contents
- Ki sa ki se yon amniosantèz?
- Èske nou ka refize yon amniosantèz?
- Evalye risk ki genyen nan anomali kwomozòm nan timoun yo
- Si yo jwenn yon malformation sou ultrason, kèlkeswa tan gwosès la
- Ki jan amniosantèz fèt?
- E apre amniosantèz?
- Èske amniosantèz la ranbouse pa Sekirite Sosyal?
- Byento yon tès san jeneralize pou manman ansent?
Ki sa ki se yon amniosantèz?
Amniocentesis pi souvan preskri nan ka kote fetis la gen gwo risk pou anomali kwomozòm, oswa li ka pote yon maladi eritye. Li kapab tou rasire sante tibebe a. Se yon egzamen prenatal ki ka detrès pou pwochen paran yo... Yon amniosantèz ka endike nan divès sitiyasyon.
Si gen yon risk siyifikatif ke timoun nan prezante yon anomali kwomozòm sitou yon trisomy 13, 18 oswa 21. Anvan sa, amniocentesis te sistematik fèt sou fanm ansent ki gen plis pase 38 ane. Men, 70% nan timoun ki gen sendwòm Dawonn fèt ak manman ki poko gen 21 an. Kounye a, kèlkeswa laj manman-a-yo, yo fè yon evalyasyon risk. Pi lwen pase yon sèten papòt, amniocentesis preskri si manman an vle.
Èske nou ka refize yon amniosantèz?
Ou ka refize yon amniosantèz, nan kou! Se gwosès nou! Ekip medikal la bay yon opinyon, men desizyon final la se sou nou (ak konpayon nou an). Anplis de sa, anvan li fè yon amniosantèz, doktè nou an oblije enfòme nou sou rezon ki fè li ofri nou egzamen sa a, kisa l ap chèche, ki jan amniosantèz la pral fèt ak kontrent ak konsekans posib li yo. Apre li fin reponn tout kesyon nou yo, li pral mande nou pou nou siyen yon fòm konsantman enfòme (lalwa egzije sa), esansyèl pou kapab voye echantiyon yo nan laboratwa a.
Evalye risk ki genyen nan anomali kwomozòm nan timoun yo
Twa paramèt yo pran an kont:
Gwosè kou fetis la (mezire nan1ye trimès ultrason, ant 11 ak 14 semèn nan amenore): se yon siy avètisman si li pi gran pase 3 mm;
Esè de makè serom (ki fèt nan yon tès òmòn plasenta a sekrete epi yo pase nan san manman an): yon anòmal nan tès makè sa yo ogmante risk pou yo fè yon timoun ki gen sendwòm Down;
Laj manman an.
Doktè konbine twa faktè sa yo pou detèmine risk an jeneral. Si to a pi gran pase 1/250, yon amniocentesis konseye.
Si gen yon timoun nan fanmi an ki gen yon maladi jenetik ki gen ladan fibwoz sistik, ak tou de paran yo se pòtè jèn nan ensufizant. Nan youn nan kat ka, fetis la gen risk pou yo pote patoloji sa a.
Si yo jwenn yon malformation sou ultrason, kèlkeswa tan gwosès la
Pou kontwole pwogrè nan gwosès ki gen gwo risk (egzanp, enkonpatibilite rh, oswa evalyasyon matirite nan poumon).
Amniosantèz ka fèt soti nan 15yèm semèn nan amenore jiska jou anvan akouchman an. Lè yo preskri paske gen deja yon gwo sispèk nan kwomozòm oswa anòmal jenetik, li fèt pi vit ke posib, ant 15yèm ak 18yèm semèn amenore. Anvan, pa gen ase likid amniotic pou yon egzamen apwopriye ak risk pou konplikasyon pi gwo. Lè sa a, avòtman ki ka geri ou toujou posib.
Ki jan amniosantèz fèt?
Amniosantèz fèt pandan yon ultrason, nan yon lopital, nan yon anviwònman esteril. Manman an pa bezwen jèn epi echantiyon an pa bezwen anestezi. Pike nan tèt li pa pi douloure pase yon tès san. Sèl prekosyon an: si fanm nan se rhesus negatif, li pral fè yon piki nan serom anti-rhesus (oswa anti-D) pou evite enkonpatibilite san ak fiti pitit li (nan ka li se rhesus pozitif). Enfimyè a kòmanse pa dezenfekte vant manman an. Lè sa a, obstetrisyen an jisteman lokalize pozisyon timoun nan, Lè sa a, entwodui yon zegwi trè byen nan miray la nan vant, anba lonbrit la (lonbrit). Li tire yon ti kantite likid amniotic ak yon sereng epi answit li enjekte l nan yon flakon esteril.
E apre amniosantèz?
Manman an retounen lakay byen vit ak kèk enstriksyon espesifik: rete an repo tout jounen an epi sitou, ale nan sal ijans si senyen, koule likid oswa doulè parèt nan èdtan ak jou apre egzamen an. Laboratwa a kominike rezilta yo bay doktè a apeprè twa semèn pita. Nan lòt men an, si jinekològ la sèlman mande pou rechèch trè vize sou yon sèl anomali, trisomy 21 pou egzanp, rezilta yo pi vit: alantou vennkat èdtan.
Remake byen ke yon foskouch ka rive nan 0,1% * nan ka apre amniosantèz, li se risk la sèlman, trè limite, nan egzamen sa a. (10 fwa mwens pase sa nou te panse jiska lè sa a, dapre done literati ki sot pase yo).
Èske amniosantèz la ranbouse pa Sekirite Sosyal?
Amniosantèz konplètman kouvri, apre yon akò anvan, pou tout manman fiti ki prezante yon risk patikilye: fanm 38 ane ak plis, men tou, moun ki gen yon istwa fanmi oswa pèsonèl nan maladi jenetik, yon risk pou sendwòm Dawonn. 21 fetis la egal a oswa pi gran pase 1/250 epi lè ltrason an sijere yon anòmal.
Byento yon tès san jeneralize pou manman ansent?
Anpil etid sijere enterè yon lòt estrateji tès depistaj, sètadianaliz ADN fetis la k ap sikile nan san matènèl (oswa tès depistaj prenatal ki pa pwogrese = DPNI). Rezilta yo demontre trè bon pèfòmans an tèm de sansiblite ak espesifik (> 99%) nan tès depistaj la nan trizomi 13, 18 oswa 21. Nouvo tès sa yo ki pa pwogrese yo menm rekòmande pa pi fò sosyete entènasyonal aprann. nan pasyan ki gen plis risk trizomi fetis la, ak dènyèman an Frans pa Haute Autorité de Santé (HAS). An Frans, tès ki pa pwogrese sa yo aktyèlman ap teste epi yo (poko) ranbouse pa Sekirite Sosyal.