Pwofesyon fanmsaj la se yon pwofesyon medikal ak konpetans defini nan Kòd Sante Piblik (1). Yon espesyalis nan fizyoloji, fanmsaj la ka kontwole gwosès la poukont li osi lontan ke li pa prezante konplikasyon. Kidonk, li gen pouvwa pou:

• fè sèt konsiltasyon prenatal obligatwa yo;
• deklare gwosès la;
• preskri plizyè egzamen gwosès (tès san, tès pipi, tès depistaj sendwòm Down, ultrason gwosès);
• fè ultrason obstetrik;
• preskri medikaman ki gen rapò ak gwosès;
• fè entèvyou prenatal la pou 4yèm mwa a;
• bay kou preparasyon pou nesans.
• nan matènite oswa klinik prive;
• nan pratik prive (2);
• nan yon sant PMI.

Le pli vit ke yon patoloji rive (dyabèt jestasyonèl, menas pou akouchman twò bonè, tansyon wo, elatriye), yon doktè pran sou. Men, fanmsaj la ka pratike swen doktè sa a preskri.

Nan jou J, fanmsaj la ka asire livrezon osi lontan ke li rete fizyolojik. Nan ka konplikasyon, li pral rele yon doktè, sèl la otorize fè sèten zak tankou ekstraksyon enstrimantal (forceps, ventouse) oswa sezaryèn. Apre nesans la, fanmsaj la bay premye swen pou tibebe ki fèk fèt la ak manman an, Lè sa a, swivi akouchman an, egzamen apre akouchman, preskripsyon nan kontrasepsyon, reyabilitasyon perineal.

Kòm yon pati nan sipò jeneral la, fanmsaj la bay swivi gwosès la epi li gen aksè a yon platfòm teknik nan pawas matènite a pou fè akouchman an nan akouchman li. Malerezman, kèk fanmsaj pratike kalite swivi sa a, souvan pou mank de akò ak lopital matènite yo.

Kontrèman ak fanmsaj la, obstetrisyen-jinekolojist la ka pran swen gwosès patolojik: gwosès miltip, dyabèt jestasyonèl, tansyon wo, menas nesans twò bonè, elatriye. Li fè livrezon difisil (livrezon miltip, akouchman brech), livrezon pa ekstraksyon enstrimantal (aspirasyon). tas, forceps) ak seksyon sezaryèn. Yo rele tou pou nenpòt konplikasyon apre akouchman, tankou emoraji livrezon.

Jinekològ obstetrisyen an ka fè egzèsis:

• nan pratik prive kote li asire swivi a nan gwosès, epi fè livrezon nan klinik prive oswa lopital piblik;
• nan lopital la, kote li kontwole gwosès ki gen gwo risk;
• nan yon klinik prive, kote li kontwole gwosès ak akouchman.

Doktè jeneral la ka fè deklarasyon gwosès la epi, si gwosès la pa prezante konplikasyon, vizit prenatal jiska 8yèm mwa a. Nan pratik, sepandan, kèk manman fiti chwazi doktè jeneralis yo pou kontwole gwosès yo. Doktè a toujou gen yon wòl nan chwa ak fanm ansent nan trete ti maladi chak jou, espesyalman kòm oto-medikaman yo ta dwe evite pandan gwosès ak kèk maladi, twò grav nan tan nòmal, ka vire soti yo dwe. yon siy avètisman pandan nèf mwa sa yo. Yon lafyèv pou egzanp dwe toujou sijè a nan yon konsiltasyon. Doktè jeneral la se lè sa a yon kontak sere chwa.

Menm si gwosès la pa prezante a priori okenn konplikasyon, li posib pou w swiv pa jinekològ vil ou a epi anrejistre nan klinik prive kote li pratike pou li asire akouchman an. Pou kèk manman nan lavni, li se tout bon rasire yo dwe swiv pa yon moun li te ye. Yon lòt posibilite: yo dwe swiv pa jinekolojist vil ou a epi enskri nan klinik la oswa inite matènite nan chwa ou a, pou diferan rezon: pwoksimite, aspè finansye (ki depann sou mityèl la konplemantè, frè yo livrezon nan jinekolojist la nan yon klinik prive yo pi plis oswa mwens sipòte), politik nesans etablisman an, elatriye. Konsiltasyon prenatal yo nan dènye trimès la pral fèt nan etablisman an, ki pral resevwa dosye gwosès la nan men jinekolojist la.

Gen kèk manman fiti imedyatman chwazi pou swiv-up pa yon fanmsaj liberal, mete aksan sou apwòch mwens medikal yo, pi gwo koute, espesyalman pou tout maladi yo ti kras nan lavi chak jou, ak plis disponiblite - men li se pa yon kesyon de gen opinyon subjectif. Aspè finansye a ka pran an kont tou: a vas majorite nan fanmsaj yo kontrakte nan sektè 1, ak Se poutèt sa pa depase frè yo.

Kalite akouchman an vle tou pran an kont lè w ap chwazi yon pratikan. Se konsa, manman ki vle pou yon akouchman fizyolojik pral vire pi fasil nan yon fanmsaj liberal, oswa nan swivi nan yon inite matènite ofri, pou egzanp, yon sant fizyolojik.

Men, nan fen a, bagay ki pi enpòtan an se chwazi yon moun ak ki moun ou santi ou konfyans, ak ki moun ou oze poze nenpòt kesyon oswa eksprime laperèz ou sou gwosès ak akouchman. Aspè pratik la ta dwe pran an konsiderasyon tou: pratikan an dwe fasilman disponib pou yon randevou oswa pa telefòn nan ka yon pwoblèm, epi li dwe posib pou ale nan konsiltasyon fasil, espesyalman nan dènye trimès la lè li vin pi difisil. vwayaje. .