Andropoz: kisa li ye?
PasseportSanté.net te chwazi pou fè bilan de laandropause, byenke se pa yon sendwòm rekonèt medikalman. Andropause sepandan reflete yon reyalite aktyèl kòm pi plis ak plis gason ki gen laj mwayen chwazi antreprann tretman testostewòn. Tretman sa a yo te itilize pou plizyè ane nan jèn gason ki gen ipogonadism natirèl, sa vle di nan ki moun pwodiksyon an nan òmòn sèks pa gonad yo (tèstik) se anòmal ba akòz yon pwoblèm jenetik. . Sepandan, li se sèlman dènyèman ofri bay gason ki an sante ki gen laj mwayen. |
Nou defini laandropause tankou tout sentòm yo fizyolojik ak sikolojik ki ka akonpaye la ba testostewòn nan lagason aje. Li ta anjeneral rive alantou 45 65.
Andropause, ki soti nan grèk la andros, ki vle di "nonm", ak poz, "Sispansyon", souvan prezante kòm kontrepati gason nan menopoz. |
Sentòm sa yo varye ant diminye apeti seksyèl lè yo rive nan pwoblèm erectile atravè yon santiman ke yo te manke enèji ak kondwi. Peryòd swe twòp, pwoblèm ak lensomni ak pran pwa ta ka ajoute tou nan konsekans yo nan yon bès nan pwodiksyon òmòn sèks.
Konsidere kòm yon malfonksyònman pa kèk, kòm yon refleksyon nan la aje nòmal pa lòt moun, andropause rete yon sijè kontwovèsyal. Anplis de sa, sèl dwòg ki disponib, testostewòn, pa te pwouve, swa an tèm de efikasite oswa sekirite.
Menopoz pou kèk, andropoz pou lòt? Konparezon ant andropoz ak menopoz se pito bwete. Andropoz sèlman afekte yon minorite nan gason. Epitou, li pa make nan fen fètilite. Anplis, la n bès ormon nan imen se yon pati nan, pwogresif et enkonstankontrèman ak fanm, nan ki moun òmòn tonbe ansibleman sou yon kout peryòd de tan. Nan gason, yon ti gout gout nan pwodiksyon testostewòn ta kòmanse nan trant oswa karant yo. Soti nan sa ekspè yo te obsève, konsantrasyon nan testostewòn nan san an ap diminye pa apeprè 1% chak ane. |
Konbyen gason ki afekte?
Depi nanandropause se ti kras li te ye ak raman detekte, nou pa gen done egzak sou pwopòsyon nan gason ki soufri soti nan li.
Sepandan, dapre yon gwo etid ki te pibliye an 2010, Ewopeyen Gason Aging Etid la, sèlman 2% gason ki gen laj 40 80 yo fè eksperyans yon andropoz: pwopòsyon an se 3% pami moun ki gen laj 60 a 69 ak 5% nan mitan moun ki gen laj 70 a 79.1. Dyagnostik la te baze sou prezans nan sentòm andropause ak yon pi ba pase nivo testostewòn san nòmal.
Rezilta sa yo endike ke tretman testostewòn apwopriye pou anpil gason, dapre otè etid la.12. Pifò nan tan an, dapre obsèvasyon yo, sentòm yo gen plis ki gen rapò ak aje, obezite oswa yon lòt pwoblèm sante. An reyalite, 20% a 40% nan gason devlope sentòm ka sanble ak andropause ak laj11.
Vrèman yon kesyon de testostewòn?
La Testostewòn yo ofri kòm yon tretman nanandropause pou yon ti kras plis pase dis ane. Objektif tretman an se amelyore kalite lavi a pa diminye sentòm yo. Konpayi famasetik diskite ke testostewòn te kapab tou retade pwosesis la nan aje : mwens pèt nan mas nan misk ak risk pou yo ka zo kase, plis vigè seksyèl, ki gen ladan pi bon ereksyon, elatriye Sepandan, efè sa yo pa te syantifikman demontre.
Isit la yo se faktè prensipal yo ki fè tretman andropause yon sijè delika ak konplèks:
- Le nivo testostewòn ki reflete yon "defisyans" nan gason ki gen laj mwayen se enkoni. Anplis de sa, pousantaj sa a varye de moun a moun. Echèl yo itilize kounye a gen yon degre siyifikatif nan enpresizyon epi yo baze sou mwayèn etabli pou jèn gason;
- Pa genyen sentòm espesifik nan andropoz. Nan lòt mo, tout sentòm ki gen eksperyans yo ka konsekans lòt pwoblèm sante, tankou depresyon, pwoblèm vaskilè oswa obezite;
- Asosyasyon ki genyen ant testostewòn ki ba ak sentòm andropoz se fèb, dapre etid divès kalite. Gason ki gen nivo testostewòn nòmal ka fè eksperyans sentòm andropoz. Gen kèk ekspè kwè ke sentòm andropause yo pi souvan rezilta nan move abitid nan lavi2, 11;
- Jounal Benefis ak risk ki genyen tretman ak testostewòn yo pa klèman etabli pa esè klinik, tou de kout ak long tèm. Gen kèk ekspè ki di terapi òmòn testostewòn se jis yon plasebo chè12. Pè prensipal la ak tretman sa a nan gason ki pi gran se ke ou ogmante risk pou kansè nan pwostat oswa konjesyon serebral. Sa a se paske testostewòn ogmante nivo emoglobin epi li ka yon ti kras chanje pwofil lipid nan san an, ogmante risk pou yon boul nan san fòme nan yon atè nan sèvo a. Lòt risk ki mansyone yo enkli: domaj nan fwa, devlopman tete (ki ka vin douloure), atrofi testikil, ogmante konpòtman agresif oswa antisosyal ak vin pi grav nan yon maladi sante ki egziste deja (apne dòmi, mani, depresyon, elatriye). Menm jan ak òmòn preskri nan fanm ki sot pase menopoz, li posib ke an konsekans ke tretman testostewòn sa a poze sèten risk pou sante. Etid yo nan pwogrè;
- Lòt chanjman ormon yo te kapab eksplike efè andropause. DHEA (dehydroepiandrosterone), òmòn kwasans, melatonin ak, nan yon pi piti, òmòn tiwoyid tou egzèse enfliyans yo.
Testostewòn Testostewòn se òmòn sèks dominant nan gason. Li asosye ak vitalite ak virilite. Nou dwe l 'aparisyon nan karakteristik seksyèl gason nan pibète. Li ede tou kenbe sante zo yo ak determinasyon nan misk epi li ankouraje pwodiksyon espèm ak globil wouj. Fason grès akimile nan kò a tou enfliyanse pa òmòn sa a. Fanm yo tou pwodwi li, men nan kantite piti anpil. Testatik yo fè testostewòn. Kantite testostewòn ki pwodui depann de siyal glann yo voye nan sèvo a: ipotalamus la ak pitwitè. Plizyè faktè pral ankouraje oswa anpeche pwodiksyon testostewòn. Sèks, pou egzanp, stimul li. Yon fwa pwodui, testostewòn vwayaje nan san an epi li mare nan reseptè nan divès tisi, kote li egzèse efè li yo. |
Dyagnostik
Tretman nanandropause yo te resan, kritè ki mennen nan dyagnostik la pa gen yon baz solid syantifik.
Doktè a premye mande sou la sentòm yo te santi pa pasyan li. Li ka itilize kèk fòm evalyasyon pou pi byen dekri entansite sentòm yo, tankou tès AMS (pou Nòt gason aje) oswa tès ADAM (pou Defisyans androjèn nan gason an aje). Pou wè tès sa yo, gade seksyon Sit ki enterese yo.
Sa se yon bon opòtinite pou etabli yon tcheke sante konplè : tès san (pwofil lipid, òmòn tiwoyid, antijèn pwostat espesifik, elatriye), pòtrè sante kadyovaskilè, apèsi sou abitid vi. Yon lis dwòg ak pwodwi sante natirèl konsome pral konplete foto a. Evalyasyon sa a pral ede eskli lòt kòz posib sentòm yo santi yo (anemi, depresyon, ipothyroidism, sendwòm fatig kwonik, pwoblèm sikilasyon san, efè segondè dwòg, elatriye).
Tès san
Men kèk eksplikasyon sou tès yo itilize pou evalye si gen yon defisi testostewòn.
Dapre Sosyete Entènasyonal pou Etid la Aje Gason (ISSAM), tès ki vize pou mezire nivo testostewòn san ta dwe fè pati dyagnostik la depi sentòm yo pa ka gen rapò ak andropoz3. Men, tès sa yo fè sèlman si plis pase yon sentòm manifeste.
- Nivo total testostewòn. Rezilta tès sa a gen ladan tou de testostewòn ki mare nan yon transpòtè (la òmòn sèks globilin obligatwa oswa SHBG ak, nan yon pi piti, albumin) ak testostewòn ki sikile lib nan san an;
- Nivo testostewòn gratis. Mezi sa a enpòtan paske li se testostewòn gratis ki aktif nan kò a. An mwayèn, apeprè 2% nan testostewòn sikile lib nan san an. Pa gen okenn tès ki mezire dirèkteman nivo testostewòn gratis. Doktè Se poutèt sa estime pa kalkil: yo mezire to a nan òmòn sèks globilin obligatwa (SHBG) nan san an ak Lè sa a, soustraksyon li nan nivo total testostewòn.