Zika viris ak fanm ansent: rekòmandasyon

Viris Zika ak gwosès: nou fè bilan

Yon rapèl kout sou reyalite yo

Depi 2015, yon gwo epidemi viris Zika a afekte Amerik Santral ak Sid. Idantifye depi 1947 nan Afrik Sub-Saharan, viris la etabli nan Polynesia nan 2013 e li ta pwobableman te rive nan kontinan Ameriken an nan 2014, pandan koup mondyal foutbòl la nan Brezil. Kounye a li te idantifye nan lòt peyi sou kontinan an tankou Perou, Venezyela, Kolonbi, Giyàn, West Indies e menm Meksik. Nan dat 1ye fevriye 2016, Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS) te deklare viris Zika a se ". yon ijans sante piblik mondyal '.

Se vre maladi sa a gen chans pou yo transmèt seksyèlman, menm nan krache, ak espesyalmanlakòz malformasyon nan sèvo nan fetis ki ekspoze a viris las. Nou fè bilan sou sitiyasyon an ak Doktè Olivier Ami, Sekretè Jeneral Konsèy Nasyonal Pwofesyonèl Jinekoloji ak Obstetrik (CNPGO).

Definisyon, transmisyon ak sentòm viris Zika

Viris Zika se yon flavivirus soti nan menm fanmi ak viris deng ak lafyèv jòn. Se menm moustik la pote l, sa vle di moustik tig (genus Aedes). Yon sèl mòde ka ase pou kontre viris sa a, depi moustik la se yon pòtè.

Ki sa ki fè deteksyon an nan viris la pi difisil se ke li ka san sentòm (nan plis pase 3/4 nan ka), epi yo pa deklanche okenn siy patikilye. Lè sentòm yo, viris la lakòz sentòm grip la, tankou lafyèv, doulè nan misk ak jwenti, malèz, tèt fè mal, gratèl po oswa menm konjonktivit. Pi souvan twò grav, sentòm sa yo disparèt ant 2 a 7 jou apre yo fin pran viris la. Malerezman, nan fanm ansent, viris sa a sansib aafekte devlopman nan sèvo fetis la, Se poutèt sa fanm ansent yo ta dwe patikilyèman sipèvize.

Sou bò dyagnostik, li baze sou yon senp Tès san oswa yon saliv oswa echantiyon pipi kote nou pral chèche tras viris la, pi presizeman eritaj jenetik li. Men, evidamman, sèlman prezans nan sentòm yo pral pouse ekip medikal yo sispèk viris la. Si lèt la prezan nan yon moun, Lè sa a, doktè ka deside kilti viris la nan yon laboratwa mezire potansyèl enfektye li yo epi aprann plis sou danje li yo.

Zika ak gwosès: yon risk pou malformation fetis la

Kounye a, se pa yon kesyon ankò si wi ou non viris Zika a se tout bon kòz malformasyon serebral yo obsève nan fetis ekspoze. ” Otorite brezilyen yo te lanse yon alèt, sou rekòmandasyon doktè yo, paske yo te deklare ak idantifye yon kantite nòmal nan ka timoun ki gen ti sikonferans tèt (microcéphalie) ak / oswa anomali nan sèvo vizib sou ultrason ak nan nesans Dr Ami di. Yon lòt bò, " pa gen okenn sètitid sou kantite mikrosefali pwouve. Anomali serebral sa a se plis mangonmen jan li ye lye ak reta mantal " Plis perimèt kranyal la pi piti, se pi gwo risk pou reta mantal., eksplike Dr Ami.

Sepandan, Sekretè Jeneral CNPGO a rete pridan: li konsidere sayon perimèt kranyal nan limit ki pi ba a pa ta dwe mennen nan konsidere ke timoun nan pral nesesèman gen yon reta mantal, depi definisyon an anpil nan mikrosefali se pa klè. Menm jan an tou, se pa paske yon fanm ansent gen viris Zika ke li pral inevitableman pase li sou ti bebe li. ” Jodi a, lè yon fanm ansent pran viris Zika a, pèsonn pa ka di pousantaj risk li pral transmèt li bay ti bebe li a. Pa gen moun ki ka di swa ki pousantaj risk pou fetis la ki enfekte ap devlope mikrosefali.. "Klèman, nan moman kounye a," nou jis konnen ke yon bagay k ap pase e saaksyon yo dwe pran pou diminye ekspoze a nan fanm ansent », rezime Dr Ami.

Zika ak gwosès: prekosyon pou pran

Nan sans de risk posib pou fetis la, li evidan ke prensip prekosyon an nan lòd. Se poutèt sa otorite franse yo konseye fanm ansent pou yo pa vwayaje nan zòn kote viris la prezan. Yo konseye tou fanm k ap viv nan zòn sa yo rele andemik ranvwaye plan gwosès yo osi lontan ke viris la la. Anplis de sa, tankou nan tout epidemi moustik ki bay, li se konseye pou itilize moustik ak pwodui pou repouse moustik si ou vwayaje nan peyi konsène yo.

Ki egzamen apre yon rete nan yon zòn risk pandan w ap ansent?

Dapre Doktè Ami ak tout Konsèy Nasyonal Pwofesyonèl Jinekoloji ak Obstetrik la, li alamòd. konsidere nenpòt moun ki retounen soti nan yon zòn endemic nan viris Zika a kòm potansyèlman afekte.Enstiti Pasteur la ap mete kanpe ak Komite Siwo Sante Piblik la pou ede pratikan yo konnen si wi ou non yo dwe teste prezans viris la nan pasyan yo, depann sou peyi a vizite ak dat retounen an.

Pou fanm ansent ki retounen apre yon sejou nan yon zòn andemik, CNPGO rekòmande pou pratikan yo fè Seroloji viris Zika epi mete kanpe siveyans fèmen an ka dout, nan mezire sikonferans tèt fetis la nan chak ultrason. « Mezi senp sa a pral fè li posib pou obsève oswa pa prezans nan sa nou pè, sa vle di aparans nan yon malformation oswa, nan nenpòt ka, pa manke li. », mete aksan sou Dr Ami.

Zika ak gwosès: kisa pou w fè nan ka enfeksyon pwouve?

Malerezman pa gen okenn pa gen okenn tretman espesifik kont viris Zika kounye a. Menm jan an tou, gen kounye a pa gen vaksen pou kwape epidemi an, menm si rechèch ap travay pou jwenn youn pi vit posib.

Epitou, si yon moun te kontrakte viris la epi li montre sentòm yo, li pral tou senpleman yon kesyon de mete kanpe tretman sentòm. Yo pral preskri analgesik pou tèt fè mal ak doulè, medikaman pou gratèl, elatriye. Sepandan, pa gen okenn fason pou anpeche moun ki enfekte a jwenn tout sentòm sa yo. Pou yon fanm ansent, li se yon ti jan menm jan an: pa gen okenn fason li te ye kounye a pou anpeche li transmèt viris Zika a bay ti bebe li.

Pwosedi a pral konpoze de eseye evalye a risk pou mikrosefali pou tibebe a epi gade pou siy anomali sa a. Lè yon fanm ansent afekte, li ta dwe swiv nan yon sant dyagnostik prenatal miltidisiplinè, kote ekip medikal la pral fè ultrason dyagnostik regilye. Lè enfeksyon an pwouve, " se pa sèlman sikonferans tèt la pou gade "Doktè Ami di. ” Genyen tou je yo (prezans nan mikroftalmi) ak sèvo a. Nou pral tcheke absans la nan kalsifikasyon, ki anvan aparisyon domaj nan sèvo, absans spor oswa anomali kortik. Sepandan, tès depistaj sa yo pa pami sa yo konn fè nan yon biwo. »

Zika ak gwosès: yon amniosantèz pou tcheke prezans viris la

Pou konsolide dyagnostik la, Doktè Ami fè remake ke yon amniosantèz ka fèt tou. ” Nou pral eseye demontre viris Zika a nan likid amniotik pa amniosantèz, men sèlman si fanm ansent nan tèt li enfekte ak pitit li a gen anomali nan sèvo sou ultrason an », li eksplike. ” Si li transmèt li bay pitit li a, lèt la ap elimine viris la nan likid amniotik la, sitou ant 3yèm ak 5yèm jou apre enfeksyon an. Kòm likid amniotik la se yon anviwònman ki pito fèmen, nou ka jwenn tras nan viris la kèk jou, menm kèk semèn pita. Li kontinye. ” Konfimasyon sa a pral pèmèt yo idantifye pousantaj anomali yo obsève ak lye ak viris sa a. ”, Ki pral avanse rechèch.

Si ekip medikal la nòmalman sèten ke timoun nan gen yon gwo risk pou retade mantal, koup la ka mande yon revokasyon medikal nan gwosès, yon pwosedi otorize an Frans nan sèten kondisyon, men ki rete entèdi nan anpil peyi ki afekte yo (sitou nan Brezil). An Frans, sa a ta dwe aksepte san pwoblèm si reta mantal la pwouve nan gade nan anomali yo obsève sou ultrason. Doktè Ami presize sa timoun ki fèt ak mikrosefali " gen yon esperans lavi apeprè nòmal, entèraksyon sosyal prèske nòmal, men yon reta motè ki konplike, pami lòt bagay, akizisyon a nan mache ak pale. »

Zika ak fanm ansent: e bay tete?

« Kounye a gen pa gen okenn rezon pou entèdi bay tete nan yon fanm, menm si li enfekte Dr Ami di. ” Jouk jounen jodi a, pa gen okenn ka pibliye fòm grav enfeksyon viris Zika nan tibebe oswa timoun piti. Viris la pral lakòz yo menm sentòm yo tankou nan granmoun, men pa gen pwoblèm ak malformation nan sèvo depi sèvo a deja fòme Li kontinye. Anplis de sa, Doktè Ami ensiste ke li pa sèten ke viris Zika a, si li prezan nan lèt tete, gen yon pouvwa enfektye. ” E si yon fanm pran viris la apre akouchman pandan l ap bay tete, risk ki genyen nan sèvo ti bebe a sanble prèske nilu, dapre premye eleman ki soti nan literati syantifik la. "Se konsa, gen" pa gen okenn rezon ki fè yo entèdi bay tete pou fanm ki gen etap sa a », Konkli Dr Ami.