Sentòm kolestaz

Sentòm kolestaz

Siy klinik kolestaz yo domine pa a lajònis (koulè jòn nan po a ak teguments) ki asosye ak pipi nwa, poupou dekolore ak yon prurit (demanjezon).

Nan evènman an nan kolestaz ekstraepatik, epatomegali (ogmantasyon nan volim nan fwa a detekte sou palpasyon nan vant la), yon gwo vezikulèr ak lafyèv ka wè pa doktè a pandan egzamen fizik la.

Tou depan de kòz kolestaz la, yo ka jwenn lòt siy klinik ki pa espesifik (pa egzanp pèdi pwa nan kansè).

Tès laboratwa nan san an montre:

-a ogmante fosfataz alkalin ki se eleman kle nan dyagnostik la nan kolestaz.

- yon ogmantasyon nan gamma-glutamil transpeptidase (gGT). Ogmantasyon sa a pa espesifik pou kolestaz epi yo ka obsève nan tout maladi fwa ak bilyè (alkolis pou egzanp)

-yon ogmantasyon nan bilirubin konjige, ki responsab lajònis

-siy vitamin A, D, E, K deficiency

- yon diminisyon nan nivo prothrombin (PT) ki lye ak yon diminisyon nan faktè V (pwoteyin koagulasyon) nan ensifizans epatoselilè.

Pou chèche konnen kòz la nan kolestaz, laUltrason nan vant se premye egzamen an, ki montre dilatasyon kanal bile yo nan ka kolestaz ekstraepatik. Nan ka a nan kolestaz entrahepatic, ultrason nan vant pa jwenn dilatasyon nan kanal bile yo.

Kòm yon dezyèm entansyon, doktè a ka gen pou preskri lòt egzamen radyolojik:

- yon kolanjyopankreatografi (radiografik nan kanal bile yo apre w fin itilize yon pwodui kontras)

- yon eskanè nan vant

-Yon MRI (Imaj Nikleyè sonorite mayetik) nan kanal bile yo

-yon andoskopi

Nan absans yon anomali nan kanal bile yo demontre pa ultrason an, lòt egzamen yo fèt pou mete aksan sou kòz kolestaz la:

-Tès san espesyalize (rechèch pou antikò anti-mitokondriyo ak antikò antinikleyè) ka endike siwoz bilyè prensipal.

– yon rechèch pou viris ki responsab pou epatit ka fèt

Si plizyè egzamen sa yo pa devwale yon kòz espesifik, yon byopsi fwa ka nesesè.

Ka espesyal: kolestaz nan gwosès.

-Li rive pi souvan pandan twazyèm trimès gwosès la epi li se yon danje pou fetis la.

-Mekanis la lye ak yon akimilasyon nan asid kòlè nan san matènèl la; asid kòlè depase sa yo ka travèse plasenta a epi kolekte nan san fetis la. 

-Mwens pase 1% nan gwosès yo afekte pa cholestasis nan gwosès [1]

- Risk pou kolestaz gwosès ogmante nan evènman an nan gwosès jimo, istwa pèsonèl oswa fanmi nan kolestaz nan gwosès

-Li manifeste tèt li pa pruritus (grav gratèl) preferansyèlman nan pla men yo ak plant yo nan pye yo, men tout kò a ka konsène. Nan absans swen medikal, lajònis ka parèt

-Dyagnostik la konfime pa tès san byolojik ki montre yon ogmantasyon nan asid kòlè

-Risk la, ti pou manman an, ka grav pou fetis la: soufrans fetis la ak risk pou akouchman twò bonè

-Tretman ak asid ursodeoxycholic diminye ogmantasyon nan asid kòlè ak prurit.

-Apre akouchman, prurit la disparèt piti piti epi fonksyon fwa retounen nan nòmal.

– Siveyans nesesè pandan yon posib gwosès ki vin apre.

 

Kite yon Reply