Rejim nan maladi ren

Soti nan yon pwen de vi klinik, maladi ren ka yon kondisyon nan yon maladi enflamatwa rapidman devlope ak gaye ki mennen nan echèk ren egi, oswa li ka yon pwosesis pwogresif depi nan konmansman an kòm enflamasyon kwonik piti piti ak irevokabl fonksyon ren.

Soti nan yon pwen de vi dyetetik, li enpòtan pou administre likid, sèl, potasyòm ak pwoteyin nan maladi ren. Lè w ap planifye yon rejim alimantè, yo ta dwe pran an konsiderasyon pwa kò, balans dlo ak konsantrasyon elektwolit nan san an. Nan echèk ren egi, espesyalman ak konsantrasyon ure nan san ki wo, yo rekòmande yon rejim alimantè ki gen restriksyon nan pwoteyin, ak rezèv enèji parfètman 30-50 kcal / 1 kg nan pwa kò, si maladi a se san konplikasyon. Ou ta dwe eskli vyann, koupe frèt, fwomaj, ze nan rejim alimantè a, limite lèt ak manje ki rich nan potasyòm ak fosfò. Restriksyon aplike tou pou rezèv sèl ak likid. Eksepsyon a se etap nan poliuriya bonè ak rekòmandasyon pou bwè anpil likid. Yo rekòmande yon rejim gruel ak adisyon nan rusks, woulo liv ble farin frans ki ba-pwoteyin, pire fwi bouyi, konpot kraze, pòmdetè kraze ak bè. Grès rekòmande yo dwe 1g / 1 kg nan pwa kò. Nan ensifizans renal egi, pasyan yo ka trete yon fason konsèvatif oswa avèk dyaliz. Kòm ou refè, ou chanje nan yon rejim fizyolojik, piti piti ogmante kantite likid ak pwodwi pwoteyin.

Nan ensifizans ren kwonik, foto klinik la depann de gravite a nan ensifizans ren. Rekòmandasyon dyetetik nan peryòd sa a ka divize an 4 peryòd: 0,6yèm peryòd - echèk inaktif, kote pa gen okenn restriksyon dyetetik, 0,8yèm peryòd - ensifizans konpansasyon, gen yon rediksyon nan pwoteyin 1-0,4 g / 0,6, 1 kg nan pwa kò, fosfò, sèl, Peryòd III - dekonpanse ensifizans, nan ki yon rejim alimantè ki ba-pwoteyin nan 20-25 g / 15 kg nan pwa kò yo aplike, ba-sodyòm, rejim alimantè ki ba-potasyòm, li ta dwe souvan. anrichi ak anpil kalori, preparasyon ki ba-pwoteyin, peryòd IV - echèk nan fen etap, nan ki pwoteyin rezèv la se 20-XNUMX g / jou oswa dyaliz, limite sodyòm, potasyòm, fosfò ak likid, li oblije ajoute esansyèl amino. asid XNUMX-XNUMX g / jou nan asyèt yo, egzanp Ketosteril.

Prensip jeneral nan rejim alimantè a nan tretman konsèvatif: demann enèji nan pasyan ki gen pwa nòmal kò plis pase 60 ane ta dwe bay 35 kcal / 1 kg nan pwa kò / jou, ak nan pasyan ki poko gen 60 ane. li ta dwe bay 30-35 kcal / 1 kg nan pwa kò / jou, sa vle di sou 2000-2500 kcal / jou. Nan pasyan ki mwens aktif, yon konsomasyon ase se 1800-2000 kcal / jou. limitasyon pwoteyin reta tretman dyaliz, kantite pwoteyin detèmine pa konsantrasyon nan ure ak kreyatinin nan plasma san an ak clearance kreyatin (GFR). Kontni minimòm pwoteyin nan rejim alimantè a se 20 g / jou ak adisyon nan asid amine esansyèl. Yon limit sa a ka jwenn lè w sèvi ak yon rejim pòmdetè nan kantite lajan 1 kg pòmdetè + 300 g legim ak fwi + 120 g bè ak lwil oliv + 50 g sik ak adisyon nan farin pòmdetè oswa lanmidon ki ba pwoteyin. farin ak epis santi bon fre oswa sèk, san yo pa sale. Teknik yo nan prepare asyèt pòmdetè yo kwit manje, boulanjri, pandan y ap fri se eskli nan ka a nan maladi metabolis grès. Asyèt yo ki ka prepare yo se nouy, boulèt, boulèt, marmite, pòmdetè boure, salad. Limit pwoteyin mwayèn se 40-50 g / jou ak limit la ti se 60-70 g / jou. Pwoteyin yo ta dwe an sante, ki soti nan pwodwi bèt: vyann mèg, lèt ekreme, fwomaj kaye, blan ze, kefir, yogout. rezèv la nan grès pa mande pou yon limit nan 1 g / 1 kg nan pwa kò. Li ta dwe soti nan pwodwi plant, sa vle di lwil oliv, lwil oliv soya, lwil tounsòl, lwil kolza. Kontr pwodwi grès ki gen orijin bèt yo se: grès kochon, suf, magarin difisil, bekonn, osi byen ke vyann gra tankou mouton, vyann kochon, abat, kanna, zwa, pwason gra, jòn ak fwomaj trete, bekonn, pate, sosis. Menm jan an tou, pwodwi sirèt ki gen yon gwo kantite grès, tankou soufle ak gato, yo pa rekòmande. restriksyon likid depann de èdèm, tansyon wo ak kantite pipi ki elimine pandan jounen an. Ou ta dwe peye atansyon sou kontni an dlo nan pwodwi yo, tankou sòs, legim, fwi, bay yon mwayèn de 400-500 ml. limite sodyòm nan peryòd la nan ensifizans konpansasyon pa obligatwa, men li rekòmande limite a 3 g (1 ti kiyè) nan sèl pou chak jou kòm yon mezi prevantif, akòz konsomasyon nan twòp gaye. Li ase pou pa ajoute sèl nan asyèt yo, eskli pwodwi sale nan pwosesis teknolojik la, tankou: manje nan bwat, vinegar, vyann frèt, vyann trete, fimen fwomaj, fwomaj jòn, silage, konsantre nan soup ak sòs, pare fè. epis santi bon, egzanp legim, legim, kib bouyon. diminye fosfò ki soti nan pwodwi ki rich nan fosfò, tankou: abat, pwodwi sereyal, rennet ak fwomaj trete, grenn legum, pwason, jòn ze, dyondyon, sosis, poud lèt antye.

Li rekòmande tou pou manje preparasyon ki mare fosfat nan aparèy dijestif la pandan repa. demann lan pou potasyòm nan peryòd la nan ensifizans konpansasyon yo ta dwe ogmante, ak nan peryòd la nan fen etap echèk li ta dwe limite a sa sèlman 1500-2000 mg / jou, eksepte pwodwi ki rich nan mineral sa a: legum sèk, bran, kakawo, chokola. , nwa, fwi sèk, bannann, zaboka, tomat, pòmdetè, legim fèy, dyondyon. Potasyòm ka redwi pa tranpe ak kwit manje a, ak dlo yo te chanje pandan kwit manje. bezwen an pou lòt mineral yo ta dwe konplete deficiency kalsyòm, akòz limit yo nan pwodwi pwoteyin, sipleman nan deficiency fè ki mennen nan anemi. bezwen an pou vitamin sipleman defisyans vitamin. soti nan gwoup B, asid folik, vit. C ak D akòz rejim alimantè ki ba potasyòm.

Prensip jeneral rejim alimantè a pandan peryòd dyaliz la: demann enèji akòz malnitrisyon souvan pasyan dyalize yo ta dwe 35-40 kcal / 1 kg pwa kò, sa vle di 2000-2500 kcal / jou. Sous prensipal la nan idrat kabòn yo ta dwe pwodwi sereyal: pasta, gro, farin lanmidon, pen lanmidon ki ba-pwoteyin. Nan pasyan ki trete ak dyaliz peritoneal, egzijans sa a se pasyèlman kouvri pa glikoz nan likid dyaliz la. demann lan pwoteyin akòz pèt pandan dyaliz se 1,2-1,4 g / 1 kg pwa kò nan pasyan emodyalize, ak 1,2-1,5 g / 1 kg pwa kò nan dyaliz peritoneal, sa vle di 75-110 g / jou. Rejim alimantè a ka anrichi ak pwoteyin ki soti nan sipleman nitrisyonèl, tankou Protifar. demann pou grès nan dyaliz ekstrakòporèl yo ta dwe 30-35% nan enèji, ak nan dyaliz peritoneal 35-40%. enèji ki sòti nan pwodwi plant yo, sitou lwil oliv ak lwil oliv. demann lan pou potasyòm ta dwe limite a 1500-2000 mg / jou, vyann ak legim aksyon pa ta dwe itilize. bezwen an pou fosfò ta dwe limite konsomasyon nan pwodwi ki rich nan eleman sa a ak itilizasyon dwòg ki mare fosfat nan aparèy la gastwoentestinal. restriksyon sodyòm aplike. demann pou mineral ak vitamin mande pou sipleman kalsyòm, vit. D, A ak C. restriksyon likid kalkile sou kantite pwodiksyon pipi + 500 ml, kantite lajan an ogmante endike sèlman nan move tan cho, gwo lafyèv, vomisman ak dyare.

sous: Prezidan ak Depatman Nefroloji, Tansyon wo ak Maladi Entèn, Collegium Medicum im. L. Rydygier nan Bydgoszcz

1. I peryòd - echèk inaktif, kote pa gen okenn restriksyon sou rejim alimantè,
2. Peryòd IV - echèk nan fen etap, nan ki rezèv la nan pwoteyin se 20-25 g / jou oswa dyaliz, limit nan sodyòm, potasyòm, fosfò ak likid, li oblije ajoute esansyèl asid amine 15-20 g / jou a. asyèt, tankou Ketosteril.
3. limitasyon pwoteyin reta tretman dyaliz, kantite pwoteyin detèmine pa konsantrasyon nan ure ak kreyatinin nan plasma san an ak clearance kreyatin (GFR). Kontni minimòm pwoteyin nan rejim alimantè a se 20 g / jou ak adisyon nan asid amine esansyèl. Yon limit sa a ka jwenn lè w sèvi ak yon rejim pòmdetè nan kantite lajan 1 kg pòmdetè + 300 g legim ak fwi + 120 g bè ak lwil oliv + 50 g sik ak adisyon nan farin pòmdetè oswa lanmidon ki ba pwoteyin. farin ak epis santi bon fre oswa sèk, san yo pa sale. Teknik yo nan prepare asyèt pòmdetè yo kwit manje, boulanjri, pandan y ap fri se eskli nan ka a nan maladi metabolis grès. Asyèt yo ki ka prepare yo se nouy, boulèt, boulèt, marmite, pòmdetè boure, salad. Limit pwoteyin mwayèn se 40-50 g / jou ak limit la ti se 60-70 g / jou. Pwoteyin yo ta dwe an sante, ki soti nan pwodwi bèt: vyann mèg, lèt ekreme, fwomaj kaye, blan ze, kefir, yogout.
4. restriksyon likid depann sou èdèm, tansyon wo ak kantite pipi ki elimine pandan jounen an. Ou ta dwe peye atansyon sou kontni an dlo nan pwodwi, tankou sòs, legim, fwi, bay yon mwayèn de 400-500 ml.
5. limite sodyòm nan peryòd la nan ensifizans konpansasyon pa obligatwa, men li rekòmande limite a 3 g (1 ti kiyè) nan sèl pou chak jou kòm yon mezi prevantif, akòz konsomasyon nan twòp gaye. Li ase pou pa ajoute sèl nan asyèt yo, eskli pwodwi sale nan pwosesis teknolojik la, tankou: manje nan bwat, vinegar, vyann, vyann trete, fimen, fwomaj jòn, silage, konsantre nan soup ak sòs, epis santi bon pare-fè, egzanp legim, legim, kib bouyon.
6. diminye fosfò ki soti nan pwodwi ki rich nan fosfò, tankou: abat, pwodwi sereyal, rennet ak fwomaj trete, grenn legum, pwason, jòn ze, dyondyon, koupe frèt, poud lèt antye. Li rekòmande tou pou manje preparasyon ki mare fosfat nan aparèy dijestif la pandan repa.
7. demann lan pou potasyòm nan peryòd la nan ensifizans konpansasyon yo ta dwe ogmante, ak nan peryòd la nan fen etap echèk li ta dwe limite a sa sèlman 1500-2000 mg / jou, eksepte pwodwi ki rich nan mineral sa a: legum sèk, bran, kakawo, chokola. , nwa, fwi sèk, bannann, zaboka, tomat, pòmdetè, legim fèy, dyondyon. Potasyòm ka redwi pa tranpe ak kwit manje a, ak dlo yo te chanje pandan kwit manje.
8. bezwen an pou lòt mineral yo ta dwe konplete deficiency kalsyòm, akòz limit yo nan pwodwi pwoteyin, sipleman nan deficiency fè ki mennen nan anemi.
9. bezwen an pou vitamin sipleman defisyans vitamin. soti nan gwoup B, asid folik, vit. C ak D akòz rejim alimantè ki ba potasyòm.
10. demann pou grès nan dyaliz ekstrakòporèl yo ta dwe 30-35% nan enèji, ak nan dyaliz peritoneal 35-40%. enèji ki sòti nan pwodwi plant yo, sitou lwil oliv ak lwil oliv.
11. demann lan pou potasyòm ta dwe limite a 1500-2000 mg / jou, vyann ak legim aksyon pa ta dwe itilize.
12. bezwen an pou fosfò ta dwe limite konsomasyon nan pwodwi ki rich nan eleman sa a ak itilizasyon dwòg ki mare fosfat nan aparèy la gastwoentestinal.
13. restriksyon sodyòm aplike.
14. demann pou mineral ak vitamin mande pou sipleman kalsyòm, vit. D, A ak C.
15. restriksyon likid yo kalkile apati kantite pwodiksyon pipi + 500 ml, se yon kantite ogmante sèlman nan move tan cho, gwo lafyèv, vomisman ak dyare.

Gen kèk remèd fèy sipòte tretman ak prevansyon maladi ren. Nan Mache Medonet ou ka achte dezentoksikasyon èrbal - te èrbal ekolojik ak flè mayi, panse, akile ak cassis nan konpozisyon an.