Kochle a se pati nan zòrèy enteryè a konsakre nan tande. Kidonk, kanal zo ki gen fòm espiral sa a gen ògàn Corti, ki fòme ak selil cheve ki pran diferan frekans son, kote selil sa yo ap pwodui yon mesaj nè. Mèsi a yon fib nè oditif, enfòmasyon an pral transmèt nan sèvo a. An Frans, anviwon 6,6% nan popilasyon an gen pèt tande, e sa afekte jiska 65% nan moun ki gen plis pase 70 an. Pèt tande sa a ka, an patikilye, lye ak ekspoze a bwi twò fò, ki lakòz destriksyon nan cheve. selil nan kokle a, oswa menm nan avanse laj, ki diminye kantite selil cheve nan zòrèy yo. entèn. Tou depan de degre pèt tande ak bezwen konpansasyon, yo ka ofri yon implant kokleyè, sitou lè aparèy oditif yo pa ase pwisan pou konpanse soud la. An Frans, chak ane, 1 enstalasyon nan kalite sa a fèt.

Ansyen yo te rele "kalmason", kokle a se pati nan zòrèy enteryè a ki bay tande. Li sitiye nan zo tanporèl la epi li dwe non li nan likidasyon espiral li yo. Kidonk, orijin etimolojik tèm nan soti nan Latin "kochlea", ki vle di "kalmason", e li te kapab, nan tan enperyal, deziyen objè ki gen fòm yon espiral. Kochle a sitiye nan dènye pati zòrèy enteryè a kote li ye akote labirent la, ògàn balans lan.

Kochlea a konpoze de twa kanalikil ki anwoule nan yon espiral alantou yon aks zo yo rele modiolus la. Li gen ògàn nan Corti, ki sitiye ant de nan kanalik sa yo (ki se, ant kanal la kokleyè ak miray la timpanik). Ògàn Corti sa a se yon ògàn sansoryèl nève, e youn nan premye anatomis ki te dekri li te rele Alfonso Corti (1822-1876). Li fèt ak likid ak miray ki kouvri ak selil cheve entèn ak ekstèn ki sitiye sou manbràn bazilè li yo, kokle a pral transfòme vibrasyon likid yo ak estrikti adjasan yo nan yon mesaj nève, epi enfòmasyon an pral transmèt nan sèvo a atravè entèmedyè a. yon fib nan nè oditif la.

Cochlea a jwe yon wòl fondamantal nan tande, atravè selil cheve nan ògàn Corti. An reyalite, zòrèy ekstèn lan (ki gen ladann auricular pinna ki gen wòl se anplifye frekans yo ak kanal oditif ekstèn) asire, ak zòrèy presegondè a, kondiksyon son nan direksyon pou zòrèy enteryè a. Epi la, gras a kokleya a, ògàn zòrèy enteryè sa a, transmisyon mesaj sa a pral fèt nan newòn kokleyè yo, ki menm yo pral voye li nan sèvo a atravè nè oditif la.

Kidonk, prensip la nan fonksyone nan tande se jan sa a: lè son yo pwopaje nan lè a, sa lakòz eklatman nan molekil lè ki gen vibrasyon yo pral transmèt soti nan sous la son nan tanpon nou an, manbràn ki sitiye nan pati anba a nan oditif ekstèn lan. kanal. Manbràn tympanic la, vibre tankou yon tanbou, Lè sa a, transmèt vibrasyon sa yo nan twa osil nan zòrèy presegondè a ki te fòme pa mato a, anvil la ak etriye a. Lè sa a, Vibration nan likid yo pwovoke pa konpa a pral Lè sa a, lakòz yon aktivasyon nan selil cheve yo, ki konstitye kokle a, konsa kreye siyal bi-elektrik nan fòm lan nan enpilsyon nè. Lè sa a, siyal sa yo pral transfòme ak dekode pa sèvo nou an.

Selil cheve yo, tou depann de kote yo nan kokle a, ranmase frekans diferan: an reyalite, sa yo ki sitiye nan papòt la nan kokle a pral rezonans frekans segondè yo, pandan y ap sa yo ki sitiye nan tèt la nan kokle a, frekans yo bas.

Anomalii prensipal yo ak patoloji nan kokle a yo lye ak lefèt ke selil cheve nan imen pa rejenere yon fwa yo te domaje oswa detwi. Sou yon bò, ekspoze yo nan bwi twò fò pwovoke destriksyon yo. Nan lòt men an, avanse laj diminye kantite selil cheve nan zòrèy enteryè yo.

Overstimulation acoustic se poutèt sa lakòz anpil sequel fizyolojik nan kokle a. Sa yo pwovoke pa aktivasyon an nan espès oksijèn reyaktif (oswa ROS, depi lontan konsidere kòm toksik pa-pwodwi nan metabolis oksijèn nòmal ak patisipe nan anpil anomali, men ki chèchè yo te fèk montre ke yo te tou patisipe nan kenbe balans lan nan selil). Defisi tande sa yo tou ki te koze pa apoptoz, lanmò pwograme nan selil cheve.

Plis espesyalman, yon etid syantifik te fèt an 2016, an patikilye, te demontre ke siyal entraselilè kalsyòm (Ca.²⁺) te enplike nan premye mekanis fizyopatoloji kokle a, apre twòp ekspoze a bri. Se konsa, li ta dwe remake ke chòk nan acoustic ki te pwodwi pa overstimulations son okipe, jodi a, premye ran nan faktè soud.

Enplantasyon kokleyè a se yon tretman ki endike pou etabli yon odyans efikas nan sèten ka bilateral pwofon soud, ak lè aparèy oditif konvansyonèl yo ensifizan. Plasman yon implant konsa dwe toujou anvan pa yon pwosè pwotèz. Prensip implant sa a? Mete an plas nan kokle a yon pakèt elektwòd ki pral elektrik estimile nè oditif la dapre frekans son yo ke yo ranmase pa pati ekstèn implant la. An Frans, 1500 enstalasyon nan kalite sa a fèt chak ane.

Anplis de sa, plasman yon implant brainstem posib tou, nan ka kote nè kokleyè a pa fonksyonèl ankò, kidonk anpeche enplantasyon kokleyè a. Defisi sa a nan nè kokleyè a ka lye, an patikilye, nan retire yon timè lokal oswa nan yon anomali anatomik. An reyalite, enplantasyon tij sèvo sa yo te benefisye de teknoloji devlope pou enplantasyon kokleyè.

Soud, ki pafwa refere tou kòm pèt tande, refere a diminye akwite tande. Gen ka ki ra nan soud santral (ki enplike sèvo a), men nan vas majorite ka yo, soud se lye ak yon defisi nan zòrèy la:

• pèt tande kondiktif se akòz zòrèy ekstèn oswa mitan an;
• Pèt tande sansoryèl (yo rele tou pèt tande sansoryèl) se yon echèk nan zòrèy enteryè a.

Nan de kategori sa yo, kèk soud se jenetik, pandan ke lòt yo akeri.

Yon malfonksyònman nan zòrèy enteryè a, ak Se poutèt sa nan kokle a, se nan orijin nan sansoryèl soud (nan pèsepsyon): li jeneralman reflete blesi nan selil cheve yo oswa nè oditif la.

Estanda an lò pou evalye nivo bri ki tande nan zòrèy la se odyogram la. Ki fèt pa yon odyològ oswa yon acoustisyen aparèy pou tande, odyogram la pral pèmèt dyagnostik pèt tande sansoryèl: tès odyans sa a pral evalye pèt tande, men tou, quantifier li.

Se nan mwa septanm 1976 ke premye implant intrakochlear milti-elektwòd la te pafè, devlope, patante ak enstale. Se, an reyalite, nan kontinye travay la franse nan Djourno ak Eyries ke doktè a ak chirijyen espesyalize nan otolaringoloji Claude-Henri Chouard, ede pa ekip li a nan lopital Saint-Antoine, pral envante implant sa a. Akòz plizyè kòz ekonomik men tou endistriyèl, fabrike ak maketing nan implant kokleyè te malerezman, karant ane pita, konplètman chape anba Lafrans. Kidonk, sèlman kat konpayi nan mond lan kounye a fè travay sa yo epi yo se Ostralyen, Swis, Ostralyen ak Danwa.

Finalman, sonje: kokle a, pami tout bèl kalite li yo, gen youn mwens li te ye, men trè itil akeyològ: li ka tout bon ede yo detèmine sèks nan yon skelèt. Kochle a sitiye nan zo ki pi di nan zo bwa tèt la - wòch la nan zo tanporèl la -, epi li pral posib, pa mwayen yon teknik akeyolojik espesifik, etabli, gras a li, sèks nan trè ansyen, kit fosil oswa fosil. pa. Ak sa a, menm lè li rive fragman.