Aprè premye trimès vizit prenatal ki make kòmansman swivi gwosès la, fanm ansent lan benefisye de yon vizit swivi chak mwa. Objektif la nan konsiltasyon sa yo chak mwa: kontwole kwasans lan nan ti bebe a, detekte konplikasyon posib nan gwosès osi bonè ke posib epi asire byennèt manman-a-yo.

An Frans, siveyans gwosès gen ladan 3 ultrason, pa obligatwa, men sistematik yo ofri bay manman lespwa ak trè rekòmande:

• yon premye sa yo rele date ultrason yo dwe fèt ant 11 ak 13 WA + 6 jou;
• yon dezyèm sa yo rele ltrason mòfolojik nan 22 semèn;
• yon ultrason twazyèm nan 32 semèn.

Pandan konsiltasyon prenatal la, jinekolojist la oswa fanmsaj la etidye rapò ultrason an epi li ka oblije preskri lòt egzamen oswa adapte swivi gwosès la.

Apre ultrason an premye:

• si mezi a nan translusid nukal sou ultrason konbine avèk dòz la nan makè sewòm ak laj matènèl mennen nan yon risk pou trisomi 21 pi gran pase 1/250, yon byopsi trofoblast oswa amniocentesis yo pral ofri bay manman an yo nan lòd yo 'etabli yon karyotip;
• Si dat biyometrik la (mezi kèk pati nan fetis la) montre yon laj jèstasyonèl diferan de sa ki kalkile selon dènye peryòd la, pratikan an pral modifye APD la (dat li prevwa nan livrezon an) epi ajiste kalandriye gwosès la kòmsadwa.

Aprè dezyèm ultrason an:

• si yo detekte yon anomali fetis oswa si gen yon dout toujou, pratikan an ka preskri yon ultrason swivi oswa refere manman an-a nan yon sant dyagnostik prenatal;
• si ultrason la montre yon kòl matris modifye (konfime pa yon ultrason endovajinal), pratikan an ka pran sèten mezi pou anpeche yon menas livrezon twò bonè: konje maladi, rès, oswa menm entène lopital nan evènman an nan kontraksyon;
• Si kwasans fetis la pa satisfezan, yo pral bay yon ultrason swivi lòd pou kontwole kwasans ti bebe a.

Aprè twazyèm ultrason an:

• depann sou eleman yo diferan nan ultrason la (byometri ak prezantasyon nan ti bebe a, estimasyon de pwa fetis la, pozisyon nan plasenta a) ak egzamen klinik la nan manman an (entèn pelvimetry pa egzamen nan vajen evalye mòfoloji nan basen an an patikilye) , jinekològ la oswa fanmsaj fè yon pronostik sou kou a nan akouchman. Si livrezon nan vajen sanble difisil, ki riske oswa menm enposib (nan ka a nan placenta previa ki kouvri an patikilye), yo ka pwograme yon seksyon sezaryèn;
• si yo sispèk yon disproporsyon foeto-basen (risk pou tibebe a pa pase nan basen an), yo preskri pelvimetri pou tcheke dimansyon basen matènèl la;
• an ka prezantasyon nan katye jeneral yo, yo ka konsidere yon vèsyon manèv ekstèn (VME);
• si kwasans fetis la, bon jan kalite echanj fetis-matènèl la oswa kantite likid amniotic yo pa satisfezan, y ap fè yon ultrason swivi.

Anplis de sa nan twa ultrason yo ki, gras a byometrik, pèmèt kwasans lan nan fetis la yo dwe kontwole, jinekolojist la oswa fanmsaj gen yon zouti trè senp yo swiv kwasans sa a pandan chak mwa konsiltasyon prenatal: mezi a nan wotè a matris. Jès sa a konsiste nan mezire, lè l sèvi avèk yon mezi tep koutiryè, distans ki genyen ant kwen siperyè senfiz pibyen an (zo pibyen an) ak fon matris la (pati ki pi wo nan matris la). Kòm matris la ap grandi nan pwopòsyon ak ti bebe a, mezi sa a bay yon bon endikasyon de kwasans lan nan ti bebe a kòm byen ke kantite lajan an nan likid amniotic. Pratikan an fè jès sa a nan chak konsiltasyon prenatal soti nan 4yèm gwosès la.

Pandan konsiltasyon prenatal, jinekolojist la oswa fanmsaj chèk, ak kèk kesyon, nan byennèt ou - fizik, men tou Psychic. Epitou pa ezite pataje divès kalite maladi gwosès ou (kè plen, vomisman, rflu asid, doulè nan do, maladi dòmi, emoroid, elatriye), men tou nenpòt enkyetid ak enkyetid.

Tou depan de kesyon sa a, pratikan an ap ba ou divès kalite konsèy ijyenik ak dyetetik yo anpeche maladi gwosès, epi, si sa nesesè, yo pral preskri yon tretman adapte ak gwosès la.

Nan evènman an nan detrès mantal, li ka dirije ou nan yon konsiltasyon ak yon sikològ, nan kote ou fèt pou egzanp.

Li pral tou atantif nan fòm ou - rejim alimantè, fimen, kondisyon travay ak transpò, elatriye - epi yo pral bay konsèy prevansyon kòmsadwa, epi si sa nesesè yo pral mete kanpe swen espesifik.

Pandan egzamen klinik la, sistematik nan chak konsiltasyon prenatal, pratikan an tcheke divès eleman pou asire bon sante ou:

• pran tansyon, pou detekte tansyon wo;
• peze a;
• yon palpasyon nan vant la epi pètèt yon egzamen nan vajen.

Li se tou atantif nan kondisyon jeneral ou ak mande sou nenpòt ki siy nòmal: maladi urin ki ka sijere yon enfeksyon nan aparèy urin, nòmal egzeyat nan vajen ki ka yon siy nan yon enfeksyon nan vajen, lafyèv, senyen, elatriye.

Natirèlman, nan prezans siy avètisman sa yo, ou ta dwe konsilte san pèdi tan apa de swivi a chak mwa.

Egzamen klinik sa a, ki asosye avèk divès kalite egzamen byolojik ki preskri pandan gwosès ak analiz ultrason, vize tou pou detekte sèten konplikasyon fetis ak obstetrik pi bonè posib:

• dyabèt jestasyonèl;
• tansyon wo oswa pre-eklanpsi;
• yon gato davans;
• reta kwasans matris (IUGR);
• yon nesans preterm menase (PAD);
• kolestaz nan gwosès;
• Rhesus enkonpatibilite;
• .