Elektwoforèz pwoteyin serik se yon egzamen ki fèt nan yon tès san ki pèmèt dyagnostik ak siveyans anpil maladi tankou imunoglobulin monoklonal, hypergammaglobulinemia ak pi raman ipogammaglobulinemia.

Elektwoforèz pwoteyin serik (EPS) se yon egzamen byoloji medikal. Objektif li se separasyon pwoteyin ki prezan nan pati likid san an (serom la). " Pwoteyin sa yo jwe yon wòl nan transpòte anpil molekil (òmòn, lipid, dwòg, elatriye), epi yo patisipe tou nan koagulasyon, iminite ak antretyen nan san presyon. Separasyon sa a pral fè li posib yo idantifye ak quantifier yo ", presize Doktè Sophie Lyon, byolojis medikal.

Analiz pwoteyin

Apre yon tès san, pwoteyin yo analize pa migrasyon nan yon jaden elektrik. "Lè sa a, yo separe dapre chaj elektrik yo ak pwa molekilè yo, sa ki fè li posib yo idantifye yo ak tach anomali." EPS pral pèmèt separasyon an nan sis fraksyon pwoteyin, nan lòd diminye nan vitès migrasyon yo: albumin (ki se pi gwo pwoteyin nan serik, nan yon prezans nan apeprè 60%), alfa 1-globulin, alfa 2-globulin, Beta 1 globilin, Beta 2 globilin ak gammaglobulin. "Elèktroforèz fè li posib pou fè dyagnostik sèten patoloji ki lye ak fonksyone pòv nan fwa a oswa ren, nan yon chanjman nan defans iminitè yo, nan sentòm enflamatwa oswa nan sèten kansè".

Kondisyon yo pou preskri yon EPS yo te espesifye pa Haute Autorité de Santé (HAS) nan mwa janvye 2017. Rezon prensipal ki fè yon EPS fèt se rechèch pou yon imunoglobulin monoklonal (gammopati monoklonal, oswa dysglobulinemia). Sa a pral imigre pi fò nan tan an nan zòn nan nan globilin gamma epi pafwa nan zòn nan nan beta-globulin oswa menm alfa2-globulin.

Ki lè pou fè yon PSE?

Ou dwe fè yon EPS lè ou devan:

• Yon wo nivo de sikile pwoteyin;
• Ogmantasyon san rezon nan to sedimantasyon (VS);
• Enfeksyon repete, an patikilye bakteri (rechèch pou yon defisi iminitè ki responsab pou ipogammaglobulinemia);
• Manifestasyon klinik oswa byolojik (ipèkalsemi, pou egzanp) sijere ensidan an nan myelom oswa maladi san;
• Yon sispèk sendwòm enflamatwa;
• Li posib siwoz;
• Nenpòt eksplorasyon osteyopowoz la.

Tou depan de pwoteyin lan, valè referans yo ta dwe ant:

• Albumin: 55 ak 65% oswa 36 ak 50 g / L.
• Alpha1 - globilin: 1 ak 4% sa vle di 1 ak 5 g / L
• .Alpha 2 – globilin: 6 ak 10% oswa 4 ak 8 g / l
• .Beta - globilin: 8 ak 14% oswa 5 ak 12 g / L.
• Gamma - globilin: 12 ak 20% oswa 8 ak 16 g / L.
  

Lè sa a, elektwoforèz pral idantifye gwoup pwoteyin ogmante oswa diminye nan serik la. "Chak pwoteyin san pral fòme bann diferan lajè ak entansite depann sou kantite yo. Chak karakteristik "pwofil" ka entèprete pa doktè a ". Li ka, si sa nesesè, preskri egzamen adisyonèl.

Anomali yo idantifye pa EPS la

Pami anomali yo jwenn:

• Yon diminisyon nan nivo albumin (ipoalbuminemi), ki ka koze pa malnitrisyon, ensifizans fwa, enfeksyon kwonik, myelom oswa menm surcharge dlo (emodilusyon).
• Hyper-alpha2-globulinemia ak yon diminisyon nan albumin se synonyme ak yon eta enflamatwa. Yon fizyon nan fraksyon beta ak gamma endike siwoz.
• Yon diminisyon nan gamma globulin (ipogammaglobulinemia) obsève nan ka ta gen malfonksyònman nan sistèm iminitè a. Nan lòt men an, pousantaj la ogmante (ipèrgamaglobulinemi) nan yon sitiyasyon nan myeloma, gammopati monoklonal ak maladi otoiminitè (lupus, atrit rimatoyid).
• Yon ogmantasyon nan globilin beta ka vle di prezans nan deficiency fè, ipothyroidism oswa bouche bilyèr.

Dapre HAS, li rekòmande pou voye pasyan an pou plis konsèy:

• Si prezantasyon klinik pasyan an sijere maladi ematolojik (doulè zo, deteryorasyon kondisyon jeneral la, lenfadenopati, sendwòm timè);
• nan evènman an nan yon anòmal byolojik (anemi, hypercalcemia, ensifizans renal) oswa imaj (blesi nan zo) sijere domaj nan ògàn;
• an absans sentòm sa yo, pasyan an pou omwen youn nan premye egzamen yo pa nòmal, oswa ki gen imunoglobulin monoklonal serik IgG? 15 g / L, IgA oswa IgM? 10 g / L;
• si pasyan an poko gen 60 an.

Tretman an nan yon anomali nan elektwoforèz se ke nan patoloji a ke li revele.

"Pa egzanp, nan ka total de hyperprotidemia akòz dezidratasyon, tretman an pral reyidratasyon. Si gen yon ogmantasyon nan globilin alfa akòz yon sendwòm enflamatwa, tretman yo pral sa ki lakòz enflamasyon an. Nan tout ka, se doktè a ki, lè l sèvi avèk egzamen sa a ak lòt egzamen adisyonèl (tès san, tès radyolojik, elatriye), pral fè dyagnostik la pandan konsiltasyon an epi li pral preskri tretman an adapte ak patoloji a. jwenn”.