyon an tou ap vin pi plis ak pi efikas.

Ki kote depase kolestewòl ak trigliserid soti?

Le fwa pwodui a vas majorite de kolestewòl (4 / 5yèm) itilize pa kò a nan divès fonksyon. Rès la sotimanje, espesyalman manje bèt. Se manje ki gen anpil grès satire (vyann gra, bè, pwodui letye gra) ak grès trans (magarin idwojèn, mantèg legim, desè, patisri) ki ogmante nivo kolestewòl "move" ki rele LDL. Sepandan, kounye a nou konnen ke pou pifò moun, kolestewòl dyetetik pou kont li gen ti efè sou nivo kolestewòl san: li sèlman enfliyanse nivo kolestewòl san pou 1/5. Se konsa, ze, kribich ak vyann ògàn, pou egzanp, ki gen anpil kolestewòl, pa ta dwe entèdi, paske yo gen ti kras grès satire.

Anplis manje yo enjere, mank de aktivite fizik (vi sedantèr) ak fimen kapab tou elve nivo kolestewòl. Anplis, la Genoa gen enfliyans yo an patikilye nan gwo otosom dominan ipèlipidemi familyal.

Kolestewòl se yon molekil espesyalman bèt, absan nan plant yo. Li pèmèt absòpsyon nan grès dyetetik nan fòmasyon nan kòlè. Kolestewòl pèmèt tou pwodiksyon òmòn kidonk li esansyèl pou lavi, nou pa ka viv san kolestewòl.

 

Kòm trigliserid yo, yo pi souvan soti nan alkòl ak sik enjere twòp (espesyalman sik "vit", tankou ji fwi ak lòt bwason ki gen sik, gato, sirèt ak konfiti), konvèti nan trigliserid pa fwa a. Se konsa, menm si trigliserid yo se yon kalite lipid (ak Se poutèt sa grès) nan san an, prezans depase yo pa anjeneral soti nan grès dyetetik, men pito soti nan sik depase.

Pwen de vi yon ekspè

 

Dr Cocaul Arnaud nitrisyonis

 Mwen gen twòp kolestewòl dapre doktè mwen, èske mwen ta dwe koupe tout grès la?

Non, pa gen okenn mwayen. Kolestewòl ki soti nan manje sèlman enfliyanse nivo kolestewòl san ou yon ti kras (li ekri byen yon ti jan), e malgre gwo efò dyetetik, ou ka pa kapab nòmalize nivo kolestewòl ou. Se poutèt sa, li se konseye pa efase tout bagay, paske sa ki enpòtan se konfòme yo ak pwojè a terapetik anrejistre nan tan ak ki gen ladan kanmenm ak erezman dwa a plezi ti manje. Konsomasyon kalori ki soti nan lipid pa ta dwe depase 30 a 35% nan konsomasyon total chak jou. Sa ki nesesè se diminye grès satire ki soti nan grès bèt tankou vyann frèt, vyann wouj, pwodwi letye ak dérivés li yo. Ak ansanm, ogmante konsomasyon ou nan pwason, plant ak fib. Nou ka espere bese nivo kolestewòl san pa 10% ak yon rejim balanse konsa.

Yo di mwen ke mwen gen yon nivo bon kolestewòl ki twò ba e ke mwen gen yon wòl pou jwe nan ogmante li!

Pou ogmante nivo HDL-C (bon kolestewòl) li nesesè pi wo a diminye nivo trigliserid (gen yon korelasyon envès ant 2 a). Pou diminye trigliserid ou bezwen kontwole pwa ou, redwi absòpsyon sik rapid tankou sik ki gen lavant ap eksploze an Frans. Fwi gen yon konotasyon pozitif nan imajinasyon kolektif la, men abi yo kapab tou yon sous hypertriglyceridemia. Aktivite fizik se yon pati entegral nan plan terapetik (aktivite fizik vle di deplase omwen 30 minit pa jou nan mache rapid). Pa jwe pòmdetè kanape! Mouvman gen yon efè benefik sou paramèt lipid

E alkòl?

Alkòl tou ogmante trigliserid. Se konsa, dwe modere!

Rejim mande pou 3 bagay esansyèl: réalisme, presizyon ak rigor nan ... preskripsyon an!

Dr Martin Juneau, kadyològ

Direktè Prevansyon nan Enstiti kè Monreyal

Èske manje ki gen sik gen yon gwo enpak tankou manje gra sou lipid san?

Manje gra gen efè ki pi negatif sou lipid san, men manje ki gen sik ladan tou enfliyanse yo epi jwe yon wòl egalman enpòtan kòm manje gra nan sante jeneral. Pandan 25 ane ki sot pase yo, te gen anpil akizasyon ke grès se danjere nan atè yo ak kè a, men nan 4 oswa 5 dènye ane yo oswa konsa, kèk ekip rechèch trè bon te reyalize ke nou te pwobableman mete twòp grès. sou li. anfaz sou grès ak pa ase sou sik. Nou te pale anpil sou kolestewòl, grès satire, grès trans. Ensten endistri a te retire grès toupatou: yogout ki pa gen anpil grès, pwodwi ki pa gen kolestewòl, elatriye Men, pou amelyore gou a, nou te gen tandans ajoute sik. Jodi a, plizyè ekspè kwè ke epidemi obezite a se akòz reyaksyon endistri sa a. Jodi a, nou manje plis men sitou nou manje plis sik. Nou sètènman neglije konsekans sik depase sa a.

Sik enfliyanse lipid san, sitou nan metabolis ensilin. Lè ou manje yon desè dous, di yon moso gato oswa yon yogout dous, ensilin ou monte pou pi ba sik nan san. Lè ensilin wo nan san an, li lakòz yon foul moun nan reyaksyon. Pou egzanp, kèk èdtan apre yo fin manje desè sa a, fwa ou a ap kòmanse fè plis trigliserid. Li pwodui tou yon ti kras plis kolestewòl LDL, men efè sik sou kalite sa a lipid san pi modere. Ak plis jeneralman, pa ogmante nivo a ensilin, sik lakòz depo grès. Grès yo ki pase nwit nan viscère yo ogmante tay la ak sekrete yon pakèt sibstans pro-enflamatwa ak oksidatif. Enflamasyon se sètènman lye nan maladi kadyovaskilè ak pètèt kansè tou.

Pwen de vi Dr Cocaul Arnaud, doktè nitrisyonis nan Pari

Rejim Lwès nou an se plis yon sous trigliserid pase kolestewòl. Se konsa, chak jou, nou enjere nan manje, apeprè 120 g nan trigliserid ak 0,5 a 1 g nan kolestewòl.

Prevansyon obezite ale nan edikasyon nitrisyonèl andedan fanmi an (konnen ke edikasyon deja kòmanse pou timoun nan nan vant manman an, kidonk enpòtans ki genyen nan chwa nan manje nan fanm ansent). Eksplozyon an nan lavant de bwason ki gen sik ladan an Frans kòm lòt kote nan mond lan nan mitan jèn moun poze yon pwoblèm sante piblik reyèl paske li favè vag nan figi obezite.. Nou dwe edike jèn nou yo pou yo bwè dlo epi pa yon lòt bagay. Lòt bagay la dwe ponktyèl ak rezève pou okazyon fèt. Detekte steatoz epatik (fwa gra) nan jèn moun se pi plis ak pi souvan epi sijere tout konplikasyon ki pral vini paske jèn moun ki obèz la gen tan pou laj epi kidonk deteryore.

Enkyetid paran yo pa ta dwe batay kont kolestewòl, ki rete yon mo misterye ak twoublan, men pito batay la kont trigliserid, nivo a ki depann dirèkteman sou kontni sikwoz, fruktoz ak lòt sik nan rejim chak jou nou an.

 

 

Ki jan yo detekte hyperlipidemia?

Pa yon pwofil lipid te fè nan tès san (doktè a ekri sou preskripsyon an: eksplikasyon pou anomali lipid), nou mezire:

  • kantite a nan Kolestewòl LDL, oswa "move kolestewòl";
  • kantite a nan trigliserid yo;
  • kantite a nan Kolestewòl HDL, oswa "bon" kolestewòl;
  • kantite lajan an kolestewòl total (CT).

Tou depan de ka a, doktè a ka ofri lòt tès san. Pou egzanp, mezire nivo a nan Lp (a) (lipoprotein yon siyifikativman elve nan moun ki gen an menm tan segondè LDL-C) ak mezire C-reyaktif pwoteyin, yon makè nan enflamasyon.

"Bon" kolestewòl, "move" kolestewòl, trigliserid!

Menm jan ak lòt lipid nan san, kolestewòl pa idrosolubl nan san an. Pou sikile la epi yo dwe delivre nan selil, li bezwen yo dwe pote pa sibstans ki sou yo rele lipoprotein.

Men 2 kalite prensipal lipoprotein yo:

  • Jounal Hdl (lipoprotein dansite segondè - Lipoprotein dansite segondè). Yo asosye ak "bon kolestewòl". Yo pote kolestewòl nan fwa a epi yo gen yon efè "netwayaj" nan veso sangen yo;
  • Jounal LDL (lipoprotein dansite ki ba - Lipoprotein ki ba dansite). Yo asosye ak "move kolestewòl". Si yo twò abondan nan san an, yo ka depoze sou mi yo nan atè yo epi antre yo. Sa a ka kòmanse yon pwosesis nan enflamasyon ak mennen nan bati-up nan sibstans ki sou diferan ki, sou tan, pral fòme yon plak ki pral de pli zan pli etwat dyamèt atè yo. Sa a se sa nou rele aateroskleroz (gade ilistrasyon anlè paj la). Anplis de sa nan entèfere ak pasaj la nan san, plak sa a ka Lè sa a, pa fann, mennen nan fòmasyon nan boul nan san. Nan vire, boul sa yo ka bloke atè a nan kesyon an (tronboz) oswa lòt moun sikile ak lakòz blokaj pi lwen nan san an (anbolis);
  • Jounal trigliserid yo se yon lòt kalite grès yo jwenn nan san an epi yo se fòm nan ki sere grès yo. Li se dezyèm rezèv enèji ki bay kò a, ki rele yon fwa premye sous enèji "vit" fin itilize (sa a se glikojèn, yo jwenn nan fwa a ak misk).

 

Twò wo oswa nòmal: ki jan yo evalye nivo kolestewòl?

Doktè yo ap evalye kounye a kolestewòl relativman. Yo pa pale ankò de tarif nòmal men pito de tarif ki gen rapò ak kondisyon jeneral chak moun ak, sitou, ak prezans lòt faktè risk pou yo. maladi kadyovaskilè.

Kidonk, nivo kolestewòl ke yon moun ta dwe vize pou yo estime ki baze sou pousantaj pèsonèl yo risk pou yo maladi kadyovaskilè (atak anjin, enfaktis myokad, konjesyon serebral) nan 10 ane kap vini yo. Sa depann de plizyè faktè: istwa pèsonèl maladi kadyovaskilè, laj, fimen, dyabèt, tansyon, kolestewòl total ak nivo HDL aktyèl, istwa fanmi maladi kadyovaskilè, obezite nan vant, ak sèks.

Faktè risk kadyovaskilè yo ka divize an faktè ki kapab modifye ak faktè ki pa chanje

Faktè risk ki pa modifye:

– Laj plis pase 50 an pou yon gason oswa plis pase 60 an pou yon fanm.

- Istwa pèsonèl enfaktis oswa konjesyon serebral,

– Menm antecedent sa yo prezan nan premye liy fanmi an (sè, frè, papa ak manman) anvan laj 55 pou gason ak 65 pou fanm.

Faktè risk ki kapab modifye:

- ba HDL-C pi ba pase 0,40 g / l,

- Dyabèt,

- Tansyon wo,

– Fimen menm si sevre pou mwens pase 3 zan.

 

Pou egzanp, pou nivo kolestewòl ki idantik:

  • yon fimè gason 55 ane ki gen tansyon wo pral konsidere kòm nan gwo risk. Se poutèt sa li ta dwe vize plis diminye nivo kolestewòl li;
  • yon fanm 34-zan ki pa fimen epi ki pa gen tansyon wo pral konsidere kòm yon risk ki ba: li pa pral bezwen bese nivo kolestewòl li yo anpil.

Rekòmandasyon pou trete kolestewòl an Frans

Doktè yo itilize fòmil Friedewald pou detèmine nivo LDL-C (li pa ka mezire nan pratik woutin nan laboratwa vil la)

LDL-C = CT - (HDL-C + TG / 5) an gram pou chak lit

Lè sa a, nou refere a tablo ki anba a ki detèmine objektif LDL-C yo dwe pran dapre faktè risk ki asosye yo.

 

E nivo trigliserid la?

Pousantaj nan trigliserid yo varye byen fasil de jou an jou, tou depann de rejim alimantè a. Ekspè yo poko detèmine yon sib (nivo ideyal trigliserid) pou anpeche maladi kè. Sepandan, lè nivo trigliserid la rive oswa depase 1,7 mmol / l (1,5 g / l), li se yon faktè risk pou sendwòm metabolik. Nou ap pale deipètrigliseridemipi wo a 2 g / l.

Kite yon Reply