Definisyon PUVA terapi 

Terapi PUVA konbine ekspoze a yon sous atifisyèl radyasyon UVA ak tretman ki baze sou psoralen, yon pwodwi sansibilize UV. Pakonsekan akwonim PUVA: P refere a Psoralen ak UVA a reyon iltravyolèt A.

Prensip la

Ekspozisyon nan UVA pral lakòz sekresyon sibstans ki rele sitokin, ki pral gen de aksyon:

• yon sa yo rele aksyon antimitotik, ki pral ralanti pwopagasyon selil epidèm yo;
• yon aksyon iminolojik, ki pral kalme enflamasyon an.

Endikasyon prensipal la pou terapi PUVA se tretman psoriasis vulgaris grav (gout, meday oswa plak) gaye sou gwo zòn nan po a.

Kòm yon rapèl, psoriasis se yon maladi enflamatwa nan po a akòz renouvèlman twò rapid nan selil yo nan epidèm la, keratinosit yo. Kòm po a pa gen tan elimine tèt li, epidèm la epesis, balans yo akimile ak Lè sa a, soti, kite po a wouj ak anflame. Pa kalme enflamasyon ak ralanti pwopagasyon selil epidèm yo, PUVAterapi ede diminye plak psoriasis yo ak espas soti fize-ups.

Gen lòt endikasyon:

• dèrmatoz atopik lè epidemi yo trè enpòtan ak rezistan nan swen lokal yo;
• premye etap lenfom kutane;
• fotodèrmatoz, tankou lucitis ete pou egzanp, lè tretman an fotopwotektif ak pwoteksyon solèy yo ensifizan;
• polycythemia prurit;
• po lichen planus;
• kèk ka grav alopési areata.

Espesyalis la

Sesyon terapi PUVA yo preskri pa yon dèrmatolog epi yo pran plas nan yon biwo oswa nan yon lopital ki ekipe ak yon kabin iradyasyon. Yo kouvri pa Sekirite Sosyal apre yo fin aksepte demann pou akò davans lan.

Kou nan yon sesyon

Li enpòtan pou pa aplike anyen sou po a anvan sesyon an. De zè de tan anvan, pasyan an pran yon psoralen nan bouch, oswa pi raman lokalman, lè li plonje yon pati nan kò a oswa tout kò a nan yon solisyon akeuz nan psoralen (balneoPUVA). Psoralen se yon ajan fotosensibilize ki fè li posib pou ogmante efikasite tretman UV.

UVA ka administre nan tout kò a oswa lokalman (men ak pye). Yon sesyon dire de 2 a 15 minit. Pasyan an toutouni, eksepte jenital yo, li dwe mete linèt nwa opak pou pwoteje tèt yo kont reyon UVA.

Apre sesyon an, li enpòtan pou mete linèt solèy epi evite ekspoze solèy pou omwen 6 èdtan.

Frekans nan sesyon yo, dire yo ak sa yo ki nan tretman an detèmine pa dèrmatolog la. Ritm nan sesyon yo se nòmalman plizyè sesyon pa semèn (anjeneral 3 sesyon espas 48 èdtan apa), bay dòz piti piti ogmante nan UV. Apeprè 30 sesyon yo bezwen pou jwenn rezilta a vle.

Li posib pou konbine terapi PUVA ak yon lòt tretman: kortikoterapi, kalsipotriol, retinoid (re-PUVA).

Endikasyon

Terapi PUVA kontr:

• pandan gwosès ak laktasyon;
• nan evènman an nan itilize nan dwòg fotosensibilize;
• ensifizans fwa ak ren;
• kondisyon po ki te koze oswa agrave pa limyè iltravyolèt;
• kansè po;
• domaj nan chanm antérieure nan je a;
• enfeksyon egi.

Efè segondè ak risk

Risk prensipal la, nan evènman an nan anpil sesyon terapi PUVA, se sa yo ki nan devlope kansè po. Yo estime risk sa a ogmante lè kantite sesyon yo, ansanm, depase 200-250. Epitou anvan sesyon yo preskri, dèrmatològ la fè yon evalyasyon konplè sou po a pou detekte nan pasyan an yon posib risk endividyèl pou kansè po (istwa pèsonèl kansè po, ekspoze anvan nan radyografi, prezans nan blesi po pre-kansè, elatriye). An menm tan an, siveyans dèrmatolojik anyèl rekòmande nan moun ki te resevwa plis pase 150 sesyon fototerapi, yo nan lòd yo detekte blesi prekansè oswa kansè bonè nan yon etap bonè.

Efè segondè twò grav yo obsève souvan:

• kè plen akòz pran Psoralen;
• sechrès po ki mande pou aplikasyon an nan yon amolyan;
• yon ogmantasyon nan cheve ki pral fennen lè sesyon yo sispann.