Entèvansyon ki ka fèt sou yon baz pou pasyan ekstèn, kardyovèsyon elektrik ede retabli yon batman kè nòmal nan moun ki soufri soti nan sèten aritmi. Ki jan zak sa a fèt e ki limit li genyen?

Kardyovèsyon elektrik (CVE) se yon pwosedi medikal senp ki retabli yon ritm kè nòmal nan moun ki gen yon ritm nòmal (aritmi) ki pèsiste malgre terapi optimal dwòg. Yo rele tou itilizasyon "kouran dirèk" oswa "kouran DC" pou kadyovèsyon elektrik. Kardyovèsyon elektrik se menm jan ak defibrillasyon, men li itilize mwens elektrisite.

Ijans

Kardyovèsyon elektrik se yon ijans absoli ki sove lavi yo nan lòd yo mete fen nan fibrilasyon ventrikulè ki pa sipòte oswa takikardya ventrikulè ki lakòz arestasyon kadyak. Siviv ak konsekans arè kadyak sa yo depann de konbyen vit kadyovèsyon yo fèt. Nan plas piblik, nan lopital, osi byen ke nan inite ijans (ponpye, sèvis anbilans, elatriye), defibrilatè semi-otomatik (DSA) fè li posib diminye reta.

Deyò ijans lan

Lè sa a, se yon kesyon de trete yon kriz pou mete yon fen nan li. Desizyon an pou reyalize yon chòk elektrik konsa se jiska tout moun.

Pifò kadyovèsyon elektrik yo vize a moun ki gen doulè:

• Fibrilasyon atriyal ki pèsistan. Fibrilasyon atriyal pa menase lavi pasyan an, men li ka entèfere ak efikasite ponpe nan kè a ak lakòz bat iregilye oswa twò vit;
• Twoub ritm nan chanm anwo yo (atria) nan kè a. 

Kardyovèsyon elektrik fèt nan yon anviwònman lopital. Sa a se yon pwosedi pre-planifye. Se tretman an te pote sou yon baz pou pasyan ekstèn ak moun nan dwe jèn epi yo pa gen dwa kondwi apre egzamen an.

Men etap sa yo:

• Yon enfimyè pral mete plizyè plak gwo yo rele elektwòd sou kalòj pasyan an oswa youn sou pwatrin lan ak youn sou do a. Elektwòd yo pral konekte ak yon aparèy kardyovèsyon (defibrilatè) lè l sèvi avèk fil. Defibrilatè a pral anrejistre batman kè a pandan tout pwosedi a;
• Yon kantite enèji oswa enpilsyon elektrik predetèmine pa elektwòd yo pote atravè kò a, nan kè a;
• Anvan chòk la delivre, yo fè yon kout anestezi jeneral pou ou pa santi doulè ke souflèt la lakòz sou po pwatrin lan;
• Egzeyat enèji sa a fè kè a sote, entèwonp fibrilasyon atriyal, epi retabli ritm kè nòmal.

Repetisyon nan chòk elektrik nan menm moun nan se byen posib epi li pa poze okenn risk patikilye. Nan lòt men an, recourir nan chòk miltip ka yon siy ke swen pou pasyan ekstèn pa ase epi ke lòt mezi yo bezwen pou evite yo.

Pou pifò moun, kadyovèsyon elektrik se fason ki pi rapid ak pi efikas pou:

• Pou trete sentòm ki asosye ak aritmi a (palpitasyon nan rès oswa sou efò, souf kout sou efò, oswa menm ensifizans kadyak oswa anjin). Sa a retounen nan yon ritm sinis se pa yon "obligasyon" nan mezi kardyovèsyon an sèlman gen entansyon soulaje sentòm sa yo;
• Pou retabli yon ritm kè regilye;
• Pou sispann nenpòt aritmi soutni. 

Pousantaj siksè a pi ba si aritmi a fin vye granmoun. Kèlkeswa efikasite chòk la reyalize, li posib pou repete pwosedi a paske kadyovèsyon elektrik sèlman retabli ritm nòmal la epi li pa gen okenn wòl prevantif an relasyon ak repetisyon posib. Se poutèt sa yon tretman konplemantè dwòg antiarithmic jeneralman nesesè epi asire ke otank posib wòl sa a nan anpeche repetition. 

Radyofrekans oswa ablasyon kriyoterapi ka konsidere, men yo pral diskite depann sou moun nan ak patoloji kadyak yo.

Kidonk, dire a nan estabilite nan ritm nòmal la ki soti nan li depann de chak moun, dapre risk ki genyen nan repetition.

Konplikasyon nan kadyovèsyon elektrik yo ra epi doktè yo ka pran mezi pou diminye yo.

Deloge boul nan san

Kardyovèsyon elektrik ka lakòz boul nan san yo fòme nan lòt pati nan kò a epi sa ka mennen nan pwoblèm ki menase lavi. Pou anpeche konplikasyon sa a, yo preskri terapi antikoagulan 3 semèn anvan pwosedi a epi yo ka fè yon chèk ekokardyografi tou. Si anticoagulation sa a pa satisfezan, pwosedi a ka ranvwaye.

Batman kè nòmal

Pandan oswa apre pwosedi a, gen kèk moun ki lakòz lòt pwoblèm ak ritm kè a. Li se yon konplikasyon ra ki, si li rive, anjeneral pa parèt jiska kèk minit apre kardyovèsyon elektrik. Pou korije pwoblèm nan, doktè ou ka ba w plis medikaman oswa chòk.     

Po boule

Kote elektwòd yo te mete, gen kèk moun ki ka gen boule po minè. Fanm ansent ka gen kardyovèsyon. Li rekòmande sèlman pou kontwole batman kè tibebe a pandan pwosedi a.