Epilepsi se yon maladi newolojik ki lakòz aktivite elektrik nòmal nan sèvo a. Li sitou afekte timoun, adolesan ak granmoun aje nan diferan degre. Kòz yo se nan kèk ka jenetik, men nan pifò ka yo pa idantifye.

Definisyon epilepsi

Epilepsi karakterize pa yon ogmantasyon toudenkou nan aktivite elektrik nan sèvo a, sa ki lakòz yon dezòd tanporè nan kominikasyon ant newòn yo. Anjeneral yo kout viv. Yo ka pran plas swa nan yon zòn espesifik nan sèvo a oswa kòm yon antye. Enpilsyon nè nòmal sa yo ka mezire pandan a elèktoencefalogram (EEG), yon tès ki anrejistre aktivite nan sèvo.

Kontrèman ak sa yon moun ta ka panse, la kriz epileptik yo pa toujou akonpaye pa mouvman saccadé oswa konvulsion. Yo ka vreman mwens espektakilè. Lè sa a, yo manifeste pa sansasyon etranj (tankou alisinasyon olfactif oswa oditif, elatriye) avèk oswa san pèt konsyans, ak divès kalite manifestasyon, tankou yon gade fiks oswa jès repetitif envolontè.

Reyalite enpòtan: kriz dwe yo repete se konsa ke li se epilepsi. Kidonk, li te gen yon sèl kriz malkadi byen souke nan lavi li pa vle di ke nou gen epilepsi. Li pran omwen de pou yon dyagnostik epilepsi yo dwe fè. Yon kriz epileptik ka parèt nan plizyè sikonstans: chòk nan tèt, menenjit, konjesyon serebral, surdozaj dwòg, retrè dwòg, elatriye.

Kòz

Nan apeprè 60% nan ka yo, doktè yo pa kapab detèmine kòz egzak kriz yo. Li sipoze ke apeprè 10% a 15% nan tout ka yo ta gen yon eleman éréditèr depi epilepsi sanble pi komen nan kèk fanmi. Chèchè yo te lye sèten kalite epilepsi ak fonksyone byen nan plizyè jèn. Pou pifò moun, jèn yo se sèlman yon pati nan kòz la nan epilepsi. Sèten jèn ka fè yon moun vin pi sansib a kondisyon anviwònman ki deklanche kriz.

Nan okazyon ra, epilepsi ka akòz yon timè nan sèvo, yon fen nan yon konjesyon serebral, oswa lòt chòk nan sèvo a. Vreman vre, yon mak ka fòme nan cortical serebral la, pou egzanp, epi modifye aktivite a nan newòn. Remake byen ke plizyè ane ka pase ant aksidan an ak aparisyon nan epilepsi. Epi sonje ke pou gen epilepsi, kriz yo dwe rive repete epi pa sèlman yon fwa. Konjesyon serebral se kòz prensipal epilepsi nan adilt ki gen plis pase 35 ane.

Maladi ki bay enfeksyon. Maladi enfektye, tankou menenjit, SIDA, ak ansefalit viral, ka lakòz epilepsi.

Blesi prenatal. Anvan nesans, ti bebe yo sansib pou domaj nan sèvo ki ta ka koze pa plizyè faktè, tankou enfeksyon nan manman an, move nitrisyon, oswa pòv rezèv oksijèn. Domaj nan sèvo sa yo ka mennen nan epilepsi oswa paralezi serebral.

Twoub devlopman yo. Epilepsi ka pafwa asosye ak maladi devlopman, tankou otis ak neurofibromatosis.

Ki moun ki afekte?

Nan Amerik di Nò, apeprè 1 moun sou 100 gen epilepsi. Soti nan maladi newolojik, li se pi komen an, apre migrèn. Jiska 10% nan popilasyon mondyal la ka gen yon sèl kriz malkadi nan kèk pwen nan lavi yo.

Malgre ke li ka rive nan nenpòt laj, laepilepsi Anjeneral rive pandan anfans oswa adolesans, oswa apre laj 65 an. Nan granmoun aje yo, ogmantasyon nan maladi kè ak konjesyon serebral ogmante risk la.

Kalite kriz malkadi

Gen 2 kalite prensipal kriz epileptik:

• kriz pasyèl, limite a yon rejyon espesifik nan sèvo a; pasyan an ka konsyan pandan kriz la (senp kriz malkadi pasyèl) oswa konsyans li ka chanje (konplèks kriz malkadi pasyèl). Nan dènye ka a, pasyan an anjeneral pa sonje kriz li yo.
• kriz jeneralize, gaye nan tout zòn nan sèvo a. Pasyan an pèdi konesans pandan kriz la.

Pafwa yon kriz malkadi, okòmansman pasyèl, gaye nan tout sèvo a epi konsa vin jeneralize. Kalite sansasyon yo te santi pandan yon kriz bay doktè a yon endikasyon sou kote li soti (lob devan an, lòb tanporèl la, elatriye).

Kriz yo ka gen orijin:

• Idiopatik. Sa vle di ke pa gen okenn kòz aparan.
• Sentòm. Sa vle di ke doktè a konnen kòz la. Li kapab tou sispèk yon kòz, san yo pa idantifye li.

Gen twa deskripsyon kriz, ki depann de pati nan sèvo kote aktivite kriz la te kòmanse:

Kriz pasyèl

Yo limite a yon zòn restriksyon nan sèvo a.

• Kriz pasyèl senp (ansyen yo rele "kriz fokal"). Atak sa yo anjeneral dire kèk minit. Pandan yon senp kriz pasyèl, moun nan rete konsyan.

  Sentòm yo depann de zòn nan sèvo ki afekte a. Moun nan ka fè eksperyans pikotman sansasyon, fè yon mouvman pi sere san kontwòl nan nenpòt pati nan kò a, fè eksperyans alisinasyon olfactif, vizyèl oswa gou, oswa manifeste yon emosyon san rezon.

Sentòm kriz pasyèl senp yo ka konfonn ak lòt maladi newolojik, tankou migrèn, narkolèpsi, oswa maladi mantal. Egzamen ak tès ak anpil atansyon nesesè pou distenge epilepsi ak lòt maladi.

• Kriz pasyèl konplèks (ansyen yo rele "kriz sikomotè"). Pandan yon kriz pasyèl konplèks, moun nan nan yon eta konsyans ki chanje.

  Li pa reponn a eksitasyon epi li fikse. Li ka gen fonksyon otomatik, sa vle di li fè jès repetitif envolontè tankou rale rad sou li, bat dan li, elatriye. Yon fwa kriz la fini, li pap sonje ditou oswa ti kras sa ki te pase. Li ka konfonn oswa tonbe nan dòmi.

Kriz jeneralize

Kalite kriz malkadi sa a enplike tout sèvo a.

• Absans jeneralize. Sa a se sa ki te konn rele "ti mal la". Premye atak yo nan kalite epilepsi sa a anjeneral rive nan anfans, soti nan laj 5 a 10 ane. Yo dire kèk segond epi yo ka akonpaye pa brèf fluttering nan po je yo. Moun nan pèdi kontak ak anviwònman li, men kenbe ton misk li. Plis pase 90% timoun ki gen kriz epileptik sa a antre nan remisyon depi laj 12 an.
• Kriz tonicoklonik. Yon fwa yo te rele "gwo mal". Se kalite kriz sa a ki asosye jeneralman ak epilepsi akòz aparans espektakilè yo. Kriz la anjeneral dire mwens pase 2 minit. Li se kriz jeneralize ki pran plas an 2 faz: tonik ak klonik.

  – Pandan faz la Tonik, moun nan ka kriye epi answit pase. Lè sa a, kò li vin rèd epi machwè li vin pi sere. Faz sa a anjeneral dire mwens pase 30 segonn.

  – Lè sa a, nan faz la klonik, moun nan antre nan konvulsions (enkontwolab, seksyon nan misk sakadé). Respirasyon, bloke nan kòmansman atak la, ka vin trè iregilye. Sa a anjeneral dire mwens pase 1 minit.

  Lè kriz la fini, misk yo detann, tankou sa ki nan blad pipi a ak entesten. Apre sa, moun nan ka konfonn, dezoryante, fè mal tèt fè mal epi li vle dòmi. Efè sa yo gen yon dire varyab, ki soti nan apeprè ven minit a plizyè èdtan. Doulè nan misk pafwa pèsiste pou kèk jou.

• Kriz myoklonik. Pi ra, yo manifeste tèt yo pa toudenkou jerking bra ak janm yo. Kalite kriz malkadi sa a dire de youn a kèk segonn selon si se yon sèl chòk oswa yon seri tranbleman. Yo anjeneral pa lakòz konfizyon.
• Kriz atonik. Pandan kriz sa yo estraòdinè, moun nan efondre toudenkou akòz yon pèt toudenkou nan ton nan misk. Apre kèk segond, li repran konesans. Li kapab leve epi mache.

Konsekans posib

Kriz ka mennen nan aksidan si moun nan pèdi kontwòl mouvman yo.

Moun ki gen epilepsi kapab tou fè eksperyans gwo konsekans sikolojik ki te koze, pami lòt bagay, pa enprevizib nan kriz, prejije, efè endezirab nan dwòg, elatriye.

Kriz ki pwolonje oswa ki pa fini nan yon retounen nan yon eta nòmal dwe absoliman dwe trete ijan. Yo ka mennen nan siyifikatif sequel newolojik a nenpòt laj. Vreman vre, pandan yon kriz pwolonje, sèten zòn nan sèvo a manke oksijèn. Anplis de sa, domaj yo ka fè nan newòn akòz liberasyon an nan sibstans ki sou eksitasyon ak katekolamin ki asosye ak estrès egi.

Gen kèk kriz ka menm pwouve fatal. Fenomèn nan se ra ak enkoni. Li pote non " lanmò toudenkou, inatandi ak san rezon nan epilepsi (MSIE). Yo kwè ke yon kriz ka chanje batman kè a oswa sispann respire. Risk la ta pi wo nan epileptik ki gen kriz yo pa byen trete.

Gen yon kriz pafwa ka danjere pou tèt ou oswa pou lòt moun.

Tonbe. Si ou tonbe pandan yon kriz, ou riske blese tèt ou oswa kraze yon zo.

Neye. Si w gen epilepsi, ou gen 15 a 19 fwa plis chans pou w nwaye pandan w ap naje oswa nan basen w pase rès popilasyon an akoz risk pou w fè yon kriz nan dlo a.

Aksidan machin. Yon kriz ki lakòz pèt konsyans oswa kontwòl ka danjere si w ap kondwi yon machin. Gen kèk peyi ki gen restriksyon pou lisans kondwi ki gen rapò ak kapasite w pou kontwole kriz ou yo.

Pwoblèm sante emosyonèl. Moun ki gen epilepsi gen plis chans pou yo gen pwoblèm sikolojik, patikilyèman depresyon, enkyetid ak, nan kèk ka, konpòtman swisid. Pwoblèm yo ka soti nan difikilte ki gen rapò ak maladi a tèt li kòm byen ke nan efè segondè yo nan dwòg la.

Konsiderasyon pratik

An jeneral, si moun nan byen pran swen, yo ka mennen yon lavi nòmal ak kèk restriksyon. Pou egzanp, la kondwi machin osi byen ke itilizasyon ekipman teknik oswa machin nan kad yon travay ka entèdi nan kòmansman tretman an. Si moun ki gen epilepsi a pa gen yon kriz malkadi pou yon sèten peryòd tan, doktè a ka reevalye sitiyasyon li epi ba li yon sètifika medikal ki mete fen nan entèdiksyon sa yo.

Epilepsi Kanada raple moun ke moun ki genepilepsi gen mwens kriz lè w ap dirije a lavi aktif. "Sa vle di ke nou dwe ankouraje yo pou yo chèche yon travay", nou ka li sou sit entènèt yo.

Evolisyon alontèm

Epilepsi ka dire tout lavi, men kèk moun ki gen li pral evantyèlman pa gen plis kriz. Ekspè yo estime ke anviwon 60% moun ki pa trete yo pa gen kriz ankò nan 24 mwa apre premye kriz yo.

Lè w te fè premye kriz malkadi ou yo nan yon laj jèn sanble ankouraje remisyon. Apeprè 70% antre nan remisyon pou 5 ane (pa gen kriz pou 5 ane).

Apeprè 20 a 30 pousan devlope epilepsi kwonik (epilepsi alontèm).

Pou 70% a 80% nan moun ki maladi a pèsiste, dwòg yo reyisi nan elimine kriz yo.

Chèchè Britanik yo rapòte ke lanmò se 11 fwa pi komen nan moun ki gen epilepsi pase nan rès la nan popilasyon an. Otè yo te ajoute ke risk la se menm pi gwo si yon moun ki gen epilepsi tou gen yon maladi mantal. Swisid, aksidan ak atak te reprezante 16% nan lanmò bonè; Yon majorite te dyagnostike ak yon maladi mantal.