Trichinoz nan imen

Trikineloz - youn nan varyete helminthiasis. Se maladi a ki te koze pa enjèstyon nan yon ti parazit ki fè pati klas la nan nematod. Trichinella ki gen matirite seksyèl mete lav li yo nan trip imen an, epi apre sa, lav yo antre nan misk yo ak sikilasyon san, epi yo rete la nan yon eta andòmi. Nan 3-4 semèn nan kòmansman enfeksyon an, lav yo devlope epi yo vin kouvri ak yon kapsil. Ajan ki lakòz maladi a se yon vè wonn ki rive jiska 0,5 mm nan longè, ki pran fòm yon espiral.

Prévalence de trichinosis

Trichinosis nan imen fè pati kategori a nan biohelminthiasis, kòm li se ki te koze pa parazit vè - Trichinella. Maladi a dyagnostike nan tou de bèt ak imen. Kalite prensipal yo nan bèt ki pi souvan afekte pa trichinosis yo se: bèt nan bwa, rena, lous, badger, kochon sovaj. Kochon domestik yo tou sansib a sa a kalite helminthiazis. Anjeneral, sa rive lè kochon yo ap manje gratis, lè li vin disponib pou yo manje vyann bèt ki mouri ak ti rat.

Rezon pou prévalence de trichinosis:

• Bon adaptabilite patojèn nan nan tanperati ki wo ak ba li te bay li k ap viv nan anpil zòn klimatik;

• Kò imen an trè sansib a maladi sa a;

• Gwoup epidemi helminthiasis pa estraòdinè pami manm nan menm ekip la oswa yon sèl fanmi ki te boule vyann ak Trichinella;

• Ka repete enfeksyon rive akòz iminite enstab ki fòme apre premye envazyon an.

Trichinella mutation, nouvo fòm nematod parèt ki pa fòme yon kapsil, osi byen ke espès ki parazit zwazo.

Metòd enfeksyon ak trichinosis

Trichinella antre nan kò imen an nan bouch, lè yo manje vyann ki enfekte. Parazit nan vyann mouri pandan tretman chalè, se konsa vyann pa kwit, geri ak kri pote risk prensipal la. Vyann kochon ki enfekte, vyann sele, vyann lous, ak vyann kochon sovaj yo espesyalman danjere.

Devlopman nan trichinosis nan kò imen an apre enfeksyon:

Premye siy ak sentòm trichinosis

Trichinosis nan imen pa lakòz domaj fizik vizib nan kò a. Pa gen okenn chanjman nan tisi nan misk yo. Pwoteyin ki fòme kò parazit la lakòz domaj nan sante. Yo se alèrjèn trè pwisan, sibstans etranje. Pi fò reyaksyon alèjik ki te koze pa yo mennen nan domaj nan veso sangen ak jwenti yo.

Peryòd enkubasyon trichinosis. Li dire de 5 a 30 jou, pi souvan - 10-25 jou. Pa gen okenn sentòm maladi a. Gen yon modèl - pi sevè fòm nan helminthiasis, pi long la inaktif (kache) peryòd la.

Peryòd nan swing plen. Yon peryòd tan nan devlopman sentòm endike devlopman nan yon fòm grav nan trichinosis.

Fòm modere ak modere - sentòm yo:

• Ipètèmi. Tanperati a monte yon ti kras, plis pase 37 ° C, anplitid la chak jou varye nan 1 ° C.

• Anfle sou kò a ak branch yo. Kòz li se yon reyaksyon alèjik nan entwodiksyon de yon pwoteyin etranje. Yon sentòm karakteristik se "fas krapo" pasyan an.

• Doulè miskilè nan ekstremite anwo ak pi ba yo, misk nan do a, kou, je, farinks, peritoneum. Doulè entans kòmanse nan misk ti towo bèf yo, afekte kòl matris la ak moulen. Doulè a ​​agrave pa palpasyon ak mouvman. Yo ka kòmanse deranje pasyan an soti nan 1-3 jou apre entwodiksyon de parazit la nan kò a. Aparisyon bonè nan doulè nan misk se yon siy nan yon fòm grav nan trichinosis.

Gratèl sou po a. Li gen diferan fòm:

1. Nan fòm lan nan urtikè alèjik - ti anpoul woz nan divès gwosè, vire pal lè bourade;

2. Anpoul grate leve anwo sifas po a (ortikè);

3. Gwoup plak fusion youn ak lòt (erupsyon papular).

Konplikasyon nan fòm grav nan trichinosis:

• Meningoencephalitis se yon enflamasyon nan pawa nan sèvo a.

• Enflamasyon nan poumon yo (nemoni eozinofil). Se maladi a ki te koze pa yon ogmantasyon konsantrasyon nan tisi nan poumon nan eozinofil - pwodwi nan yon reyaksyon alèjik. Petèt devlopman nan pleurisy, aparans nan sentòm opresyon bwonch.

• Myokardit se enflamasyon nan myokad akòz alèji ak yon reyaksyon twòp nan sistèm iminitè a. Pi souvan pase lòt konplikasyon vin kòz lanmò pasyan yo.

• Nefrit se enflamasyon nan tisi ren an.

• Epatit se enflamasyon nan fwa a.

• Sansasyon doulè entans nan misk yo mennen nan defisyans pasyèl oswa konplè nan mobilite.

Mòtalite nan fòm grav nan maladi a se 10-30% nan kantite total pasyan yo. Peryòd ki pi souvan nan ensidan lanmò a se 4-8 semèn soti nan kòmansman enfeksyon an. Avèk fòm ki pi modere, apre 5-6 semèn, pasyan yo refè.

Sentòm trichinosis depann sou etap maladi a

Manifestasyon nan trichinosis nan yon etap bonè nan lezyon an depann sou konsantrasyon nan parazit nan kò a. Plis devlopman nan maladi a depann sou gaye lav nan misk yo ak eta a nan sistèm iminitè pasyan an. Konplikasyon ki pi grav nan helminthiasis yo asosye ak yon repons ensifizan nan kò a nan entwodiksyon an nan yon pwoteyin etranje nan kò a, epi yo pa nan aktivite a nan Trichinella ak lav yo.

Sentòm trichinoz nan imen yo ka sanble ak manifestasyon myozit, alèji, ak maladi enfeksyon. Foto sa a mennen nan lefèt ke pasyan an pa okouran de aparans nan helminthiasis nan li.

Sentòm trichinosis nan timoun yo

Pou enfekte yon timoun, li se ase yo manje yon ti moso vyann ak trichinella peze 10-15 g, ki pa te sibi yon tretman chalè konplè. Peryòd inaktif la dire soti nan 5 a 45 jou. Pi kout peryòd sa a, se pi grav maladi a nan timoun nan.

1. Sentòm yo nan yon etap bonè. Li dire 7-14 jou, apre rekiperasyon an, sentòm minè yo note pou 7-10 jou.

   • Ipètèmi jiska 38,5 ° C:

   • yon ti kras gonfleman nan figi an;

   • ti doulè nan misk;

   • Edem nan po je yo;

   • Yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan eozinofil pa 10-12%.

2. Sentòm yo nan etap modere. Peryòd egi a dire jiska 3 semèn, reyabilitasyon - 2-3 semèn apre rekiperasyon an.

   • Ipètermi jiska 40 ° C, dwòg antipiretik diminye li pa plis pase 1 ° C;

   • Doulè nan misk, jwenti, vant ak gòj;

   • Gratèl po;

   • anfle nan figi an;

   • Rezilta yo nan yon tès san jeneral: ESR ogmante (pi wo pase 17 mm / h), lekosit ogmante (jiska 8,8 10⁹/ l), konsantrasyon nan eozinofil ogmante a 25-40%.

3. Sentòm yo nan yon etap grav. Li trete nan depatman maladi enfeksyon nan lopital la, san terapi timoun nan ka mouri.

   • Ipètermi jiska 41 ° C;

   • Elajisman nan fwa a ak larat;

   • maladi CNS: delirium, ajitasyon, kriz epileptik;

   • Atak gwo doulè nan vant la;

   • dyare, kè plen, vomisman;

   • Gwo doulè nan misk, konvulsion konplike;

   • Emoraji anba lar ak gratèl;

   • Endikatè tès san an jeneral: Leukocytes jiska 30-40 × 10⁹/l; ESR jiska 50-60 mm / h; konsantrasyon nan eozinofil jiska 80-90%;

   • Silenn ak pwoteyin nan pipi a.

Tretman nan trichinosis nan timoun yo te pote soti ak dwòg anthelmintic (Thiabendazole, Vermox) an akò ak pwa kò a ak laj timoun nan.

Dwòg pou tretman sentòm trichinosis:

• Ibipwofèn, Paracetamol - diminye lafyèv, soulaje doulè;

• Tsetrin, Loratadin - antihistamin pou diminye entoksikasyon ak manifestasyon alèji;

• Papaverine, No-shpa - antispasmodik pou diminye doulè;

• Vitamin nan gwoup C ak B amelyore iminite.

Reyabilitasyon apre yon maladi te pote avèk èd nan sesyon masaj, beny ak sèl lanmè ak remèd fèy medsin, yon konplèks nan egzèsis terapetik.

Dyagnostik trikineloz

Analiz san jeneral. Avèk trichinosis nan imen, kontni an nan eozinofil, yon kalite lekosit, ogmante anpil nan san an. Konsantrasyon nan globil blan pi souvan ogmante ak reyaksyon alèjik grav, ki gen ladan alèji ki akonpaye trichinosis.

Chanjman nan konpozisyon san an, dyagnostike ak trichinosis:

• Kantite eozinofil rive nan 50 a 80% nan kantite total lekosit;

• Ogmantasyon nan konsantrasyon nan lekosit se yon siy deklanchman nan iminite ak prezans nan yon pwosesis enflamatwa nan kò a.

Sentòm sa yo parèt imedyatman apre enfeksyon, pèsiste 2-3 mwa apre rekiperasyon an.

Dyagnostik serolojik. Yo fè yon analiz de reyaksyon san nan atachman antijèn yo jwenn nan lav nematod. Antikò yo fòme kòm yon reyaksyon a entwodiksyon de helminths.

Kalite dyagnostik serolojik:

Tès alèji nan venn. Li se te pote soti nan pwovoke yon reyaksyon alèjik an repons a entwodiksyon an nan yon antijèn trichinosis. Yo enjekte yon pòsyon nan solisyon antijèn anba po a. Se prezans nan maladi a dyagnostike pa aparans nan hyperemia ak wouj nan sit la piki. Metòd sa a ka fè dyagnostik trichinosis osi bonè ke 2 semèn nan enfeksyon nematod. Yon rezilta pozitif nan yon tès alèji pèsiste pou 5-10 ane.

Byopsi nan misk. Li se te pote soti nan absans la nan yon rezilta pozitif nan lòt metòd rechèch. Anba yon mikwoskòp, yo etidye biomateryèl yo jwenn ak yon zegwi nan misk pasyan an.

Etid vyann bèt malad. Avèk yon ogmantasyon miltip, yo egzamine vyann bèt la, swadizan sous enfeksyon an. Sèvi ak yon mikwoskòp, yo jwenn kapsil ak lav nan tisi yon bèt malad.

Tretman nan trikineloz

Dwòg anthelmintic (tretman ki vize a konbat ajan kozatif maladi a):

• pandan twa premye jou yo; 100 mg 3 fwa pa jou;

• pwochen 10 jou; 500 mg 3 fwa pa jou.

Timoun ki poko gen 7 ane: 25 mg nan dwòg la 3 fwa pa jou. Timoun ki gen laj 7; 9 ane: 3 fwa pa jou, 50 mg. Ki gen plis pase 10 ane:

• pandan twa premye jou yo; 100 mg 2-3 fwa pa jou;

• Lè sa a, pou 10 jou, 500 mg 3 fwa pa jou.

Pran apre manje. (;Liv referans konplè yon espesyalis maladi enfeksyon; edited by DMN, prof., korespondan manm RAE ak REA Eliseeva Yu.Yu.,; Eksmo;, 2007)

Tretman nan sentòm trichinosis

Gwo pwobabilite pou lanmò, tranzisyon souvan maladi a nan yon fòm grav, yon gwo kantite konplikasyon se bon rezon pou trete trichinosis sèlman nan yon anviwònman lopital. Malgre sa, soti nan 10 a 30% nan ka yo fatal.

Pou pasyan ki te resevwa gwo domaj nan misk, yo bezwen swen atansyon, paske pasyan yo konplètman imobilize ak kabann. Pou retabli mobilite, pasyan yo reyabilitasyon lè l sèvi avèk metòd masaj ak fizyoterapi.

Tretman sentòm trichinosis nan imen yo konplete ak terapi vitamin, dwòg pou ankouraje sikilasyon san, pwoteje fwa a ak sèvo (si ògàn sa yo afekte).

Prevansyon nan trikineloz

Mezi pou anpeche trichinosis:

• Vyann (espesyalman vyann kochon) dwe kwit nan yon tanperati ki wo - omwen 74 ° C andedan moso vyann lan pou omwen 15 segonn. Nan kondisyon sa yo, lav Trichinella pral siman mouri si yo poko vin kouvri ak yon kapsil kalsifye. Sinon, lav yo pa pral soufri menm ak chofaj sa yo. Lav yo gen tan yo vin kouvri ak yon kapsil pandan yon kou long nan maladi a nan yon bèt - yon konpayi asirans nan Trichinella.

• Yon fason efikas pou touye Trichinella se konjelasyon pou 20 jou nan -15 ° C, oswa kenbe pou twa jou nan -20 ° C.

• Lè elvaj kochon, yo pa ta dwe pèmèt yo manje lib pou anpeche bèt yo manje kadav ki enfekte. Li nesesè regilyèman detwi rat nan plas la nan rezidans bèt yo ak nan lakou a nan fèm nan.

• Espesyalman danjere se konsomasyon nan vyann nan bèt sovaj ki enfekte ak trichinosis. Espès nematod ki parazit nan misk lous, badgers ak fok yo diferan anpil de kochon Trichinella. Yo pa mouri menm ak konjelasyon pwolonje. Tretman gastronomik tèmik alontèm nan vyann sa yo obligatwa. Vyann nan zwazo sovaj kapab tou danjere nan sans sa a.

Mezi mas pou anpeche epidemi trichinosis

Rospotrebnadzor fè siveyans sistematik nan kondisyon yo nan kenbe bèt ki gen entansyon pou elvaj pou vyann. Vann vyann lan pa fèt san yo pa teste li pou trichinosis. Kontwòl sa yo te pote soti nan mache a ak nan magazen espesyalize yo. Sekirite nan vyann vann nan kote nan komès espontane pa garanti.

Ki jan yo teste vyann pou trichinosis?

Lav Trichinella yo jwenn nan anpil espès bèt. Vyann yo itilize pou konsomasyon imen dwe nesesèman sibi kontwòl epidemi. Kalite vyann ki pi danjere yo se vyann kochon, vyann lous, vyann kochon sovaj.

Aparans vyann ki enfekte pratikman pa diferan de vyann yon kadav ki an sante. Konsantrasyon Trichinella nan tisi ki afekte a rive nan 200 moso pou chak gram. Egzamen vyann lan fèt nan laboratwa a lè l sèvi avèk yon mikwoskòp. Apre analiz, yo mete yon koupon pou achte sou kadav la.

Ki kote mwen ka fè tès pou trichinosis?

Nan estasyon sanitè ak epidemyoloji oswa nan laboratwa veterinè mache manje a, yo pran echantiyon nan kadav bèt la. Yo pran echantiyon ki pa plis pase 5 g nan zòn ki gen plis san: misk masticatwa, lang, misk entèkostal, dyafram.

Pa gen okenn kontwòl nan laboratwa veterinè a nan mache espontane, pandan masak bèt yo, lè yo manje trofe lachas. Malerezman, trichinella ka jwenn nan 30% vyann ki konsidere kòm anfòm pou manje. Prevansyon enfeksyon - ak anpil atansyon kwit vyann. Sa a se laverite espesyalman lè manje jwèt nan zòn endemic pou trichinosis.

Ki jan yo kwit vyann pou eskli enfeksyon ak trichinosis?

Lav la nan Trichinella nan epesè nan tisi a nan misk ka seryezman pwoteje kont domaj pa kapsil la. Sa a pa fè li mwens danjere, li tou ogmante pwoteksyon parazit la soti nan tanperati ekstrèm pou li. Chasè ki gen jwèt, ak vilaj ki grandi ak bouche vyann kochon nan lakou yo, pa toujou teste li pou trichinosis. Bon kwit manje vyann ka anpeche maladi a.

Bagay pwensipal lan se rive nan yon tanperati 80 ° C pou 15 minit nan tout epesè nan moso nan.

Pi bon fason pou kwit vyann:

• Bouyi pou 2,5 èdtan vyann, koupe an moso pa plis pase 8 cm epè;

• Fri ak bouyon vyann pou 1,5 èdtan (moso pa ta dwe pi epè pase 2,5 cm);

• Salo gen dwa itilize sèlman nan fòm fonn.

Pwodwi vyann danjere:

• Sosis fimen endijèn ak kri;

• Vyann nan frizè nan tanperati ki pa ase ba;

• asyèt vyann mens;

• Lòd kochon ak vyann kri;

• vyann bèf ak san;

• Kam kwit nan fou;

• Vyann fimen ak sèk.