Poukisa doktè yo se move sikològ konsa?

Asistan an rapòte bay chèf depatman an sou dènye randevou a: "Mwen mezire batman kè a, mwen pran san ak pipi pou analize," li bay lis sou machin nan. Epi pwofesè a mande l: “Epi men an? Eske ou te pran men pasyan an? Sa a se yon anekdot pi renmen nan doktè jeneralis Martin Winkler, otè liv Maladi Sachs, li menm li te tande nan men pi popilè newològ franse Jean Hamburger.

Istwa menm jan an rive nan anpil lopital ak klinik. "Twòp doktè trete pasyan yo tankou si yo te sèlman sijè nan etid, pa èt imen," Winkler plenn.

Se "imanite" sa a ke Dmitry 31-zan pale sou lè li pale sou yon aksidan grav li te antre nan. Li te vole pi devan nan vit machin nan, li kase kolòn vètebral li. "Mwen pa t 'kapab santi janm mwen ankò e mwen pa t' konnen si mwen te kapab menm mache ankò," li sonje. “Mwen te reyèlman bezwen chirijyen mwen an pou sipòte m.

Olye de sa, jou apre operasyon an, li te vin nan chanm mwen ak rezidan li yo. San yo pa menm di bonjou, li leve dra a epi li di: «Ou gen parapleji devan ou.» Mwen jis te vle rele nan figi l ': "Non mwen se Dima, pa "parapleji"!", Men, mwen te konfonn, Anplis, mwen te konplètman toutouni, san defans.

Ki jan sa te kapab rive? Winkler lonje dwèt sou sistèm edikasyon franse a: "Egzamen pou antre nan fakilte a pa evalye kalite moun, se sèlman kapasite pou konsakre tèt li nan travay totalman," li eksplike. "Anpil nan moun yo chwazi yo tèlman dedye a lide ke devan pasyan an yo gen tandans kache dèyè aspè teknik tretman an yo nan lòd yo evite kontak souvan twoublan ak moun. Se konsa, pou egzanp, fè pwofesè asistan inivèsite, sa yo rele baron yo: fòs yo se piblikasyon syantifik ak pozisyon yerarchize. Yo ofri elèv yo yon modèl pou siksè.”

Eta sa a nan zafè pa pataje pa Pwofesè Simonetta Betti, Pwofesè Asosye nan Kominikasyon ak Relasyon nan Medsin nan University of Milan: "Nouvo edikasyon inivèsite nan peyi Itali bay doktè nan lavni ak 80 èdtan nan kominikasyon ak relasyon klas. Anplis de sa, kapasite pou kominike ak pasyan yo se youn nan kritè ki pi enpòtan nan egzamen eta a pou kalifikasyon pwofesyonèl, ki reprezante 60% nòt final la.

"Nou, pi piti jenerasyon an, yo tout diferan," di Pwofesè Andrea Casasco, pitit gason doktè, pwofesè asistan nan University of Pavia ak direktè Sant dyagnostik Italyen an nan Milan. “Mwen pa lwen ak rezève, san aura majik, sakre ki te konn antoure doktè yo. Sepandan, an patikilye akòz rejim entansif nan lopital ak klinik, anpil moun konsantre plis sou pwoblèm fizik. Anplis de sa, gen espesyalite "cho" - jinekoloji, pedyatri - ak "frèt" yo - operasyon, radyoloji: yon radyològ, pou egzanp, pa menm rankontre ak pasyan yo.

Gen kèk pasyan ki santi yo pa gen anyen plis pase yon "ka an pratik", tankou 48-zan Lilia, ki moun ki te opere sou yon timè nan pwatrin li de zan de sa. Men ki jan li sonje santiman li nan chak vizit doktè a: “Premye fwa doktè a etidye radyografi mwen an, mwen te nan gwoup la. Epi devan yon pakèt moun lòt nasyon, li di: "Pa gen anyen ki bon!" Li te pale de kò mwen jan yon mekanisyen pale sou yon machin! Li bon pou omwen enfimyè yo te konsole m."

Relasyon doktè-pasyan an ka geri tou

"Relasyon doktè-pasyan domine pa yon stil patronis ki baze sou lafwa avèg," kontinye Simonetta Betty. — Nan tan nou an, respè dwe touche pa konpetans syantifik ak metòd la apwòch pasyan an. Doktè a dwe ankouraje pasyan yo vin endepandan nan tretman an, ede yo adapte yo ak maladi a, jere maladi: sa a se sèl fason pou fè fas ak maladi kwonik.

Avèk kwasans maladi ke ou gen pou viv ak, medikaman an ap chanje tou, di Andrea Casasco: "Espesyalis yo pa moun ki wè ou jis yon fwa. Zo ak maladi dejeneratif, dyabèt, pwoblèm sikilasyon - tout bagay sa yo trete pou yon tan long, ak Se poutèt sa, li nesesè yo bati yon relasyon. Mwen menm, kòm yon doktè ak lidè, ensiste sou randevou detaye alontèm, paske atansyon se tou yon zouti klinik."

Sepandan, doktè yo de pli zan pli fè fas ak yon atant ekzajere ke tout bagay ka rezoud ak geri, eksplike Mario Ancona, sikyat, sikoterapis ak prezidan Asosyasyon an pou analiz la nan dinamik relasyon, òganizatè nan seminè ak kou pou doktè pèsonèl nan tout peyi Itali. "Yon fwa moun yo te dispoze pou sipòte, e kounye a, yo reklame yo ap trete. Sa kreye anksyete, tansyon, mekontantman nan pèsonèl doktè a, jiska burnout. Sa a se frape doktè ak asistan pèsonèl nan nkoloji, swen entansif ak depatman sikyatrik.

Gen lòt rezon: "Pou yon moun ki te chwazi chemen pou ede lòt moun, li trè fatigan pou yo te blame pou erè oswa pou yo pa ka kalkile fòs yo," Ancona eksplike.

Kòm egzanp, li site istwa yon zanmi pedyat kòm egzanp: “Mwen te dekouvri defo nan devlopman nan yon tibebe e mwen te bay lòd pou yo egzamine l. Asistan mwen an, lè paran tibebe a te rele, ranvwaye vizit yo pou plizyè jou san avèti m. Apre sa, yo te ale nan kòlèg mwen an, te vin jwenn mwen jete yon nouvo dyagnostik nan figi m '. Ki mwen menm mwen deja enstale!"

Jèn doktè ta kontan mande èd, men nan men kiyès? Pa gen okenn sipò sikolojik nan lopital, li abitye pale sou travay an tèm teknik, tout moun pè resevwa tout doulè ak pè pasyan yo si yo vire sou senpati yon ti kras. Ak rankont souvan ak lanmò pral lakòz pè nenpòt moun, ki gen ladan doktè.

Pasyan yo jwenn li difisil pou defann tèt yo

"Maladi, enkyetid nan antisipasyon rezilta yo, tout bagay sa yo fè pasyan yo ak fanmi yo vilnerab. Chak mo, chak jès doktè a rezone pwofondman," Ancona eksplike, li ajoute: "Pou yon moun ki malad, maladi a inik. Nenpòt moun ki vizite yon moun ki malad wè maladi li kòm yon bagay nòmal, òdinè. Epi retounen nan nòmal sa a nan pasyan an ka sanble tankou yon bon mache.

Fanmi yo ka pi fò. Men sa Tatyana, 36, (yo te dyagnostike papa l ki gen 61 an ak yon timè nan fwa a) te di: "Lè doktè yo te mande anpil tès, papa te pwoteste tout tan, paske tout bagay te sanble estipid pou li. . Doktè yo t ap pèdi pasyans, manman m te silans. Mwen te fè apèl a limanite yo. Mwen kite emosyon mwen te konn toufe soti. Depi lè sa a jiska lanmò papa m, yo te toujou mande kòman m t ye. Kèk nwit, jis yon tas kafe an silans te ase pou di tout bagay.

Èske pasyan an ta dwe konprann tout bagay?

Lalwa oblije doktè yo bay enfòmasyon konplè. Yo kwè ke si detay yo nan maladi yo ak tout tretman posib yo pa kache nan pasyan yo, yo pral pi byen kapab konbat maladi yo. Men, se pa tout pasyan ki kapab konprann tout sa lalwa preskri pou eksplike.

Pou egzanp, si yon doktè di yon fanm ki gen yon kist ovè: "Li ka benign, men nou pral retire li jis nan ka," sa a pral vre, men se pa tout. Li ta dwe di sa: "Gen yon chans twa pousan pou yon timè. Nou pral fè yon analiz pou detèmine nati kis sa a. An menm tan an, gen yon risk pou domaj nan trip yo, aorta a, osi byen ke danje pou yo pa reveye apre anestezi.

Enfòmasyon sa a kalite, byenke byen detaye, ka pouse pasyan an refize tretman. Se poutèt sa, obligasyon pou enfòme pasyan an dwe rive vre, men se pa ensousyan. Anplis de sa, devwa sa a se pa absoli: dapre Konvansyon an sou dwa moun ak byomedsin (Oviedo, 1997), pasyan an gen dwa refize konesans nan dyagnostik la, ak nan ka sa a fanmi yo enfòme.

4 Konsèy pou Doktè: Kijan pou konstwi relasyon

Konsèy nan men sikyat Mario Ancona ak pwofesè Simonetta Betty.

1. Nan nouvo modèl sikososyal ak pwofesyonèl, trete pa vle di "fòse", men vle di "negosyasyon", konprann atant ak mantalite moun ki devan ou. Moun ki soufri a kapab reziste tretman an. Doktè a dwe kapab simonte rezistans sa a.

2. Èske w gen kontak etabli, doktè a dwe konvenkan, kreye nan pasyan yo konfyans nan rezilta a ak pwòp tèt ou-efikasite, ankouraje yo vin otonòm ak byen adapte ak maladi a. Sa a se pa tankou konpòtman ki anjeneral rive nan dyagnostik ak tretman preskri, kote pasyan an swiv enstriksyon yo "paske doktè a konnen sa li ap fè."

3. Li enpòtan pou doktè yo pa aprann ke trik nouvèl kominikasyon (pa egzanp, yon souri nan sèvis), men yo reyalize devlopman emosyonèl, yo konprann ke yon vizit nan yon doktè se yon reyinyon youn ak lòt, ki bay vantilasyon nan emosyon. Ak tout nan yo pran an kont lè yo fè yon dyagnostik ak chwazi yon terapi.

4. Souvan pasyan yo vini ak yon pil enfòmasyon nan pwogram televizyon, magazin, entènèt la, ki sèlman ogmante enkyetid. Doktè yo ta dwe omwen okouran de laperèz sa yo, ki ka vire pasyan an kont espesyalis la. Men, sa ki pi enpòtan, pa pretann yo dwe omnipoten.