Endothelial malfonksyònman jwe yon wòl enpòtan nan aparisyon nan maladi ak an patikilye maladi kadyovaskilè. Ki jan yo defini andotelyo a, ki sa ki wòl li? Ki faktè risk ki mennen nan malfonksyònman andothelial?

Endothelium vaskilè a fòme yon baryè selilè ant tisi ak san. Li se yon faktè kle nan règleman an nan fenomèn vasomotor nan pèmeyabilite vaskilè, ton ak estrikti nan veso yo. Selil endothelial yo, an repons a stimuli, jenere molekil regilasyon.

Pou diminye risk kadyovaskilè a, andotelyom la se yon ògàn priyorite prevantif ak terapetik.

Anba enfliyans nan faktè risk aje ak vaskilè, andotelyo a ka aktive ak sibi modifikasyon fonksyonèl ki ka entèfere ak fonksyon sa a, youn Lè sa a, pale de "malfonksyònman andotelyal".

Se malfonksyònman andotelyal defini kòm yon anòmal nan vazodilatasyon andotelyo-depandan ki te koze pa disponiblite diminye nan faktè vazodilatatè, tankou oksid nitrique (NO), ak vin pi grav deklanchman andotelyal. Aktivasyon sa a lakòz liberasyon molekil adezyon soti nan andotelyo a ak makrofaj (selil ki fè pati globil blan, ki enfiltre tisi yo. Pandan tronboz ak enflamasyon, molekil sa yo patisipe nan rekritman nan leukosit ak l adhesion plakèt.

Gen faktè risk tradisyonèl ak ki pa tradisyonèl yo.

Faktè risk tradisyonèl yo

Pami faktè tradisyonèl yo, se malfonksyònman endothelial obsève nan pasyan ki gen faktè risk kadyovaskilè, dislipidemi, dyabèt, tansyon wo. Tabak, laj, ak eredite se tou faktè pou konsidere.

Faktè risk ki pa tradisyonèl yo

Pami sa yo rele faktè ki pa tradisyonèl yo, gen yon dezekilib nan pwodiksyon an nan vazodilatatè oswa faktè vazokonstriktè ki mennen nan yon chanjman nan potansyèl la vazodilatatè nan andotelyo a, makè prensipal la nan malfonksyònman endotelyal.

Fonksyon andotelyal, gras a efè vaskuloprotective oksid nitrique (NO), pwoteje sante kadyovaskilè.

Endothelial malfonksyònman se yon faktè ki anonse aparisyon nan sèten maladi:

• Evènman kadyovaskilè;
• Rezistans ensilin;
• ipèglisemi;
• Tansyon wo;
• Dyslipidémie.

Medikaman ki itil yo enkli statin, ki bese kolestewòl menm si nivo kolestewòl yo nòmal oswa yon ti kras wo, ak nan kèk ka aspirin oswa lòt dwòg antiplakèt, dwòg ki anpeche plakèt yo rasanble ansanm ak fòme bloke nan veso sangen yo.

Gen kèk medikaman ki itilize pou trete tansyon wo ak kèk medikaman ki itilize pou trete dyabèt tou redwi risk.

Metòd pou detekte malfonksyònman endothelial, pwogrese oswa ki pa pwogrese, fonksyonèl oswa byolojik, se mwayen enfòmasyon ki amelyore konesans nan fizyopatoloji kadyovaskilè epi ki pèmèt, nan yon sèten limit, evalye efikasite nan entèvansyon terapetik. sou pronostik sèten gwoup pasyan yo.

Nan imen, malfonksyònman endothelial ka estime pa mezire:

• Konsantrasyon plasma nan metabolit yo nan monoksid dinitwojèn (NO): yon pwodwi trè enstab, li pa ka detèmine nan san an, nan lòt men an detèminasyon nan metabolit li yo (nitrit ak nitrat) se posib nan pipi a;
• Konsantrasyon Plasma nan molekil adezyon: molekil sa yo patisipe nan pwosesis enflamatwa a lè yo pèmèt adezyon nan monosit nan andotelyo a, Lè sa a, migrasyon yo nan miray la entèn nan atè ak venn;
• Makè enflamatwa.

Anpil mak byolojik temwaye tou malfonksyònman andotelyal. Trè sansib pwoteyin C-reyaktif (CRP) ak ekstraselilè superoksid dismutase (yon sistèm anzim pwisan) se yo ki pami yo.

Pou anpeche malfonksyònman andotelyal, anpil estrateji yo te pwopoze ki gen ladan rejim alimantè. Yo mete aksan sou wòl konstitiyan manje tankou asid gra, vitamin antioksidan, folat, vitamin D ak polifenol.

• Yon nivo ki ba nan vitamin D mennen nan yon gwo risk pou maladi kadyovaskilè ak dyabèt tip 2;
• Estrès oksidatif ka afekte fonksyon andotelyal atravè enflamasyon ak redwi disponiblite NO;
• Lycopene, yon antioksidan pwisan, ta redwi makè yo pou aktive andotelyo a, pwoteyin C reyaktif, ak tansyon sistolik epi li ta gen efè benefik sou estrès oksidatif;
• Polifenol bay sitou pa fwi, legim, kakawo, te ak diven wouj. Konsomasyon yo asosye ak yon pi ba risk pou maladi kadyovaskilè.