LAopresyon se souvan yon maladi kwonik ki mande tretman regilye, menm ant atak. La edikaman pou kontwole opresyon pa bay yon gerizon definitif. Yo fè respire pi fasil lè yo ogmante ouvèti bronchi yo (bronchodilatation) ak diminye enflamasyon. Pifò nan yo jwenn kenbe pa rale, ki pèmèt yo aji byen vit, ak mwens efè segondè posib. Doktè a ap eseye tou bay pi piti dòz medikaman an pou kontwole sentòm yo ak pi bon tolerans tretman an.

Men, malgre efikasite nan tretman, 6 nan 10 moun ki gen opresyon pa rive kontwole yo sentòm. Kòz prensipal yo se move konpreyansyon sou maladi a, pè efè segondè epi bliye medikaman yo. Sepandan, efè segondè tretman yo pran pa rale yo minim konpare ak risk ki asosye ak atak opresyon grav ak souvan.

• Ayewosòl mezire. Ou dwe souke aerosol la byen epi kenbe li vètikal. Apre ou fin vide poumon yo tou dousman, respire dousman ak anpil pwofondman nan bouch ou, deklanche aerosol la pandan premye segonn enspirasyon an. Lè sa a, ou ta dwe kenbe souf ou pou 5 a 10 segonn, apresa respire dousman.
• Inalateur poud sèk (egzanp: Turbuhaler®). Sistèm sa yo pi senp pou itilize paske yo pa bezwen kowòdone enspirasyon ak deklanche. Ou dwe respire osi difisil epi byen vit ke posib, bloke respire ou pou 10 segonn epi rann souf deyò inalè a.
• Chanm pou rale. Yo itilize yo ak yon inaler dòz mezire nan timoun ki poko gen 8 ane ak granmoun aje yo. Nan timoun piti, rale fèt ak yon mask figi, ki ta dwe kenbe sou figi a pou omwen 6 souf kalm.

Moun ki gen opresyon yo de pli zan pli rele pou kontwole kondisyon respiratwa yo. Pou egzanp, moun ki gen opresyon grav, ka mezire pik koule ekspirasyon yo lakay yo (koule pik) yo nan lòd yo ajiste tretman yo tèt yo dapre rezilta yo. Fòmasyon dwe te pran davans.

edikaman

Gen 2 kategori edikaman pou kontwole sentòm opresyon yo. Premye a, rele kriz oswa medikaman sekou, yo ta dwe pran nan ka sentòm yo. Yo gen yon aksyon sekou imedya, men yo pa kalme enflamasyon an nan bronchi yo.

Lòt dwòg yo se kontwòl oswa tretman background. Yo ta dwe pran chak jou, menm nan absans malèz respiratwa le pli vit ke opresyon an modere ak pèsistan. Yo fè li posib diminye enflamasyon an nan bronchi yo ak espas soti atak yo. Si yo pa pran regilyèman, frekans ak severite atak yo ogmante, menm jan ak bezwen pou medikaman sekou.

Tretman kriz (oswa sekou).

Medikaman kriz yo refere pa diferan tèm, ki gen ladan bwonkodilatatè rapid-aji oswa beta2 agonist kout aji. Yo itilize yo sèlman pou soulaje sentòm yo nan yon atak (tous, sere nan pwatrin, souf anlè ak souf kout) oswa anvan fè egzèsis nan opresyon sou efò. Nan opresyon twò grav, tanzantan, terapi kriz ka se sèlman medikaman ki nesesè.

Dwòg sa yo genyen ladan yo Salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) oswa la tèrbutalin (Bricanyl®). Yo pran pa rale ak elaji pasaj yo trè vit, 1 a 3 minit. Gen kèk efè segondè si yo itilize detanzantan, men nan dòz segondè yo ka lakòz tranbleman, nève ak batman kè rapid. Lè ou santi ou bezwen pran li souvan (anjeneral plis pase 3 fwa pa semèn), sa vle di ke opresyon pa ase kontwole. Lè sa a, li nesesè yo resort nan dwòg background nan trete enflamasyon an.

Ipratropium bromur rale (raman). Li se yon anticholinergic ki bloke aksyon an nan yon pwodui chimik ki lakòz misk nan Airways yo kontra. Mwens efikas pase rale beta2 agonist, li se pafwa itilize nan ka entolerans yo. Li pran 1 a 2 èdtan pou efè maksimòm.

Dwòg kòm yon tretman debaz (kontwòl).

Kontrèman ak medikaman pou kriz malkadi oswa medikaman pou sekou, medikaman DMARDs (kontwòl) pa soulaje sentòm yo imedyatman. Yo travay dousman epi yo efikas alontèm nan diminye enflamasyon ak frekans kriz malkadi. Se poutèt sa li enpòtan pou pran yo chak jou.

Kortikoterapi. Corticosteroids diminye enflamasyon nan pasaj yo ak Se poutèt sa pwodiksyon an nan larim. Yo anjeneral pran ti dòz kòm yon rale (espre), sou yon baz chak jou (pa egzanp, Alvesco® ak Pulmicort®). Doktè a preskri pi ba dòz efikas posib. Yo ka pran tou kòm tablèt nan opresyon grav pou yon kout peryòd de kèk jou (egzanp: prednisolone, methylpredinosolone). Si yo pran pa rale oswa nan tablèt, yo travay menm jan an, men rale pèmèt pou pi ba dòz anpil, yon aksyon pi lokalize ak Se poutèt sa mwens efè segondè. Klas sa a nan dwòg se pi efikas nan kontwole opresyon. Se efè yo santi apre kèk jou nan itilize.

Reyaksyon negatif

Pran pa rale ak nan dòz modere, kortikoterapi gen kèk efè segondè, menm si pran pou yon tan long. Hoarseness ak enrouement oswa aparans nan Lily nan fon an (oswa kandidoz, ki te koze pa ledven fòme plak blan sou lang nan) se efè segondè ki pi komen. Se poutèt sa, ou ta dwe rense bouch ou apre ou fin respire chak dòz. Tablèt kortikoterapi yo gen pi fò efè segondè alontèm (afebli nan zo yo, ogmante risk pou katarak, elatriye). Yo rezève pou ka opresyon grav, ki asosye ak lòt tretman.

Bwonkodilatatè ki dire lontan. Sa yo preskri nan konbinezon lè kortikoterapi rale poukont yo pa ase pou kontwole sentòm opresyon yo. La beta2 agonist aji lontan lakòz bwonkodilatasyon pou 12 èdtan. Efikasite yo ka rapid nan 3 a 5 minit kòm la fòmoterol® (ansyen Foradil®, Asmelor®) oswa pi dousman apre 15 minit tankou la salmeterol (Serevent®). Yo itilize yo nan konbinezon ak yon kortikoterapi. Gen inalatè ki konbine de kalite dwòg tankou Seretide® (fluticasome / salmeterol). Konbinezon ak formoterol (Symbicort®, Innovair® ak Flutiform®) kapab tou itilize kòm yon medikaman sekou, byenke yo tou aji sou enflamasyon nan tèm long la.

Antileukotrienes yo. Yo pran oralman, yo diminye enflamasyon ki te koze pa leukotrienes, sibstans ki kontribye nan repons enflamatwa a.An Frans, yon antileukotrienes ki disponib: montelukast (Singulair®). Nan Kanada, gen tou lezafirlukast (Accolate®). Yo ka itilize poukont yo oswa nan konbinezon ak kortikoterapi respire. Yo endike yo anpeche opresyon sou egzèsis, nan opresyon modere, pou moun ki gen opresyon pa kontwole pa kortikoterapi respire poukont yo, ak pou moun ki mal sèvi ak espre yo.

Theophylline. Li se pi ansyen nan bwonkodilatatè yo (egzanp: Theostat®). Li se raman itilize jodi a, paske dòz efikas san efè segondè difisil pou jwenn. Li ka preskri kòm yon grenn pou pran ak repa aswè a nan moun ki gen difikilte pou pran espre yo.

Anti-imunoglobulin E. Klas medikaman sa a fèt pou trete opresyon alèjik grav nan moun ki difisil pou kontwole opresyon ak lòt tretman. Omalizumab (Xolair®) se sèl medikaman nan klas sa a ki disponib an 2015. Yo bay li kòm piki anba lar yon fwa oswa de fwa pa mwa.

Opinyon doktè a, Dr Annabel Kerjan pulmonologist:

Lè yon moun gen opresyon, li pa ta dwe aksepte gen sentòm san yo pa fè anyen. Ou pa ta dwe, pou egzanp, tolere souf kout, yon ti tous, difikilte pou respire nan mitan lannwit. Maladi a pa ta dwe pèmèt yo evolye, paske si nou fatige ak li san yo pa trete li, paske li ka degrade bronchi yo sou tan, ki mennen nan yon pèmanan vin pi grav nan sentòm yo, ak nan ka grav souvan enfeksyon segondè ak entène lopital. Li pi bon pou jwenn ak doktè ou tretman minimòm efikas.

Sa a se espesyalman enpòtan pou paran timoun ki gen opresyon. Yo souvan ezite bay timoun yo medikaman e sa a se konprann. Men, nan ka sa a, yo mal. Yo dwe bay timoun sa yo chans pou yo byen devlope kapital respiratwa yo pou yo ka gen li disponib nan laj granmoun. Apre sa, yon timoun ki gen siy opresyon pa trete dòmi mal, gen difikilte nan espò ak grandi mwens byen. Lè nou konsidere ke ak tretman, li santi l pi byen ak prezève bronchi li pou lavni an.