Inite swen entansif la se yon sèvis medikal espesyalize kote pasyan ki pi grav yo entène lopital jiskaske fonksyon vital yo pa menase ankò.

Diferan inite yon inite swen entansif yo distenge:

Inite Siveyans Kontinyèl (ICU)

Li gen entansyon pran swen pasyan ki riske echèk vital ki mande pou siveyans sere. Yo dwe kapab fè fas ak echèk la si li rive epi prepare pasyan an pou transfè rapid li nan inite swen entansif la.

Inite Swen Entansif (ICU)

Li gen pouvwa pou fè fas ak yon sèl echèk pou yon peryòd limite.

Reanimasyon

Li fèt pou jesyon pwolonje pasyan ki gen plizyè echèk.

Tout sèvis yo pa nesesèman disponib nan tout lopital: sa a se patikilyèman ka a ak reanimasyon. Yon lòt bò, tout lopital, piblik oswa prive, gen yon sèvis siveyans kontinyèl 24 sou XNUMX.

Inite swen entansif yo chak gen pwòp espesyalite yo:

• kadyolojik;
• Nefrolojik;
• Respiratwa;
• Vaskilè newolojik;
• ematolojik;
• Neonatal;
• Pedyatri;
• Jesyon nan boule grav;
• Ak anpil plis

Yo admèt pasyan yo nan swen entansif lè youn oswa plizyè fonksyon vital echwe akòz:

• Enfeksyon grav (chòk septik);
• Dezidratasyon entans;
• Soti nan yon alèji;
• Yon pwoblèm kè;
• anpwazònman dwòg;
• Soti nan polytrauma;
• Nan yon koma;
• Ensifizans renal egi;
• echèk respiratwa egi;
• arestasyon kadyak;
• Gwo operasyon tankou kè oswa operasyon dijestif;
• Ak anpil plis

Nan yon inite swen entansif, kondisyon pasyan yo ak tretman yo aplike mande pou pèsonèl espesyalize.

Espesyalizasyon pèsonèl medikal sou sit la depann de kalite aktivite:

• Nan yon inite reanimasyon, reanimateur yo prezan;
• Nan yon inite swen entansif nan kadyoloji (ICU), kadyològ;
• Nan yon inite siveyans kontinyèl, anestezi;
• Ak anpil plis

Doktè yo se espesyalis nan swen anestezi-entansif oswa nan swen entansif epi travay an kolaborasyon ak tout espesyalis nan lopital la: fizyoterapis, teknisyen nan elektworadyoloji medikal, enfimyè nan swen jeneral (IDE), ajan sèvis lopital ...

Kontinwite nan siveyans ak swen 24 èdtan asire ak èd nan yon gwo kantite paramedik ak prezans pèmanan nan yon ekip medikal sou sit, pou reponn imedyatman nan nenpòt sitiyasyon ijan - de IDE pou senk pasyan nan swen entansif, yon sèl IDE pou kat pasyan nan ICU ak USC.

Tout sèvis reanimasyon yo gen ekipman pou asire siveyans kontinyèl fonksyon prensipal kò yo ak kondisyon pasyan yo.

Ekipman siveyans la gen ladan:

• Elektwokardyoskop;
• monitè tansyon;
• Oksimèt kolorimetrik - selil enfrawouj yo mete nan kaka yon dwèt pou mezire pousantaj oksiemoglobin nan san an;
• Katetè venn santral (VVC).

Ak konstan yo kontwole yo jan sa a:

• frekans kadyak;
• Pousantaj respiratwa;
• Presyon atè (sistolik, diastolik ak mwayen): li ka discontinuous, gras a manchèt la ki gonfle nan entèval regilye, oswa kontinyèl, atravè yon katetè implanté nan atè radial la oswa femoral;
• Presyon venn santral (PVC);
• saturation oksijèn;
• Tanperati: li ka discontinuous - mezire lè l sèvi avèk yon tèmomèt - oswa kontinyèl lè l sèvi avèk yon sond;
• Ak lòt moun selon bezwen: presyon entrakranyen, pwodiksyon kadyak, pwofondè dòmi, elatriye.

Done chak pasyan - chanm endividyèl - yo parèt an tan reyèl nan chak chanm ak nan paralèl sou yon ekran ki sitiye nan sal santral la nan sèvis la pou anplwaye a ka kontwole tout pasyan yo ansanm. Si youn nan paramèt yo chanje toudenkou, yon alam son deklanche imedyatman.

Reanimasyon se yon anviwònman trè teknik kote li posib pou mete sou pye anpil sistèm asistans:

• Asistans respiratwa: linèt oksijèn, mask oksijèn, entibasyon tracheal, tracheostomi ak sesyon fizyoterapi respiratwa;
• Asistans kadyak ak respiratwa: dwòg pou retabli presyon nòmal atè, machin asistans respiratwa ki amelyore rezèv oksijèn nan ògàn yo, machin asistans sikilasyon ekstrakòporèl;
• Asistans ren: dyaliz kontinyèl oswa tanzantan;
• Nitrisyon atifisyèl: nitrisyon enteral pa tib nan vant la oswa nitrisyon parenteral pa perfusion;
• Sedasyon: sedasyon limyè - pasyan an konsyan - ak anestezi jeneral - pasyan an nan yon koma pwovoke;
• Ak anpil plis

Finalman, swen ijyèn ak konfò, yo rele enfimyè, yo bay chak jou pa enfimyè, asistan enfimyè ak fizyoterapis.

Sèvis reanimasyon yo ouvri pou fanmi ak moun ki renmen yo ki gen prezans ak sipò yo se yon pati enpòtan nan rekiperasyon an. Sikològ, travayè sosyal, ajan administratif ak reprezantan relijye yo disponib pou sipòte pasyan yo ak fanmi yo.

Yon sondaj Depatman Rechèch, Etid, Evalyasyon ak Estatistik (DREES) estime kantite kabann - granmoun ak timoun, piblik ak prive - an Frans nan 2018:

• Nan 5 nan swen entansif;
• Pou 5 nan inite swen entansif;
• Nan 8 nan inite siveyans kontinyèl.

Yon sondaj ki te fèt nan Novanm 2020 pa Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) ak Konsèy Nasyonal Pwofesyonèl Pneumoloji te idantifye tout estrikti swen alontèm, inite swen entansif, inite swen respiratwa entansif (USIR) ak siveyans nemolojik kontinyèl ( USC) sou teritwa nasyonal:

• USIR yo, ki apiye pa depatman nemoloji, yo sitiye sèlman nan CHU yo: 104 kabann nan 7 rejyon;
• USC poumon yo te sipòte pa depatman pulmonoloji: 101 kabann, oswa 81 kabann USC + 20 kabann nan estrikti konbine USIR ak USC.

Li trè difisil pou predi pronostik pasyan yo admèt nan swen entansif. Evolisyon an - amelyorasyon oswa vin pi grav - nan kondisyon klinik pasyan an pral detèmine, sou yon baz ka-pa-ka, chans pou li siviv ak bon rekiperasyon.

Pibliye nan mwa Oktòb 2020, etid la Covid-ICU - enfeksyon Covid-19 nan Inite Swen Entansif, "inite swen entansif" - enkli 4 adilt franse, Bèlj ak Swis ki gen sendwòm detrès respiratwa egi ki lye ak enfeksyon ak SARS-CoV-244. Katrevendis jou apre admisyon yo nan swen entansif, mòtalite a te 2%.