Pi byen konprann obezite
Yon entèvyou ak Angelo Tremblay
"Obezite se yon kesyon kaptivan pou fizyolojis mwen ye a. Li vrèman pwoblèm nan relasyon moun yo ak anviwònman yo. Nou te oblije ajiste pou kenbe diferan balans nan yon kontèks (fanmi, travay, sosyete) ki ka chanje twòp de sa nou te vle tolere. "
Angelo Tremblay kenbe Chèz Rechèch Kanada nan aktivite fizik, nitrisyon ak balans enèji1. Li se yon pwofesè konplè, nan Inivèsite Laval, nan Depatman Medsin Sosyal ak Prevantif, Divizyon Kinezyoloji.2. Li kolabore tou ak Prezidan an sou Obezite3. An patikilye, li dirije yon gwoup rechèch sou faktè ki predispoze nan obezite.
|
PASSPORTSHEALTH.NET – Ki sa ki lakòz prensipal epidemi obezite a?
Pr Angelo Tremblay – Natirèlman, manje tenten ak mank de fè egzèsis yo enplike, men gen tou estrès, mank de dòmi ak polisyon, pou egzanp.
Polisyon òganoklò, tankou sèten ensektisid ak pestisid, yo te entèdi, men yo pèsiste nan anviwònman an. Nou tout polisyone, men moun ki obèz yo pi plis. Poukisa? Èske genyen nan grès nan kò a bay kò a yon solisyon pou mete polluants sa yo soti nan wout mal? Polyan vre akimile nan tisi adipoz epi osi lontan ke yo "dòmi" la, yo pa twoublan. Se yon ipotèz.
Anplis de sa, lè moun ki obèz la pèdi pwa, polyan sa yo vin ipèkonsantre, sa ki ka lakòz pran pwa nan yon moun ki te pèdi anpil nan li. Vreman vre, nan bèt, yon pi gwo konsantrasyon nan polyan ki asosye ak plizyè efè metabolik ki afekte mekanis yo ki pèmèt kalori yo dwe boule: diminisyon make nan òmòn tiwoyid ak konsantrasyon yo, diminisyon nan depans enèji nan rès, elatriye.
Sou bò dòmi, etid yo endike ke ti dòmi gen plis chans pou yo twò gwo. Done eksperimantal yo ede nou konprann poukisa: lè ou pa dòmi ase, leptin, yon òmòn sasyete, diminye; pandan y ap grhelin, yon òmòn ki stimul apeti, ogmante.
PASSEPORTSANTÉ.NET – Èske yon vi sedantèr tou gen yon enpak?
Pr Angelo Tremblay – Wi byen. Lè nou egzèse yon pwofesyon sedantèr, èske se estrès la nan solisitasyon mantal ki destabilize nou, oswa èske se mank nan eksitasyon fizik? Nou gen done preliminè ki endike ke travay mantal ogmante apeti. Sijè ki te li ak rezime yon tèks alekri pou 45 minit te manje 200 kalori plis pase sa yo ki te pran 45 minit repo, menmsi yo pa te depanse plis enèji.
Nan kinezyoloji, nou te etidye divès enpak aktivite fizik sou lavi nou pou plizyè ane. Ki jan fè nou pa konsantre plis sou efè travay mantal, yon dimansyon sepandan pi plis mande pase nan tan zansèt nou yo?
PASSPORTSHEALTH.NET – Ki sa ki sou faktè sikolojik? Èske yo jwe yon wòl nan obezite?
Pr Angelo Tremblay – Wi. Sa yo se faktè ke nou renmen site, men ke nou pa bay anpil enpòtans. Estrès gwo eprèv, lanmò, pèt travay, gwo defi pwofesyonèl ki depase kapasite nou yo ka jwe yon wòl nan pran pwa. Yon etid chèchè nan Toronto an 1985 te jwenn ke 75% nan ka obezite nan granmoun ki te fèt kòm yon rezilta nan yon dezòd enpòtan nan trajectoire lavi yo. Rezilta yo nan yon etid sou timoun Swedish ak youn nan peyi Etazini montre nan menm direksyon an.
Sepandan, detrès sikolojik pa diminye, okontrè! Kontèks globalizasyon aktyèl la ogmante demann pou pèfòmans a tout pri ak lakòz anpil fèmti plant yo.
Nou gen tandans panse ke yon faktè sikolojik pa chanje balans enèji a, men mwen panse ke se yon erè. Anpil bagay yo gen rapò. Mwen pa ta sezi si estrès sikolojik te gen efè mezirab sou varyab byolojik ki afekte konsomasyon manje, depans enèji, itilizasyon enèji kò a, elatriye. Sa yo se aspè ki poko byen etidye. Natirèlman, gen kèk moun ki vin obèz akòz "lanvi nan lavi chak jou", men lòt moun yo se akòz "fè mal nan kè nan lavi chak jou".
PASSPORTSHEALTH.NET – Ki wòl faktè jenetik nan obezite?
Pr Angelo Tremblay – Li difisil pou quantifier, men jan nou konnen, obezite pa koze pa mitasyon jenetik. Nou gen anpil ADN menm jan ak "Robin Hood". Jiskaprezan, sepandan, kontribisyon nan jenetik nan obezite te konsantre plis sou aspè fizik yo nan moun nan. Pa egzanp, neuromedin, (yon òmòn) ki te dekouvri nan Inivèsite Laval, te fè li posib pou etabli yon lyen ant yon jèn ak konpòtman manje ki kontribye nan obezite. Epi nou ka dekouvri lòt varyasyon jenetik nan ADN ki lye ak karakteristik sikolojik ki mennen nan manje twòp.
Mwen panse ke li trè klè ke gen kèk moun ki gen plis sansib pase lòt nan anviwònman an obezogenic aktyèl, e ke sansiblite yo an pati eksplike pa karakteristik jenetik ke nou poko genyen. defini. Se yon wont, men nou pa konnen egzakteman sa n ap fè. Nou deal avek en problenm ki nou pa konnen tre byen e, an fer sa, nou annan difikilte pour trouv bann solisyon efikas.
PASSPORTSHEALTH.NET - Ki avni ki pi pwomèt nan tretman obezite?
Pr Angelo Tremblay – Li trè enpòtan pou pi byen konprann ak pi bon dyagnostik yo nan lòd yo entèvni pi byen. Obezite se kounye a yon pwoblèm ke nou pa byen konprann. Ak jiskaske terapis la konplètman okouran de sa ki lakòz yon pwoblèm nan yon moun bay, li oswa li gen gwo risk pou yo frape sib la mal.
Natirèlman, li pral ankouraje yon balans kalori negatif. Men, e si pwoblèm mwen an tris, e sèl satisfaksyon mwen rete se manje sèten manje ki fè m kontan? Si terapis la ban mwen yon grenn rejim alimantè, pral gen yon efè pasajè, men li pa pral rezoud pwoblèm mwen an. Solisyon an se pa vize reseptè beta-adrenèjik mwen yo ak yon dwòg. Solisyon an se ban mwen plis kontantman nan lavi.
Lè yon medikaman travay pa vize yon sèten kalite reseptè, lojik ta dikte ke kalite sa a anòmal dwe jwenn nan pasyan an anvan li administre. Men, se pa sa k ap pase. Medikaman sa yo itilize kòm beki pou konpanse pou yon reyalite ki pa te byen karakterize. Se poutèt sa, li pa ta dwe sipriz ke lè ou sispann pran medikaman an, pwoblèm nan retounen. Li ta dwe tou pa sipriz ke lè medikaman an bay efè maksimòm li yo, swa apre twa oswa sis mwa, kòz yo nan obezite ankò parèt. Nou te genyen yon ti batay, men se pa lagè a...
Konsènan apwòch la dyetetik, ou dwe jere li ak prekosyon. Ou dwe pran an kont sa moun nan ka pran swen nan yon moman espesifik. Tanzantan, mwen raple dyetetisyen mwen travay avèk yo pou yo fè atansyon ak manchèt la: koupe drastikman sèten manje ka pa yon tretman apwopriye, menm si pwodui sa yo pa an sante. Li enpòtan pou fè anpil chanjman ke posib, men chanjman sa yo ta dwe konpatib ak sa moun nan kapab epi vle chanje nan lavi yo. Konesans nou an pa toujou aplikab menm jan li ye nan sèten sitiyasyon.
PASSEPORTSANTÉ.NET – Èske obezite revèsib sou yon nivo endividyèl ak kolektif?
Pr Angelo Tremblay – Li sètènman an pati sou yon nivo endividyèl, si nou gade nan siksè yo reyalize pa sijè yo rechèch 4 anrejistre nan Rejis Nasyonal Kontwòl Pwa.4 Etazini. Moun sa yo te pèdi yon anpil nan pwa ak Lè sa a, kenbe pwa yo pou peryòd tan ki long. Natirèlman, yo te fè kèk chanjman trè enpòtan nan fòm yo. Sa mande gwo angajman pèsonèl ak sipò yon pwofesyonèl sante ki pral kapab fè rekòmandasyon apwopriye.
Sepandan, kiryozite mwen rete pa satisfè sou sèten pwen. Pou egzanp, li ta ka ke yon pran pwa enpòtan ka pwovoke irevokabl adaptasyon byolojik, menm si nou pèdi pwa? Èske yon selil grès, ki te ale nan yon sik nan pran pwa ak pèt, tounen tounen nan egzakteman menm selil la, kòm si li pa t janm grandi nan gwosè? Mwen pa konnen. Lefèt ke yon majorite de moun gen gwo difikilte pou pèdi pwa jistifye kesyon an.
Nou ka mande tou sou "koyefisyan difikilte pou" ki reprezante pa kenbe pwa apre pèdi pwa. Petèt li pran yon anpil plis vijilans ak fòm pèfeksyonism pase efò sa a ki ta dwe mete nan anvan ou pran pwa. Kalite agiman sa a, nan kou, mennen nou di ke prevansyon se tretman ki pi bon, paske menm tretman siksè pa ka terapi konplè pou obezite. Se yon wont, men posibilite sa a pa ka eskli.
An nou ansanm, an nou optimis epi priye pou epidemi an revèsib! Men, li klè ke kounye a, plizyè faktè ogmante koyefisyan difikilte pou kenbe yon pwa an sante. Mwen mansyone estrès ak polisyon, men povrete ka jwe yon wòl tou. E faktè sa yo pa bese nan yon kontèks globalizasyon. Nan lòt men an, kil la nan bote ak mens kontribye nan maladi manje, ki sou tan ka lakòz fenomèn nan detant mwen mansyone pi bonè.
PASSPORTSHEALTH.NET - Ki jan yo anpeche obezite?
Pr Angelo Tremblay – Gen yon vi ki an sante otank posib. Natirèlman, ou pa ka chanje tout bagay oswa konplètman metamòfoze. Objektif prensipal la se pa pèdi pwa, men aplikasyon an nan chanjman ki ankouraje yon balans kalori negatif:
-Yon ti mache? Natirèlman, li pi bon pase anyen.
-Mete yon ti piman cho5, kat fwa pa semèn nan yon repa? Eseye.
-Pran lèt ekreme olye de yon bwason mou? Se vre wi.
-Diminye bagay dous? Wi, epi li bon pou lòt rezon.
Lè nou mete an pratik plizyè chanjman nan kalite sa a, sa rive yon ti jan sa yo te di nou lè yo te anseye nou katechism: “Fè sa a epi rès la ap ba w anplis. Pèdi pwa ak antretyen pwa vini poukont yo epi li se kò a ki deside papòt la pi lwen pase ki li pa kapab pèdi grès ankò. Nou ka toujou travèse papòt sa a, men li riske vin tounen yon batay ke nou sèlman genyen pou yon sèten tan, paske lanati riske reprann dwa li.
Lòt plon... Bay tete. Pa gen konsansis, paske etid yo diferan selon kontèks yo, estrateji eksperimantal yo, popilasyon yo. Sepandan, lè nou gade tout done yo, nou wè ke bay tete sanble gen yon efè pwoteksyon sou obezite. Gwosès fimen. Ti bebe a ki "fimen" se yon pwa nesans ki pi ba, men sa nou obsève tou se ke li se gra kèk ane pita. Se konsa, kò timoun nan "rebondi tounen". Li konpòte li tankou yon chat chode, kòmsi li pa vle tounen nan yon ti pwa. Leptin. Li se yon mesaje nan tisi adipoz ki gen efè satiating ak tèrmojenik, sa vle di, li diminye konsomasyon manje ak ogmante depans enèji yon ti kras. Depi nan moun ki obèz gen plis leptin sikile, li te ipotèz ke gen "rezistans" nan leptin, men sa a poko te klèman demontre. Nou te aprann tou ke òmòn sa a enfliyanse sistèm repwodiktif la epi li ka gen efè anti-estrès. Mini yo-yo nan ensekirite alimantè. Lè ou gen ase manje pou yon ti tan ak nan yon lòt lè ou oblije mete restriksyon sou tèt ou paske nan yon mank de lajan, kò a fè eksperyans yon fenomèn yo-yo. Mini yo-yo sa a, fizyolojik pale, se pa favorab nan balans enèji, paske kò a gen yon tandans "rebondi tounen". Mwen pa ta sezi si gen kèk fanmi ki sou asistans sosyal ki gen sitiyasyon sa a. Evolisyon ak lavi modèn. Vi sedantèr nan mond modèn lan konplètman mete an kesyon aktivite fizik yo sou ki seleksyon natirèl espès imen an baze. 10 ane de sa, 000 ane de sa, ou te dwe yon atlèt yo siviv. Sa yo se jèn atlèt la ki te transmèt nan nou: evolisyon nan ras imen an se poutèt sa pa te prepare nou ditou yo dwe sedantèr ak gou! Edikasyon pa egzanp. Aprann byen manje lakay ou ak lekòl se yon pati nan yon vi ki ansante ke timoun yo dwe ekspoze, menm jan li konsidere kòm enpòtan pou anseye yo franse ak matematik. Li se yon engredyan esansyèl nan bon fason. Men, kafeterya ak machin lavant lekòl yo ta dwe bay yon bon egzanp! |
Françoise Ruby - PasseportSanté.net
26 septanm 2005 la
1. Pou jwenn plis enfòmasyon sou pwojè rechèch Angelo Tremblay ak Chèz Rechèch Kanada nan aktivite fizik, nitrisyon ak balans enèji: www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html
2.Pou jwenn plis enfòmasyon sou kinezyoloji: www.usherbrooke.ca
3. Sit entènèt Chèz obezite nan Université Laval: www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html
4. Rejis Nasyonal Kontwòl Pwa: www.nwcr.ws
5. Gade nouvo Fwi ak Legim nou an pran liv siplemantè yo.