Kè a (ki soti nan mo grèk cardia a ak nan laten cor, "kè") se ògàn santral la nan sistèm nan kadyovaskilè. Yon reyèl "ponp", li asire sikilasyon san an nan kò a gras a kontraksyon rit li yo. Nan koneksyon sere avèk sistèm respiratwa a, li pèmèt oksijenjenasyon san an ak eliminasyon gaz kabonik (CO2).

Kè a se yon kre, ògàn miskilè ki chita nan kalòj kòt la. Sitiye ant de poumon yo nan do a nan tete a, li se nan fòm lan nan yon piramid Envèse. Tèt li (oswa APEX) repoze sou misk la manbràn ak pwen desann, pou pi devan, sou bò gòch la.

Pa gen pi gwo pase yon pwen fèmen, li peze an mwayèn 250 a 350 gram nan granmoun pou apeprè 12 cm nan longè.

Anvlòp ak miray la

Kè a antoure pa yon anvlòp, perikardium la. Li te fè leve nan de kouch: se yon sèl tache ak misk la kè, myokad la, ak lòt la fiks kè a nan poumon yo ak dyafram.

 Se miray la nan kè a te fè leve nan twa kouch, ki soti an deyò de la anndan an:

• epicardium la
• myokad la, li konstitye pi fò nan mas la nan kè an
• andokad la, ki liy kavite yo

Kè a irige nan sifas la pa sistèm atè kowonè a, ki bay li oksijèn ak eleman nitritif ki nesesè pou fonksyone kòrèkteman li yo.

Kavite nan kè an

Kè a divize an kat chanm: de atria (oswa atria) ak de ventrikil. Makonnen an pè, yo fòme kè dwat la ak kè gòch la. Atri yo sitiye nan pati siperyè kè a, yo se kavite pou resevwa san venn.

Nan pati ki pi ba nan kè a, ventrikil yo se pwen an kòmanse pou sikilasyon san. Pa kontra, ventrikil yo pwojè san deyò kè a nan veso divès kalite. Sa yo se ponp yo reyèl nan kè an. Mi yo pi epè pase sa ki nan atria a ak pou kont li reprezante prèske mas la tout antye nan kè an.

Atria yo separe pa yon patisyon ki rele entèrorikulèr entèrorikulèr ak ventrikul yo pa la entèrvrikulèr entèrorikulèr.

Kè tiyo

Nan kè a, kat tiyo bay san yon koule yon sèl-fason. Chak atriyo kominike ak ventrikil ki koresponn lan nan yon valv: valv la tricuspid sou bò dwat la ak valv la mitral sou bò gòch la. De lòt tiyo yo sitiye ant vantrikil yo ak atè ki koresponn lan: valv aortik ak valv poumon. Yon sòt de "valv" yo, yo anpeche koule nan tounen nan san jan li pase ant de kavite.

Double ponp

Kè a, gras a wòl li nan aspirasyon doub ak ponp presyon, asire sikilasyon san nan kò a bay oksijèn ak eleman nitritif nan tisi yo. Gen de kalite sikilasyon: sikilasyon poumon ak sikilasyon sistemik.

Sikilasyon poumon

Fonksyon sikilasyon poumon an oswa ti sikilasyon an se transpòte san nan poumon yo nan lòd asire echanj gaz ak Lè sa a, pote l 'tounen nan kè an. Bò dwat nan kè a se ponp lan pou sikilasyon poumon.

San an oksijèn-apovri, CO2 ki rich san antre nan kò a nan atriyis la dwa nan venn yo anwo ak pi ba vena cava. Lè sa a, li desann nan ventrikil dwat la ki ekspilsyon li nan de atè yo poumon (kòf poumon). Yo pote san nan poumon yo kote li debarase m de CO2 ak absòbe oksijèn. Li Lè sa a, reyorante resous nan kè a, nan atrium gòch la, nan venn yo poumon.

Sikilasyon sistemik

Sikilasyon an sistemik asire distribisyon an jeneral nan san nan tisi nan tout kò a ak retounen li nan kè an. Isit la, li se kè gòch la ki aji kòm yon ponp.

San san reoksijene a rive nan atris gòch la epi pase nan vantrikil gòch la, ki ekspilsyon li pa kontraksyon nan atè aorta a. Soti nan la, li distribye nan ògàn yo divès kalite ak tisi nan kò a. Li se Lè sa a, pote tounen nan kè a dwat pa rezo a venn.

Kè bat ak kontraksyon espontane

Sikilasyon yo bay nan bat la nan kè an. Chak bat koresponn ak yon kontraksyon nan misk la kè, myokad a, ki se te fè leve nan gwo pati nan selil nan misk. Tankou tout misk, li kontra ki anba enfliyans a enpilsyon elektrik siksesif. Men, kè a gen patikilye nan kontra nan yon fason espontane, rit ak endepandan gras a yon aktivite entèn elektrik.

Kè an mwayèn bat 3 milya fwa nan yon lavi 75-ane.

Maladi kadyo-vaskilè se kòz prensipal lanmò nan mond lan. Nan 2012, yo te estime kantite moun ki mouri nan 17,5 milyon dola, oswa 31% nan total mòtalite mondyal la (4).

Konjesyon Serebral (konjesyon serebral)

Koresponn ak blokaj la oswa rupture nan yon veso pote san nan sèvo a (5).

Enfaktis myokad (oswa atak kè)

Yon kriz kadyak se destriksyon pasyèl nan misk kè a. Lè sa a, kè a pa kapab jwe wòl li nan ponp epi li sispann bat (6).

Anjin pectoris (oswa anjin)

Èske karakterize pa doulè opresif ki ka chita nan pwatrin lan, bra gòch ak machwè.

Kè echèk

Kè a pa kapab ponpe ase pou bay ase sikilasyon san pou satisfè tout bezwen kò a.

Twoub ritm kè (oswa aritmi kadyak)

Batman kè a se iregilye, twò dousman oswa twò vit, san yo pa chanjman sa yo nan ritm lye nan yon sa yo rele "fizyolojik" kòz (efò fizik, pou egzanp (7).

Valvulopati 

Andikap nan fonksyon an nan tiyo yo nan kè a pa divès maladi ki ka modifye fonksyon an nan kè a (8).

Kè domaj

Malformasyon konjenital nan kè a, prezan nan nesans la.

Kardyomiopati 

Maladi ki mennen nan malfonksyònman nan misk kè, myokad. Diminye kapasite pou ponpe san ak ekspilsyon li nan sikilasyon an.

Perikardit

Enflamasyon nan perikardium la akòz enfeksyon: viral, bakteri oswa parazit. Enflamasyon ka rive tou apre chòk plis oswa mwens grav.

Tronbozi venn (oswa flebit)

Fòmasyon nan boul nan venn yo gwo twou san fon nan janm la. Risk nan boul k ap monte nan enferyè vena cava a Lè sa a, nan atè yo poumon lè san an retounen nan kè an.

Anbilans poumon

Migrasyon nan boul nan atè yo poumon kote yo vin bloke.

faktè risk

Fimen, rejim alimantè pòv, obezite, inaktivite fizik ak konsomasyon alkòl twòp, tansyon wo, dyabèt ak hyperlipidemia ogmante risk pou yo atak kè ak kou.

Prevansyon

KI MOUN KI (4) rekòmande omwen 30 minit nan aktivite fizik chak jou. Manje senk fwi ak legim nan yon jounen ak limite konsomasyon sèl tou ede anpeche kè oswa konjesyon serebral.

Dwòg anti-enflamatwa (AINS) ak risk kadyovaskilè

Etid (9-11) yo te montre ke pwolonje, wo-dòz konsomasyon nan AINS (Advil, Iboprene, Voltarene, elatriye) ekspoze moun nan risk kadyovaskilè.

Medyatè ak maladi valv

Preskri sitou nan trete hypertriglyceridemia (nivo nan sèten grès twò wo nan san an) oswa hyperglycemia (twò wo nivo sik), li te tou te preskri dyabetik ki twò gwo. Gen pwopriyete "apeti suppressant" li nan lakòz li te lajman boule deyò nan endikasyon sa yo ede moun ki pa gen dyabèt pèdi pwa. Li te Lè sa a, ki asosye ak maladi valv kè ak yon maladi kadyovaskilè ki ra yo rele poumon tansyon wo (PAH) (12).

Egzamen medikal

Doktè ou pral premye nan tout pote soti nan yon egzamen debaz: lekti san presyon an, koute bat la nan kè a, pran batman kè a, evalye respire, ekzamine vant lan (13), elatriye.

Doppler ultrason

Yon teknik D 'medikal ki examines koule ak irigasyon kondisyon yo nan kè ak veso sangen yo tcheke pou blokaj nan atè oswa kondisyon an nan tiyo.

Koronografi

Teknik D 'medikal ki pèmèt vizyalizasyon nan atè yo kowonè.

Ultrasound nan kè a (oswa ekokardyografi)

Teknik D 'medikal ki pèmèt vizyalizasyon estrikti entèn nan kè a (kavite ak tiyo).

EKG nan rès oswa pandan egzèsis

Yon tès ki anrejistre aktivite elektrik nan kè a nan lòd yo detekte anomali.

Scintigraphy kè

Egzamen Imaging ki pèmèt yo obsève bon jan kalite a nan irigasyon nan kè a pa atè yo kowonè.

Angioscanner

Egzamen ki pèmèt ou eksplore veso sangen yo pou detekte anbolis poumon, pou egzanp.

Kontoune operasyon

Operasyon ki fèt lè atè yo kowonè yo bloke yo nan lòd yo retabli sikilasyon.

Analiz medikal

Pwofil lipid:

• Detèminasyon nan trigliserid: twò wo nan san an, yo ka kontribye nan blokaj la nan atè yo.
• Detèminasyon nan kolestewòl: LDL kolestewòl, ki dekri tankou "move" kolestewòl, ki asosye ak yon risk kadyovaskilè ogmante lè li prezan nan twò gwo yon kantite nan san an.
• Detèminasyon nan fibrinogen : li itil pou kontwole efè yon tretman ki rele " fibrinolyik“, Gen entansyon fonn yon boul san nan ka ta gen tronbozi.

Kè a se ògàn ki pi senbolik nan kò imen an. Pandan antikite, li te wè sa tankou sant entèlijans lan. Lè sa a, li te wè nan anpil kilti kòm chèz la nan emosyon ak santiman, petèt paske kè a reyaji nan yon emosyon epi tou li lakòz li. Li te nan Mwayennaj yo ki fòm nan senbolik nan kè a parèt. Globalman konprann, li reflete pasyon ak lanmou.