Kèk jou de sa, yon doktè ki gen yon pwofil Instagram nan youn nan lopital yo pibliye yon antre kontwovèsyal. Nan li, li te fè apèl a fanm ansent yo fèmen frijidè a ak "fè tankou Ewa" - yon neonatologist ki toujou mens nan 30 semèn gwosès la. Jèn te konnen kòm yon atak sou fanm ansent obèz. Èske gwosès ak twò gwo yon move konbinezon? Nou pale ak jinekològ Rafał Baran nan Sant Medikal Siperyè nan Krakow sou obezite nan gwosès la.
- «Fèmen frijidè a epi manje pou de, pa pou de. Ou pral rann lavi nou pi fasil pou nou ak pou tèt ou »- fraz sa a te lakòz yon ajitasyon nan rezo sosyal yo. Li te konnen kòm yon atak sou fanm ki gen difikilte ak obezite
- Gwosès, lè BMI maman an pi wo pase 30, se aktyèlman pi riske. Konsepsyon yon timoun ka yon pwoblèm
- Difikilte ka parèt tou pandan gwosès, akouchman, ak puerperium la.
- Ou ka jwenn plis enfòmasyon sou paj dakèy Onet la.
Li gradye nan Inivèsite Medikal Silesia nan Katowice, e kounye a li travay nan klinik jinekoloji andokrinoloji ak jinekoloji nan Lopital Inivèsite a nan Krakow. Sou yon baz chak jou, li fè klas ak etidyan etranje nan medikaman nan Klinik la, nan kad Lekòl la pou etranje nan Collegium Medicum nan Jagiellonian University. Li aktif tou nan rechèch.
Enterè prensipal pwofesyonèl li yo se prevansyon ak tretman maladi nan ògàn repwodiktif, lakòz ak dyagnostik ultrason.
Agnieszka Mazur-Puchała, Medonet: Ansent “fèmen frijidè a epi manje pou de, pa pou de. Fè lavi pi fasil pou nou ak pou tèt ou ”- nou li nan pòs kontwovèsyal la sou pwofil Konplèks Lopital Konte a nan Oleśnica. Èske yon fanm obèz vrèman yon chay pou anplwaye medikal?
Bow. Rafał Baran, jinekolojist: Pòs sa a te yon ti jan malere. Mwen sensèman espere ke doktè a ki pibliye li pa te gen entansyon fè diskriminasyon kont pasyan obèz. Nan ka sa yo, risk pou konplikasyon pandan gwosès, nesans ak puerperium aktyèlman ogmante. Obezite kapab tou fè li difisil pou vin ansent. Sepandan, travay nou an, kòm doktè, se, pi wo a tout, yo peye atansyon sou pwoblèm sa a ak pran swen pasyan an obèz nan pi bon fason posib, epi sètènman pa stigmatize li.
Se pou yo kraze li an premye faktè. Ki jan ki twò gwo ak obezite fè li difisil pou vin ansent?
Premyèman, nou bezwen konprann ki sa ki twò gwo ak ki sa ki obezite. Pann sa a baze sou BMI a, ki se rapò pwa ak wotè. Nan ka yon BMI plis pase 25, nou ap pale de twò gwo. BMI nan nivo 30 - 35 se obezite nan degre 35yèm, ant 40 ak 40 obezite nan degre 35nd, ak plis pase XNUMX se obezite nan degre XNUMXrd. Si yon pasyan ki planifye gwosès gen yon maladi tankou obezite, nou dwe pran swen espesyal li epi eksplike ke pwoblèm ak konsepsyon ka leve. Yo ka gen diferan orijin. Obezite tèt li ak yon BMI ki pi wo a XNUMX se yon faktè risk, men tou, maladi ki souvan akonpaye li, tankou sendwòm ovè polisistik oswa ipothyroidism, ki ka lakòz maladi ovilasyon, ak nan yon sitiyasyon konsa li difisil a vin ansent. Nan lòt men an, lè w twò gwo pa afekte fètilite anpil.
Ki kalite konplikasyon gwosès ka rive nan yon pasyan obèz?
Premyèman, gen yon pi gwo risk pou dyabèt jestasyonèl oswa tansyon wo, ki gen ladan pre-eklanpsi. Dezyèmman, gen pouvwa tou konplikasyon tronboembolic, ak malerezman konplikasyon ki pi grav, sa vle di toudenkou lanmò entrauterin nan fetis la.
Akòz faktè risk sa yo, nou rekòmande pou fanm obèz ki gen plan pou yo vin ansent pou kontakte yon espesyalis dabò. Pasyan an ta dwe gen yon pwofil lipid defini, dyagnostik konplè pou dyabèt ak rezistans ensilin, evalyasyon tiwoyid ak fonksyone sistèm sikilasyon, mezire tansyon atè ak yon ECG. Yo rekòmande tou yon rejim alimantè ki apwopriye anba sipèvizyon yon dyetetik ak aktivite fizik.
E si yon fanm obèz deja ansent? Èske rediksyon pwa toujou yon opsyon lè sa a?
Wi, men anba sipèvizyon yon dyetetik. Li pa kapab yon rejim restriksyon oswa eliminasyon. Li ta dwe byen balanse. Rekòmandasyon an se limite valè enèji nan manje yo konsome a 2. kcal pou chak jou. Sepandan, si konsomasyon sa a anvan gwosès la te trè wo, rediksyon an dwe fèt piti piti - pa plis pase 30%. Rejim alimantè a nan yon fanm ansent obèz ta dwe konpoze de twa repa prensipal ak twa manje ki pi piti, ak idrat kabòn ak endèks glisemi ki pi ba a pou anpeche pike ensilin. Anplis de sa, nou rekòmande tou aktivite fizik - omwen twa fwa yon semèn pou 15 minit, ki pral gaz metabolis ou ak fasilite pèdi pwa.
Ki difikilte pou akouche yon fanm obèz?
Akouchman nan yon pasyan obèz trè egzijan e li enplike yon risk ki pi wo. Ou dwe prepare pou li byen. Kle a se, premye a tout, evalyasyon kòrèk la nan pwa timoun nan yo nan lòd yo eskli makrosomi, ki se malerezman difisil akòz lefèt ke tisi adipoz la pa gen yon bon transparans pou onn ultrasons la. Epitou, kontwole byennèt fetis la pa mwayen CTG se teknikman pi difisil epi li enplike yon pi gwo risk pou erè. Nan pasyan ki gen obezite, makrosomi fetis la pi souvan dyagnostike - Lè sa a, ti bebe a se tou senpleman twò gwo pou laj jèstasyonèl li yo. Men, si li twò gwo, akouchman nan vajen ka asosye ak konplikasyon tankou distosi zepòl, divès kalite blesi perinatal nan timoun nan ak manman an, oswa mank de pwogrè nan travay, ki se yon endikasyon pou yon sezaryèn akselere oswa ijans.
Se konsa, obezite matènèl se pa yon endikasyon dirèk pou akouchman Sezaryèn?
se pa. Epi li se menm pi bon ke yon fanm ansent ki gen obezite ta dwe akouche atravè lanati. Yon sezaryèn se yon gwo operasyon nan tèt li, epi nan yon pasyan obèz nou riske tou konplikasyon tronboembolic. Anplis, pasaj la anpil nan miray la nan vant nan matris la difisil. Apre sa, blesi koupe a geri tou pi mal.
Èske gen nenpòt lòt maladi, apa de makrosomi, nan yon fanm obèz?
Obezite ansent ogmante risk pou sendwòm aspirasyon mekonium. Li posib tou ipoglisemi, hyperbilirubinemia oswa twoub pou l respire nan tibebe ki fèk fèt la. Espesyalman si yon sezaryèn nesesè. Li se vo anyen ke nan ka a nan fanm ansent obèz, kontrèman ak macrosomia, ipotrofi fetis la ka devlope tou, espesyalman lè gwosès la konplike pa tansyon wo.
Tou li:
- Konbyen tan li vrèman pran pou retabli de COVID-19? Gen yon repons
- Konbyen tan li vrèman pran pou retabli de COVID-19? Gen yon repons
- Twazyèm, katriyèm, senkyèm vag nan pandemi an. Poukisa diferans nan nimero a?
- Grzesiowski: Anvan, enfeksyon an te mande kontak ak yon moun ki malad. Delta enfekte otreman
- Vaksen kont COVID-19 an Ewòp. Kòman Polòy ye? DÈNYE KLASMAN
Kontni sit entènèt medTvoiLokony la gen entansyon amelyore, pa ranplase, kontak ant Itilizatè Sit wèb la ak doktè yo. Sit entènèt la fèt pou enfòmasyon ak edikasyon sèlman. Anvan ou swiv konesans espesyalis yo, an patikilye konsèy medikal, ki nan sit entènèt nou an, ou dwe konsilte yon doktè. Administratè a pa pote okenn konsekans ki soti nan itilizasyon enfòmasyon ki sou sitwèb la. Èske w bezwen yon konsiltasyon medikal oswa yon e-preskripsyon? Ale sou halodoctor.pl, kote w ap jwenn èd sou entènèt - byen vit, san danje epi san yo pa kite lakay ou.