Andometrit kwonik nan granmoun

Ki sa ki andometrit kwonik

Andometrit kwonik se yon enflamasyon kwonik nan andometri a (pawa matris la). Enflamasyon kwonik ka entèfere ak enplantasyon nòmal anbriyon an ak devlopman ki vin apre li. Anplis de sa, enflamasyon konstan diminye kò a, ka pwovoke konplikasyon grav.

Idantifikasyon andometrit kwonik anjeneral fèt pa egzamen mikwoskopik oswa istolojik. Yo jwenn yon echantiyon andometri a swa nan yon byopsi oswa pandan yon pwosedi isteroskopi. Anba yon mikwoskòp, yon echantiyon andometri a ka tache epi analize pou prezans selil iminitè enflamatwa kwonik ke yo rekonèt kòm selil plasma. Yon echantiyon andomèt plen ak selil plasma se yon indication de andometrit kwonik. Kilti ki soti nan vajen an oswa nan kòl matris yo pa yon endikatè serye nan andometrit kwonik.

Anvan nou ka konprann enflamasyon kwonik ak wòl enpòtan li nan sante repwodiktif, nou dwe premye konprann ki sa enflamasyon ye. Pa nati li, enflamasyon se tantativ kò a pou pwoteje tèt li kont enfeksyon, irritants, ak reparasyon cellules andomaje. Enflamasyon se yon pati nan repons iminitè kò a.

Nan kòmansman an, enflamasyon se benefisye. Pou egzanp, lè kò ou ap eseye konbat yon enfeksyon ki te koze pa bakteri oswa viris. Sepandan, pafwa enflamasyon ka lakòz plis domaj tisi si li vin kwonik. Li ka kenbe menm apre kòz orijinal la te disparèt. Nan sitiyasyon sa a, enflamasyon ka danjere.

Enflamasyon ka egi oswa kwonik.

Enflamasyon egi. Li kòmanse toudenkou, toudenkou epi byen vit vin grav. Siy ak sentòm yo prezan pou kèk jou sèlman, men nan kèk ka yo ka dire pi lontan.

Gen 5 siy prensipal ak sentòm enflamasyon egi:

• doulè - pwodui chimik yo lage ki ankouraje tèminezon nè yo, ki lakòz doulè;
• woujè - ogmante sikilasyon san nan zòn ki afekte a lakòz woujè;
• chalè - ogmante sikilasyon san nan zòn ki afekte a tou mennen nan chofe lokal;
• èdèm - li se koze pa flit likid ki soti nan veso sangen lokal yo;
• malfonksyònman.

Enflamasyon egi anjeneral fasil pou rekonèt ak trete.

Enflamasyon kwonik. Enflamasyon kwonik vle di yon pwosesis long ki dire pou mwa oswa menm ane. Sa a ka akòz yon echèk elimine sa ki te lakòz enflamasyon egi (pèsistan, bakteri mal siprime), yon irite kwonik ki ba entansite ki pèsiste, oswa lè sistèm iminitè a atake tisi ki an sante, fè erè yo ak patojèn danjere.

Enflamasyon kwonik ka difisil pou fè dyagnostik epi tretman efikas pa toujou disponib.

Enflamasyon ap vin tounen yon faktè ki byen rekonèt nan malfonksyònman repwodiktif, ki gen ladan plizyè kòz komen nan lakòz tankou maladi enflamatwa basen, sendwòm ovè polisistik, obezite, andometrioz, ak pèt gwosès renouvlab. Dènyèman, enflamasyon kwonik nan mukoza matris la te yon enterè patikilye. Yo rele sa andometrit kwonik.

Kòz andometrit kwonik nan granmoun

Pawa matris la responsab pou devlope kapasite anbriyon an pou implante. Pwodiksyon estwojèn ak pwojestewòn nan ovè yo lakòz chanjman nan pawa matris ki nesesè pou enplantasyon. Chanjman ki fèt nan mukoza nan matris yo trè konplèks ak mal konprann. Gen kèk etid ki idantifye enflamasyon kwonik nan fanm ki gen enplantasyon echwe. Yo kwè tou ke enflamasyon nan pawa nan matris la ka ogmante risk pou yo foskouch.

Gen plizyè kòz andometrit ak pi fò nan yo ki asosye ak yon enfeksyon ki te koze pa flora patojèn oswa opòtinis. Kòl matris la, oswa ouvèti nan matris yon fanm ki konekte kavite matris la ak vajen an, anjeneral kouvri ak larim epi anpeche bakteri imigre nan kavite andometri a. Katetè pou enseminasyon nan matris oswa transfè anbriyon kontoune pilor nan matris la epi yo ka lakòz enfeksyon. Si pasyan an gen yon foskouch, kòl matris la ka dilate pou pèmèt evakyasyon an nan tisi yo nan anbriyon ki mouri a, men enfeksyon bakteri pa wout la monte posib. Ti rès plasenta a ak manbràn apre gwosès yo asosye tou ak enfeksyon.

An jeneral, andometrit koze pa yon enfeksyon. Li ta ka klamidya, gonore, tibèkiloz, oswa yon melanj de bakteri komen nan vajen. Enflamasyon gen plis chans rive apre yon foskouch oswa akouchman, men tou se pa estraòdinè apre travay pwolonje oswa sezaryèn. Risk pou devlope andometrit pi wo apre operasyon basen, ki fèt nan kòl matris la. Pwosedi sa yo enkli:

• dilatasyon ak kourettaj pandan avòtman;
• byopsi andometri;
• isteroskopi;
• enstalasyon yon aparèy intrauterin (IUD);
• akouchman (pi souvan apre sezaryèn pase akouchman nan vajen).

Endometrit ka rive an menm tan ak lòt enfeksyon basen.

Sentòm andometrit kwonik nan granmoun

Deyò yon vin pi grav, prèske pa gen okenn sentòm. Pandan peryòd vin pi grav, sentòm posib yo ka enkli:

• gonfleman;
• anòmal senyen oswa ekoulman nan vajen;
• malèz ak mouvman entesten (ki gen ladan konstipasyon);
• gwo lafyèv;
• malèz jeneral, enkyetid, oswa santi yo mal;
• doulè nan vant ki pi ba oswa basen (doulè nan matris la).

Tretman andometrit kwonik nan granmoun

Tretman konsiste de retire sous enfeksyon an (rès plasenta a, ze fetis la, ematom, bobin) ki te swiv pa yon kou kout nan antibyotik. Nan kèk ka, yo fè yon dezyèm "prèv gerizon" andopsi andometrik apre kou antibyotik fini pou asire yon andometri nòmal. Anpirik itilizasyon antibyotik souvan itilize yon ti tan anvan transfè anbriyon nan pwotokòl IVF pou eskli nenpòt andometrit minim nan moman enplantasyon an.

Diagnostics

Gen kèk tès san ki komen makè ki pa espesifik nan enflamasyon. Youn nan makè yo rele to sedimantasyon eritrosit (ke yo rele tou ESR). ESR pa trè itil nan etidye fanm ki gen laj repwodiktif, paske li afekte pa nivo estwojèn.

Yon lòt makè ki rele C-reyaktif pwoteyin oswa CRP se endepandan de nivo òmòn, kidonk li se yon endikatè ki pi serye nan enflamasyon nan fanm yo. Yon nivo CRP trè wo (>10) se nòmalman yon endikatè yon enfeksyon egi. Nivo modere ki wo yo ka yon siy enflamasyon kwonik ki ba-klas.

Ka pawa nan matris la dwe vizyalize dirèkteman lè w mete yon teleskòp fib optik nan kavite matris la. Yo rele sa isteroskopi. Pafwa metòd sa a ka itilize pou fè dyagnostik andometrit kwonik. Pou egzanp, prezans nan mikropolyps se yon endikatè serye nan andometrit kwonik.

Isteroskopi ka itilize tou pou jwenn yon echantiyon oswa byopsi nan pawa matris la, ki ka wè anba yon mikwoskòp. Nan pawa matris la, yon kalite globil blan ki se yon siy enflamasyon kwonik yo se selil "plasma". Selil Plasma yo ka wè lè w gade yon moso nan pawa matris anba yon mikwoskòp. Sepandan, akòz prezans nan lòt selil ki sanble, li pa toujou fasil pou detèmine prezans yon kantite nòmal nan selil plasma. Selil plasma yo gen yon makè sou sifas yo rele CD138. Yo ka tache yon echantiyon tisi andometrial pou izole CD138. Sa a se yon metòd ki pi serye pou dyagnostik andometrit kwonik.

Tretman modèn

Si yo ka idantifye yon kòz espesifik nan enflamasyon, tretman nan kòz la ta dwe rezilta nan rezolisyon nan enflamasyon ki asosye. Pou egzanp, si yo jwenn yon enfeksyon bakteri, tretman antibyotik ka eseye. Yon etid resan te montre yon ogmantasyon nan gwosès ak pousantaj nesans lè fanm ki gen yon nivo CRP ki twò wo te resevwa yon dòz aspirin ki ba anvan yo vin ansent. Sepandan, pa gen okenn amelyorasyon obsève nan fanm obèz. Nan yon etid sou bèt, li te jwenn tou ke ekspoze a Plasma rich plakèt (PRP) siprime pwodiksyon sèten pwoteyin ki pwodui nan pawa matris la kòm yon rezilta nan enflamasyon.

Èske tretman antibyotik pou andometrit kwonik vrèman travay? Yon revizyon resan nan plizyè etid ki te gade nan trete andometrit kwonik ak antibyotik te jwenn ke fanm ki te gen prèv yon gerizon (re-byopsi te montre enflamasyon te evidan) te 6 fwa plis chans pou yo gen yon gwosès kontinyèl oswa nesans vivan konpare ak fanm ki gen andometrit kwonik. ki pa te trete.

Prevansyon andometrit kwonik nan granmoun nan kay la

Li enpòtan pou w pran swen sante w lè w vizite yon jinekològ chak ane. Endometrit ka koze pa STIs (enfeksyon seksyèlman transmisib). Pou anpeche andometrit soti nan MST:

• trete STS nan yon fason apwopriye;
• asire w ke patnè seksyèl yo trete pou MST;
• Pratike pratik sèks san danje, tankou itilize kapòt.

Fanm ki te fè yon sezaryèn ka resevwa antibyotik anvan pwosedi a pou anpeche enfeksyon.

Kesyon ak repons popilè

Repons kesyon sou andometrit kwonik jinekolojist, PhD Mikhail Gavrilov.