Parafreni se yon delir paranoyik ase ra, san pwoblèm kognitif, kote mond lan delirant sipèpoze sou mond reyèl la. Li se yon vèsyon lejè nan eskizofreni. Parafreni rete trè piti etidye ak anpil dyagnostike nan dènye deseni yo. Si li pa asosye ak yon maladi newolojik, terapi konpòtman ka diminye alizyon ak amelyore lavi sikolojik chak jou pasyan an.

Definisyon parafreni

Parafreni se yon delir paranoyik ase ra, san pwoblèm kognitif, kote mond lan delirant sipèpoze sou mond reyèl la. Parafreni distenge ak eskizofreni pa gen yon ensidan pi ba ak pwogresyon maladi pi dousman.

Lavi pasyan an ti afekte, li pa soufri andikap sosyal, kidonk demann lan trè ba pou swen pasyan yo. Sepandan, sa a pa ta dwe nan okenn fason diminye reyalite a ak konsekans maladi sa a.

Kalite parafreni

Dapre klasifikasyon ki te etabli an 1913 pa sikyat Alman Emil Kraepelin, gen kat kalite parafreni:

• Parafreni sistematik se pi komen an. Delirium la se kwonik la epi li afekte senk sans yo;
• Parafreni awogan, kote pasyan an - souvan fanm - gen alizyon nan grandè, oswa yon sòt de megalomani débordan;
• Parafreni konfabulatè, sa vle di ak prezans pseudo-memwa oswa fo memwa - tankou envante yon karaktè istorik pandan y ap reyèlman asire ke li te egziste - pandan y ap kenbe plis oswa mwens lye kreyasyon imajinè ant yo. Li kòmanse pi bonè pase lòt parafreni, ant 20 ak 40 ane fin vye granmoun;
• Parafreni kokenn souvan kòmanse ak enkyetid ak yon santiman ostilite anvè anviwònman yon moun. Devlopman nan lide megalomaniacal swiv epi li vin, apre yon sèten tan, plis disproporsyone ak ekstravagan. Delirium a gen yon estrikti inik ak enkoyeran.

Men, depi lè sa a, se pa tout sikyat dakò ak klasifikasyon sa a. Ak plizyè nan yo, tankou Ey, Nodet oswa Kleist, ofri, anplis oswa modifikasyon, lòt kalite parafreni:

• Parafreni melankolik apwoche yon sikoz òdinè, san yo pa sepandan lye parafreni ak maladi nan aktivite psikik, emosyon douloure oswa konpòtman melankolik;
• Parafreni ipokondriak, ekspresyon ki se sitou paranoya. Kalite parafreni sa a souvan pwogrese nan alisinasyon kòporèl absid ak acoustico-vèbal, ak defisyans modere fonksyonèl;
• Parafreni enkonsistan ki asosye ak alizyon enkonsistan ak chanjman pèsonalite irevokabl;
• Parafreni fonemik enplike alisinasyon acoustico-vèbal delire.

Genyen tou fòm konbine kote de oswa plis kalite parafreni coexist.

Kòz parafreni

Trè ti rechèch sou sijè a te fèt pandan 70 ane ki sot pase yo, san mank jistifye ti konesans konsènan kòz parafreni.

Men, parafreni ka asosye ak:

• Yon maladi neurodegenerative;
• Yon timè;
• Yon aksidan vaskilè serebral.

Dyagnostik parafreni

Parafreni, menm jan ak anpil maladi delirant, pa dyagnostike. Pa egzanp, li pa ni nan Manyèl Dyagnostik ak Estatistik Maladi Mantal (DSM-5) ni nan Klasifikasyon Entènasyonal Maladi (ICD-10).

Kidonk, nan pifò ka yo, sikyat rekonèt kondisyon sa a kòm "sikoz atipik", "trouble eskizoafektif" oswa "twoub delir" akòz mank de yon pi bon kategori dyagnostik.

Moun ki afekte pa parafreni

Ant 2 ak 4% popilasyon an ta afekte pa parafreni, pi souvan se moun ki gen ant 30 ak 45 ane.

Epi sèlman 10% nan moun ki entène lopital pou twoub delirant ta gen parafreni.

Faktè ki favorize parafreni

Faktè ki ka ankouraje parafreni yo se:

• Defisyans sansoryèl;
• Fèmen tèt ou yon kote apa;
• Evènman estrès ak enpòtan, tankou eksperyans diskriminasyon, imilyan ak menas, lanmò moun ou renmen yo oswa maladi mantal ki gen eksperyans nan fanmi yo.

Lòt faktè yo sispèk, men ki manke prèv, ta dwe konsidere:

• Yon edikasyon neglije;
• Solitid oswa seliba.

Aladi paranoya

Yon moun ki soufri parafreni prezante faz delisyon ki gen tèm jeneralman fantaisie, paradoks, men ki rete òganize youn nan relasyon ak lòt ak konsistans. Pasyan an se souvan nan akò fèm ak lide li yo, men se pa otan ke nan paranoya.

Alisinasyon

Parafreni lakòz alisinasyon. Pou de tyè nan yo, yo se alisinasyon oditif: moun nan tande vwa.

Entegrite nan relasyon moun nan ak reyalite

Yo konsève kapasite entelektyèl, mnemonik oswa pragmatik - akademik, pwofesyonèl, sosyal - moun parafrenik la.

Terapi konpòtman ak kognitif aji trè vit sou alizyon ki lye ak parafreni. Sepandan, efikasite sa a gen tandans diminye ak pwogresyon maladi a.

Antipsikotik ak lòt tretman nerolèptik rete inefficace. Sepandan, yo fè li posib kontwole fenomèn alisinasyon.

Pa gen okenn prevansyon reyèl pou parafreni, apa de konsyans swiv tretman li yo nan lòd yo diminye rechute.