Ka konsantrasyon nan asid asid dwe detèmine nan san an oswa nan pipi a. Pou depase, li se sitou yon sentòm gout, twòp konsomasyon alkòl oswa echèk ren.

Asid urik se yon gaspiye nan kò a. Espesyalman, li se pwodwi final la naneskresyon molekil yo rele asid nikleyik ak purin.

Anjeneral, pi fò nan asid asid nan kò imen an fonn nan san an epi antre nan ren yo pou eliminasyon nan pipi a. Men, nan kèk ka, kò a pwodui depase asid urik oswa echwe pou retire ase nan li. Kondisyon sa a ka lakòz divès maladi.

Asid urik ke yo te pwodwi nan fen degradasyon an nan sispansyon, pousantaj li yo varye depann sou kontni an purin nan kò a. Epi li sanble ke purin yo jwenn an patikilye nan manje. 

Gen kèk nan manje ki gen anpil purin pou evite yo se:

• anchwa, aran, makro, sadin, kribich, elatriye;
• fwa, kè, sèvo, ren, pen dous, elatriye;
• pwa, pwa sèk, elatriye.

Konsomasyon nan alkòl, ak an patikilye byè, pa rekòmande lè ou vle diminye asid asid ou.

Okontrè, pami manje ki pèmèt yo ba nan purin, nou ka mansyone:

• te, kafe, bwason mou;
• fwi ak legim;
• ze;
• pen ak sereyal;
• fwomaj ak plis jeneralman pwodwi letye

Poukisa fè yon tès asid urik?

Doktè a preskri yon tès san (yo rele uricemia) ak / oswa yon tès asid urik urin pou:

• detekte gout;
• evalye kijan ren yo ap travay byen;
• li ka mande tou nan evènman an nan gwosès;
• oswa nan moun ki twò gwo.

Remake byen ke analiz la nan konsantrasyon nan asid asid nan pipi a pral tou fè li posib yo pi byen konprann orijin nan yon wo nivo nan asid asid nan san an.

Nan san an, valè nòmal asid urik se ant 35 ak 70 mg / L.

Yo rele yon konsantrasyon ki pi wo nan asid urik nan san an ipèrisemi epi yo ka koze pa yon twòp pwodiksyon nan asid urik nan kò a oswa pa yon diminisyon nan eliminasyon li nan ren yo. Se konsa, wo nivo asid urik nan san an ka yon siy:

• gout (sa a se kòz prensipal yon ogmantasyon nan nivo asid asid nan san an);
• yon eksè degradasyon nan pwoteyin yo nan òganis lan ki pran plas, pou egzanp, pandan chimyoterapi, lesemi oswa menm lenfom;
• tafya;
• twòp egzèsis fizik;
• prezans nan pyè nan ren;
• pèdi pwa rapid;
• dyabèt;
• yon rejim alimantè ki rich nan purin;
• preeklanpsi pandan gwosès;
• oswa echèk ren.

Okontrè, li posib ke nivo asid urik san an pi ba pase nòmal, men sa a se yon kondisyon ki pi ra pase senaryo a kote li fini pi wo.

Kidonk, nivo asid urik pi ba pase valè nòmal yo ka gen rapò ak:

• yon rejim ki ba-purin;
• Maladi Wilson (yon maladi jenetik kote kòb la akimile kòb la);
• ren (tankou sendwòm Fanconi) oswa domaj nan fwa;
• oswa menm ekspoze a konpoze toksik (plon).

Nan pipi, valè nòmal asid asid se ant 250 ak 750 mg / 24 èdtan.

Remake byen ke valè nòmal ka varye yon ti kras depann sou laboratwa yo fè analiz yo.

Ki afekte 5 a 15% nan popilasyon an, li se yon anòmal byochimik komen, ki soti nan yon twòp pwodiksyon nan asid urik ak / oswa redwi eliminasyon ren. Li souvan devlope san doulè epi kidonk li pa toujou imedyatman dyagnostike.

Nivo wo asid urik ka eksplike pa:

Idyopatik oswa prensipal iperurisemia

Yo reprezante a vas majorite nan ka yo. Predispozisyon éréditèr yo jwenn nan 30% nan matyè yo, men yo souvan asosye ak obezite, twòp manje, tansyon wo, abi alkòl, dyabèt ak hypertriglyceridemia.

Anòmal anzim ki ra

Yo jwenn yo an patikilye nan maladi Von Gierke ak maladi Lesch-Nyhan. Anomali anzimatik sa yo gen patikilye nan lakòz atak gout trè bonè, sa vle di nan premye 20 ane lavi yo.

Hyperuricemia segondè nan maladi oswa tretman dwòg.

Iperurisemia sa yo ka akòz:

- yon mank de eliminasyon nan asid urik. Sa a se ka a pou ensifizans nan ren, men tou, paske nan sèten dwòg (dyurèz, men tou, laksatif ak kèk dwòg anti-tibèkiloz).

- yon ogmantasyon nan degradasyon asid nikleyik. Nou wè sa nan maladi san (lesemi, emopati, anemi emolitik, psoriasis vaste), ak nan konsekans yo nan sèten chimyoterapi kansè.

Konsekans yo nan hyperuricemia

Hyperuricemia ka lakòz de kalite pwoblèm:

• Gout responsab pou doulè nan jwenti ki kalite enflamatwa.

Lè mikrokristal yo nan asid urik ki fonn nan san an nan yon konsantrasyon twò wo ak kondisyon lokal yo favorab (an patikilye yon asidite ase nan mwayen an), yo presipite epi mennen nan enflamasyon lokal yo. Sa a preferans afekte jwenti a nan gwo zòtèy la. Se sèlman 1 moun sou 10 ki gen twòp asid urik nan san yo pral jwenn gout, kidonk ou bezwen plis sansiblite pou jwenn li.

• Litiaz pipi.

Yo se akòz prezans youn oswa plis wòch nan aparèy urin yo epi yo responsab pou kolik ren. Urolithiazis se yon maladi trè komen depi 1 a 2% nan popilasyon an afekte an Frans.

Analiz nivo asid sèl ka fèt nan san an ak / oswa nan pipi a:

• tès san an konsiste de yon echantiyon san venn, anjeneral nan pli koud la;
• se nivo asid urik nan pipi a mezire sou 24 èdtan: pou fè sa, li ase pou pipi nan yon veso ki bay pou objektif sa a epi ki bay pèsonèl medikal pou yon jou ak yon nwit.

Remake byen ke li rekòmande pa manje oswa bwè anyen pandan èdtan yo anvan tès la.

Gen anpil faktè ki ka afekte nivo asid urik nan san an oswa nan pipi a. Men sa yo enkli:

• manje (pòv oswa ki gen anpil purin);
• dwòg (pou siyen gout, aspirin, oswa menm diiretik);
• laj, timoun ki gen pi ba valè;
• sèks, ak fanm jeneralman gen pi ba pousantaj pase gason;
• pwa, moun ki obèz ki gen yon pousantaj ki pi wo.

Tretman dwòg si ipèuremi a sentòm yo se jan sa a: 

• Rediksyon sentèz asid nikleik, tankou allopurinol. Ou dwe trè vijilan paske gen anpil entèraksyon ak lòt dwòg.
• Medikaman ki anpeche reabsòpsyon asid urik ren, tankou benzbromarone.
• Tretman anzimatik ki souvan lakòz pwoblèm alèji.

Kèlkeswa sa ki rive, se doktè a ki dwe deside si yo ta dwe swiv yon tretman, epi ki pi apwopriye a.