Akathisia se yon sentòm ki defini pa anvi deplase oswa pile sou tèren an nan yon fason irézistibl ak ensesan. Twoub sansomotè sa a sitiye sitou nan branch ki pi ba yo. Akathisia ka akonpaye pa maladi atitid, enkyetid. Kòz akathisia dwe premye ak premye idantifye epi premye tretman an dwe vize a kòz sa a.

Kisa li ye ?

Akathisia se yon sentòm ki defini pa anvi deplase oswa pile sou tèren an nan yon fason irézistibl ak ensesan. Twoub sansomotè sa a - ki dwe diferansye ak ajitasyon sikomotè - sitou sitiye nan branch pi ba yo. Li rive sitou lè w chita oswa kouche. Yo souvan obsève malèz, lensomni segondè, menm detrès nan gwo fòm. Akathisia ka akonpaye pa maladi atitid, enkyetid.

Dyagnostik diferans ant akathisia ak sendwòm janm M'enerve rete deba bay gwo degre nan sipèpoze klinik ant de la. Gen kèk chèchè kwè ke de sentòm yo sanble men ke yo konsidere yo dwe diferan akòz eritaj la diferan nan konsèp sa yo: syans sou sendwòm janm M'enerve soti plis soti nan literati a newolojik ak sou dòmi ak Akathisia nan literati a sikyatrik ak psikofarmakolojik.

Ki jan yo rekonèt akathisia

Kounye a, akatizi sèlman dyagnostike sou obsèvasyon klinik ak rapò pasyan an, paske pa gen okenn tès san konfimasyon, evalyasyon D, oswa etid nerofizyolojik.

Karakteristik esansyèl nan akatisia egi neuroleptic-induit yo se plent subjectif nan enpasyans ak omwen youn nan mouvman sa yo obsève:

• Mouvman M'enerve oswa balanse nan pye yo lè w chita;
• Balanse soti nan yon pye nan lòt oswa stomping pandan w kanpe;
• Bezwen mache pou soulaje enpasyans;
• Enkapasite pou chita oswa kanpe san deplase pandan plizyè minit.

Zouti evalyasyon ki pi souvan itilize se Barnes Akathisia Rating Scale (BARS), ki se yon echèl kat pwen kote eleman subjectif ak objektif maladi yo evalye separeman epi answit konbine. Chak atik yo evalye sou yon echèl kat pwen, soti nan zewo a twa:

• Eleman nan objektif: gen yon twoub mouvman. Lè severite a modere a modere, ekstremite pi ba yo prensipalman afekte, anjeneral, soti nan ranch yo rive nan cheviy yo, ak mouvman yo pran fòm nan chanjman nan pozisyon pandan y ap kanpe, balanse, oswa mouvman nan pye yo pandan y ap chita. Lè grav, sepandan, akathisia ka afekte tout kò a, sa ki lakòz prèske ensesan tòde ak balanse mouvman, souvan akonpaye pa so, kouri ak, nan okazyon, lanse soti nan yon chèz oswa choute. yon kabann.
• Eleman subjectif la: gravite a nan malèz subjectif varye soti nan "yon ti kras anmèdan" ak fasil soulaje pa deplase yon manm oswa chanje pozisyon, nan "absoliman entolerab". Nan fòm ki pi grav, sijè a ka pa kapab kenbe okenn pozisyon pou plis pase kèk segond. Plent subjectif yo enkli yon santiman ajitasyon enteryè - pi souvan nan pye yo - yon fòse pou deplase janm yo ak doulè si yo mande sijè a pa deplase janm yo.

faktè risk

Malgre ke egi antisikotik-induit akatisia souvan ki asosye ak eskizofreni, li parèt ke pasyan ki gen maladi atitid, espesyalman twoub bipolè, yo aktyèlman nan pi gwo risk.

Lòt faktè risk yo ka idantifye:

• Chòk nan tèt;
• kansè;
• Defisi fè.

Akathisia kwonik oswa an reta ka asosye tou ak vyeyès ak sèks fi.

Antipsikotik

Akathisia se souvan wè apre tretman ak premye jenerasyon antisikotik, ak rapò prévalence sòti nan 8 a 76% nan pasyan trete, fè li joui efè segondè ki pi komen nan dwòg sa yo. . Malgre ke prévalence de akathisia pi ba ak dezyèm jenerasyon dwòg antisikotik, li lwen zewo;

Antidepreseur

Akathisia ka rive pandan tretman ak depresè.

Lòt orijin medsin

Antibyotik azithromycin 55, bloke kalsyòm chanèl, ityòm, ak dwòg souvan itilize nan rekreyasyon tankou gamma-hydroxybutyrate, metanfetamin, 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, Ecstasy) ak kokayin.

Kondisyon Parkinsonyen

Akathisia te dekri nan konjonksyon avèk yon varyete de maladi ki asosye ak maladi Parkinson la.

Akathisia espontane

Akathisia te rapòte nan kèk ka ki pa trete eskizofreni, kote li te refere li kòm "espontane akatisia".

Aderans pòv nan tretman an

Soufrans ki te koze pa akatisia a enpòtan e li ka lakòz pa konfòmite ak tretman nerolèptik ki responsab sentòm sa a.

Vin pi grav nan sentòm sikyatrik yo

Prezans akathisia agrave tou sentòm sikyatrik yo, souvan sa ki lakòz klinisyen yo ogmante yon fason ki pa apwopriye ajan yo, tankou inibitè selektif reuptake serotonin (SSRI) oswa antipsikotik.

Swisid

Akathisia ka asosye ak chimerik, agresyon, vyolans, oswa tantativ swisid.

Kòz akathisia dwe premye ak premye idantifye epi premye tretman an dwe vize a kòz sa a.

Kòm Akathisia devlope sitou kòm yon rezilta nan pran dwòg sikotwòp, premye rekòmandasyon an se diminye oswa chanje dwòg la si sa posib. Nan pasyan k ap pran medikaman premye jenerasyon, yo ta dwe fè yon tantativ pou chanje nan ajan dezyèm jenerasyon ki sanble lakòz mwens akatizi, tankou quetiapine ak iloperidone.

Si gen yon defisi fè, li ka itil pou korije sitiyasyon an.

Li ta dwe tou remake ke yon "retrait akatisia" ka rive - apre yon chanjman nan tretman an, yon vin pi grav tanporè ka rive: li pa nesesè pou jije efikasite nan yon rediksyon nan dòz oswa "yon chanjman nan medikaman anvan sis semèn oswa plis.

Sepandan, akathisia ka rete trè difisil pou trete. Yon multitude diferan yo rapòte itil, men prèv la poko konfime.