Yon blesi nan janm la ki pa geri? Li ka yon blesi varis, nan lòt mo yon ilsè varis. Li rive nan dènye etap nan evolisyon nan ensifizans venn kwonik segondè nan venn varis oswa nan sequel flebit. Menm si li pa trè douloure, li mande tretman lokal ki apwopriye, akonpaye pa jesyon maladi venn nan kesyon an pou fè pou evite repetition.

Definisyon

Venn varis, otreman ke yo rekonèt kòm ilsè varis oswa maladi ilsè venn, se yon konplikasyon nan venn varis oswa flebit ki anjeneral rive apre yon peryòd tan de devlopman.

Li prezante kòm yon blesi nan janm la - klasik nan cheviy la - ak pèt nan sibstans po, tan an gerizon ki pi gran pase yon mwa. Si li pa trete, li ka vin sipèenfekte epi pèsiste pou mwa oswa menm ane.

Yon ilsè nan venn yo distenge ak yon ilsè atè, ki rezilta nan maladi atè nan branch pi ba yo, anjeneral, lye nan ateroskleroz oswa dyabèt.

Kòz

Blesi varis la rive nan faz an reta nan evolisyon nan ensifizans venn kwonik. Venn yo supèrfisyèl oswa gwo twou san fon pa bay yon retounen veinè kòrèk nan kè a ak san an gen tandans stagnation.

• Nan moun ki gen venn varis, gen yon pèt nan elastisite nan venn yo kòm byen ke yon malfonksyònman nan tiyo yo ekipe miray la nan veso yo, ki gen wòl se anpeche rflu.
• Ensifizans venn kapab tou akòz sequel flebit (tronboz venn). Nan ka sa a, stagnation nan san an ak ogmantasyon nan san presyon evantyèlman mennen nan domaj irevokabl nan tiyo yo.
• Pi raman, yon maladi konjenital, prensipal ensifizans valv gwo twou san fon, ki responsab pou ensifizans venn.
• Yon defisi nan ponp lan nan misk ti towo bèf tou souvan jwenn.

Nan tout ka yo, stasis (stagnation san) lakòz tansyon wo nan pye yo ak cheviy kòm byen ke flit la nan likid enflamatwa. Soufrans tisi yo lye nan prezans nan toksin ak mank nan rezèv nitritif ak oksijèn. Li lakòz destriksyon yo (nèkroz).

Dyagnostik

Egzamen klinik la te pote pa flebolog la fè li posib fè dyagnostik la ak evalye gravite a nan blesi a. Yo ka pran mezi ak foto blesi a.

Konesans nan istwa pasyan an (flebit, laj nan venn varis, elatriye) se itil. 

Doktè a tou ap chèche asire ke domaj atè pa enplike nan orijin nan ilsè a. Li pral kapab chèche sentòm ki asosye (an patikilye doulè ak klodikasyon tanzantan), santi batman atè yo ak mezire presyon an nan nivo cheviy la.

Echo-doppler venn 

Yo itilize tès D sa a pou vizyalize sikilasyon san ak evalye vitès li. Yo itilize li pou idantifye orijin ilsè varis la. 

Tès adisyonèl

Egzamen divès kalite fè li posib rafine dyagnostik la:

• tès san,
• echantiyon bakteri,
• byopsi...

Moun ki konsène yo

Frekans nan ilsè venn ogmante ak laj. Nan kèk etid, maladi ilsè janm (lye 9 fwa sou 10 ak domaj nan venn), afekte jiska 1% nan popilasyon jeneral la, 3% nan plis pase 65s ak 5% nan plis pase 80s.

Gen yon klè dominasyon fi nan maladi a.

faktè risk

Men sa yo ki nan ensifizans venn:

• eredite,
• nan fanm, estati ormon,
• pwèstans kanpe pwolonje,
• inaktivite fizik,
• ki twò gwo,
• fimen,
• ekspoze repete a chalè (beny trè cho, chofaj atè, elatriye) …

Ensifizans venn kwonik manifeste pa divès sentòm: janm lou, èdèm, prezans nan venn Spider (ti venn koulè wouj violèt sou sifas la) oswa venn varis, kranp, elatriye.

Chanjman po anjeneral anvan fòmasyon blesi varis la:

• dèrmatit okr (tach po okr),
• yon atrofi blan,
• ipodèrmit (enflamasyon dèrm nan gwo twou san fon),
• ègzema varis (tach wouj ki grate).

Evolisyon nan blesi a

Blesi varis la chita anba jenou an, anjeneral nan cheviy la, nan zòn nan malleolus la. Li ka parèt kòm yon rezilta nan grate entans oswa yon chòk minè.

Po a fann epi fòme yon kratè ak kwen iregilye ak wouj, pafwa trè espektakilè nan aparans.

Aparans nan blesi a varye selon etap nan devlopman:

• Necrosis tisi yo premye endike pa yon koulè nwa.
• Nan etap fib la, blesi a vin kouvri ak yon kouch jòn ak koule souvan. Risk enfeksyon yo wo anpil. Blesi purulent gen yon aparans vèt.
• Pwosesis gerizon an difisil. Li premye rezilta nan boujon charnèl, anvan epidèm la vin kouvri blesi a.

Li ta dwe tou remake ke yon ilsè atè chita pi souvan nan pye a, nan zòn nan friksyon.

doulè

Blesi varis yo souvan pa trè douloure. Doulè enpòtan sijere prezans nan yon eleman atè oswa sipèfeksyon.

Swen lokal yo

Fè yon enfimyè, swen lokal la dwe adapte ak etap evolisyon ilsè a. Gerizon mande pou swen regilye (plizyè fwa pa semèn) sou peryòd jistis long.

Se blesi a anvan ak anpil atansyon netwaye, konvansyonèlman ak savon ak dlo oswa lè l sèvi avèk yon solisyon betadine-kalite lè blesi a enfekte. Si sa nesesè, enfimyè a fè yon debri, sa vle di yon netwayaj pwofon ak retire debri fibrin.

Swen an konplete pa kraze nan yon abiye apwopriye, pou egzanp:

• pansman gra si blesi a sèk,
• pansman absòbe (idwoselilè, aljinat) nan evènman an nan exudation,
• pansman emostatik (alginat) nan ka sikilasyon san,
• pansman ajan an ka ta gen sipèfeksyon.

Pansman siwo myèl yo te eseye nan tretman maladi ilsè venn, men yo pa parèt efikas.

Konpresyon (retansyon venn)

Tretman nan kòz la nan blesi a varis se enperatif. Yo itilize konpresyon elastik pou diminye èdèm lokal yo ak amelyore retounen nan venn. Doktè a adapte preskripsyon li selon etap gerizon blesi a, prezans oswa absans èdèm ak tolerans pasyan an.

Aparèy diferan egziste, ki dwe mete swa 24 èdtan pa jou, oswa soti nan solèy leve jiska solèy kouche:

• Pansman plizyè kouch (plizyè gwoup supèrpoz) yo jeneralman pi apwopriye nan kòmansman tretman an,
• Bann elastik senp oswa chosèt konpresyon elastik yo souvan ofri kòm yon dezyèm etap.

Tretman nan venn varis

Anjeneral nesesè yo anpeche repetition, tretman an nan venn varis enplike, an patikilye, skleroterapi ak operasyon venn.

Transplantasyon an

Greffe po nan pastil oswa may yo posib lè yon ilsè varis reziste tretman konvansyonèl pou plis pase 6 mwa.

Sipò mondyal la

Doktè a asire ke vaksen kont tetanòs la ajou. Jesyon an ka gen ladan tou mezi ijyeno-dyetetik (batay kont twò gwo oswa kont malnitrisyon), tretman soulajman doulè, drenaj lenfatik fèt pa yon fizyoterapi, elatriye.

Prevansyon blesi varis la baze sou menm prensip ak ensifizans venn.

Règ yo nan ijyèn nan lavi jwe yon wòl esansyèl. Aktivite fizik stimul sikilasyon san ak anpeche aparans nan venn varis. Nou rekòmande pou w mache omwen 30 minit pa jou, omwen twa fwa pa semèn. Plis espesyalman, tout espò ki travay ti towo bèf yo (monte bisiklèt, danse, elatriye) amelyore retounen venn.

Lòt mezi (dòmi ak pye leve, evite beny twò cho, sona, chofaj sol, ekspoze pwolonje nan solèy la oswa menm rad ki sere ki anpeche sikilasyon san, elatriye) espesyalman nesesè nan moun ki deja move sikilasyon. Epitou gade soti pou vwayaj lè!

Nou pral tou prezève kapital venn nou an nan kenbe yon pwa ki an sante, adopte yon rejim ekilibre epi evite fimen.