Rabdomyoliz se yon tèm jeneral ki endike destriksyon nan tisi nan misk. Gen plizyè kòz pou rabdomyoliz sa a, konsekans yo ki gen plis oswa mwens grav depann sou orijin nan maladi a.

Tèm rabdomyoliz la konpoze de sifiks -lyse sa vle di destriksyon, se tèm rhabdomyo- ki deziyen misk skelèt strye a, se sa ki vle di tout misk kò imen an eksepsyon de misk kè (myokad) ak misk lis (itilize pou ladrès motè envolontè tankou ladrès motè entesten oswa sa ki nan veso sangen).

Lè selil misk yo detwi, anpil molekil lage nan san an. Youn nan sa yo se yon anzim ki egziste sèlman nan selil misk yo. Li se Kreatin fosfokinaz, refere yo bay plis tou senpleman kòm CPK. Sa a molekil teste nan pratik aktyèl la. Pi wo a dòz la, pi gwo a rabdomyoliz la.

Sa ki lakòz rabdomyoliz yo trè varye. Nou pral rezime isit la yon lis ki pa konplè nan kòz ki pi komen nan rabdomyoliz:

Chòk / konpresyon

Konpresyon nan yon manm, pou egzanp sendwòm kraze, nan ki yon moun vin kole anba yon machin oswa anba debri yo nan yon tranbleman tè, lakòz rabdomyoliz ki se souvan grav.

Imobilizasyon pwolonje lakòz konpresyon nan misk ki ka mennen nan rabdomyoliz (pèt konesans, operasyon alontèm, elatriye).

Kontraksyon nan misk twòp

• Epileptik kriz
• Twòp aktivite espò (maraton, ultra-santye)

Enfeksyon

• Viral: grip la
• Bakteri: lejyoneloz, tularemia
• Parazit: malarya, trikineloz

Gwo lafyèv

• Sendwòm neuroleptik malfezan
• Kou chalè
• Maladi ipèrtermya

Toksik

• Alkòl
• kokayin
• ewoyin
• anfetamin

Terapetik

• Neolitolojik
• Staten

Autoimmune

• Polymyosit
• Dermatomyozit

Jenetik

Nan kèk ka, kontèks la se evidan, pou egzanp pandan yon kraze manm oswa yon koma pwolonje.

Nan lòt ka yo, siy destriksyon nan misk yo ka pi difisil pou wè. Doulè nan misk ka konpoze de rèd-kalite doulè oswa doulè nan misk sou palpasyon. Gen pouvwa pou èdèm nan misk ki ka mennen nan sendwòm lòj. Pafwa siy nan misk sèlman se yon santiman nan feblès nan misk.

Pafwa siy pou yon doktè se yon chanjman nan koulè pipi a. An reyalite, myoglobin la pibliye pa selil nan misk koulè pipi wouj vire mawon (sòti nan glas-te koka kola).

Dyagnostik la nan rabdomyoliz etabli pa yon tès CPK. Nou pale sou rabdomyoliz si CPK yo senk fwa pi wo pase nòmal.

Konplikasyon prensipal la nan rabdomyoliz se egi echèk ren. Sa a se multifaktoryèl men nou sonje toksisite nan myoglobin ak akimilasyon li yo nan tib la ren ki mennen nan yon blokaj nan koule nan pipi. Ka echèk renal akonpaye pa lòt maladi metabolik ki gen ladan hyperkalaemia. Hyperkalaemia se ogmantasyon potasyòm nan san an. Konplikasyon sa a ka mennen nan lanmò si potasyòm pa retounen nan nivo nòmal nan san an pi vit ke posib. Sa mande souvan pou itilize dyaliz.

Konsekans nan lòt, ki nou te deja mansyone se sendwòm lòj. Li se yon tension nan konpatiman yo miskilè. Sa a se manifeste pa doulè grav anpil ak èdèm douloure nan misk yo. Dekonpresyon chirijikal yo rele yon "aponeurotomi egzeyat" yo ta dwe fèt pi vit ke posib, yon fwa sendwòm lòj konfime.

Kòm nou te wè deja, sa ki lakòz rabdomyoliz yo trè varye. Tretman an evidamman depann sou kòz la.

An jeneral, tretman rabdomyoliz gen pou objaktif pou evite konplikasyon.

Yo nan lòd pou fè pou evite egi echèk ren, yo ta dwe asire bon jan reyidratasyon kòm dezidratasyon se yon sitiyasyon risk pou konplikasyon ren. Nan yon sitiyasyon egi li nesesè yo tcheke regilyèman ke potasyòm nan nan san an se nan limit nòmal yo. Finalman, siveyans nan doulè nan misk fè li posib sijere sendwòm lòj.

An konklizyon, nou ka presize ke gen rabdomyoliz ak rabdomyoliz. Egi rabdomyoliz pa konpresyon nan yon manm, pou egzanp, ka mennen nan lanmò. Nan contrast, rabdomyoliz pandan grip la se jis yon "epifenomenon" ke pesonn pa pral enkyete sou. Maladi ki gen rapò ak rabdomyoliz rete olye ra, twòp egzèsis fizik yo te pi komen an. Toujou reflechi sou li epi pote moute rabdomyoliz devan doulè nan misk etranj oswa nòmal wouj-mawon koloran nan pipi a.